پاپ اسمیر منفی یعنی چه؟ آیا واقعاً همه چیز خوب است؟ 

پاپ اسمیر منفی یعنی چه؟ این نتیجه نشان می‌دهد که در نمونه سلول‌های دهانه رحم، هیچ نشانه‌ای از سلول‌های غیر طبیعی یا پیش‌سرطانی مشاهده نشده است. این خبر خوبی است. زیرا نشان می‌دهد که شما در خطر سرطان نیستید. البته باید بدانید که این تست بدون خطا نیست. به طور مثال می‌توان گفت که برخی اوقات ممکن است در نمونه‌برداری، سلول‌های کافی گرفته نشود یا از منطقه‌ی فاقد سلول‌های دارای مشکل، نمونه‌گیری بشود. همچنین، تفسیر نادرست توسط آزمایشگاه می‌تواند منجر به نادیده گرفتن مشکل سلولی ‌شود. این خطاها باعث می‌شوند که مشکلات، پنهان بمانند. 
پیشنهاد ما این است که مقاله پاپ اسمیر را مطالعه کنید تا از ارزیابی دقیق سلامتی‌تان اطمینان پیدا کنید. همچنین توصیه می‌کنیم که این تست را در کلینیک‌های معتبر و زیر نظر متخصصین انجام دهید. لازم به ذکر است که با توجه به شرایطی که دارید این تست را باید چند سال یک‌بار تکرار کنید. در ادامه، شرایط تکرار و اشتباهات این تست را خواهید خواند.

آزمایش پاپ اسمیر به چه منظور انجام می‌شود؟ 

پاپ اسمیر (Pap smear) آزمایشی است که برای ارزیابی سلول‌های رحم و شناسایی تغییرات غیرطبیعی آن‌‌ها استفاده می‌شود. این تغییرات، عامل انواع سرطان‌های رحم هستند.  هدف اصلی پاپ اسمیر، تشخیص زودهنگام تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های رحم است. این تغییرات، از اولین نشانه‌های سرطان رحم هستند و شناسایی آنها امکان پیشگیری از سرطان را فراهم می‌کند. 
 آزمایش پاپ اسمیر شامل مواردی مانند «طبیعی»، «نرمال» و یا «منفی» است، که هرکدام به معنای عدم وجود تغییرات غیرطبیعی در سلول‌ها است. در صورتی که تغییرات غیرطبیعی مشاهده شده باشد، پزشک تست‌های دیگری را تجویز می‌کند. در کل پاپ اسمیر، یکی از ابزارهای مهم برای پیشگیری، تشخیص زودهنگام و کاهش خطر ابتلا به سرطان رحم است. 

نکات مهم کاهش احتمال خطای آزمایش پاپ اسمیر

همان‌طور که گفته شد، پاپ اسمیر یک تست ساده و ارزان قیمت است که برای تشخیص تغییرات سلول‌های گردن رحم استفاده می‌شود. قبل از انجام این تست باید به چند نکته مهم که در ادامه بیان کرده‌ایم توجه کنید.

۱) کسب اطلاعات کامل از تست پاپ اسمیر 

ابتدا باید با هدف و فرایند انجام تست پاپ اسمیر آشنا شوید. فارغ از اینکه الان در حال تحقیق در این مورد هستید باز هم با پزشک خود صحبت کنید و از او درباره تست، نحوه انجام آن و نتایج ممکن سؤال کنید و هرگونه نگرانی خود را ابراز کنید.  

۲) توجه به زمان مناسب انجام آزمایش پاپ اسمیر

 بر اساس راهنمایی‌های عمومی، زمان مناسب تست پاپ اسمیر پس از پایان پریود است. چرا که در طی پریود، تغییراتی طبیعی در سلول‌های گردن رحم رخ می‌دهد و بر نتایج تست مؤثر هستند. 

۳) تمیزی

 قبل از انجام تست، ناحیه تناسلی خود را با آب و صابون شستشو دهید. پاکیزگی منطقه تناسلی باعث می‌شود نمونه‌گیری و تحلیل سلول‌های گردن رحم، با دقت و صحت بیشتری صورت بگیرد.

۴) سقط جنین و رابطه جنسی

رابطه جنسی و سقط جنین قبل از انجام تست پاپ اسمیر بر نتایج تست مؤثر هستند. به طور عمومی پزشکان توصیه می‌کنند که پس از این دو اتفاق  حداقل ۴۸ تا ۷۲ ساعت، تست را به تأخیر بیندازید. 

هر یک از نتایج تست پاپ اسمیر به چه معنا هستند؟

نتایج تست پاپ اسمیر  به شما و پزشکتان اطلاعات مفیدی درباره وضعیت سلول‌های گردن رحم می‌دهد. برخی از نتایج متداول تست پاپ اسمیر عبارت‌اند از:

 نتیجه طبیعی

 نتیجه طبیعی تست پاپ اسمیر به معنای این است که سلول‌های گردن رحم در حالت طبیعی قرار دارند و هیچ تغییرات غیرطبیعی در آن‌ها یافت نشده است. این نتیجه نشان می‌دهد که سلول‌های گردن رحم شما سالم هستند و هیچ علامتی از التهاب، لیزیون (لکه)، تغییرات پیش سرطانی یا سایر تغییرات غیرعادی وجود ندارد. زمانی که نتیجه تست طبیعی است، یعنی در حال حاضر نیازی به مداخله و درمان فوری ندارید. 

تغییرات غیرطبیعی

 تغییرات غیرطبیعی در نمونه پاپ اسمیر نشان دهنده عفونت، التهاب، تغییرات هورمونی یا تغییرات پاتولوژیکی است. البته برخی از این تغییرات، بی‌خطر و قابل درمان هستند ولی نباید از آن‌ها چشم‌پوشی کرد. برای بررسی میزان خطر تغییرات غیرطبیعی، به بررسی سابقه پزشکی، علایم، نتایج آزمایش‌هایی نظیر بیوپسی رحم، سونوگرافی و تست خونی نیاز دارید. 

نتایج نادرست

 در بعضی موارد، نتیجه تست پاپ اسمیر نادرست است. مشکلات فنی، نمونه‌برداری ناصحیح و دستورالعمل اشتباه عامل این اتفاق است. به طور مثال می‌توان گفت وسایل تست پاپ اسمیر باید به درستی کالیبره شده شوند تا به درستی عمل کنند. به دست آوردن نمونه‌ای قابل قبول، مستلزم توجه به جزئیات تکنیکال آزمایش است. اگر فرایند نمونه‌برداری با مشکلات فنی مواجه شود معمولاً نتایجی نامعتبر به دست می‌آید. عوامل دیگری مانند عفونت، التهاب‌ها، نکات فیزیولوژیکی خاص، داروها و تغییرات هورمونی در این مورد مؤثر هستند. 

از کجا بفهمیم تست پاپ اسمیر منفی است؟

برای تشخیص آزمایش پاپ اسمیر منفی دو راهکار زیر وجود دارد.

اطلاع از پارامتر‌های آزمایش

مشاهده هر یک از عبارات زیر در برگ نتایج، نشان‌دهنده منفی بودن نتیجه هستند.
•    Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy 
•    Normal (or Within Normal Limits)
•    No Abnormal Cells Detected
•    Cytology: Negative
•    Pap Smear Report: Within Normal Limits

مشاوره با پزشک

 بهترین راه برای تفسیر نتایج تست پاپ اسمیر، مشاوره با پزشکتان است. پزشک شما تخصص و دانش فنی این مسئله را دارد و بر اساس سوابق و علائم شما، نتیجه تست پاپ اسمیر را تفسیر می‌کند.  

آیا نتیجه منفی پاپ اسمیر، نشانه سلامت کامل است؟

منفی بودن تست پاپ اسمیر،  عدم وجود تغییرات سلولی را نشان می‌دهد، بنابراین نتیجه این تست قابل قبول است. البته باید بدانید که این نتیجه فقط محدود به زمان آزمایش است و نباید برای مدت طولانی به آن اعتماد کرد. باید توجه داشت که تست پاپ اسمیر تنها برای غربالگری (screening) و تشخیص اولیه استفاده می‌شود و تشخیص نهایی سرطان نیاز به انجام آزمایش‌های دیگری مانند بیوپسی (biopsy) دارد. در صورت داشتن علائم نگران کننده مانند خونریزی، قرمزی غیرمعمول، تورم یا دیگر تغییرات غیرطبیعی، بهتر است با پزشک خود مشاوره کنید تا بررسی‌های دقیق‌تری صورت بگیرد.

اگر نتیجه تست پاپ اسمیر و HPV شما منفی است، یعنی علاوه بر اینکه سلول‌های رحم تغییراتی غیر طبیعی ندارند، به زگیل تناسلی هم مبتلا نشده‌اید. تست HPV به عنوان یک آزمون جداگانه، حضور ویروس پاپیلومای انسانی را بررسی می‌کند. این آزمایش به دو صورت زیر انجام می‌شود.

 تست PCR

در این روش، DNA ویروس اچ پی وی، با تکنیک‌هایی خاص استخراج می‌شود و تعداد ویروس در نمونه ارسال شده مشخص می‌شود. 

تست آزمایشگاهی هیبریدیزاسیون  

در این تست، DNA ویروس، به وسیله پرایمرهای مخصوص شناسایی می‌شود. پس از ادغام پرایمرها با DNA، با روش‌های مختلف، تجزیه و تحلیل صورت می‌گیرد و تعداد ویروس مشخص می‎شود. این ویروس عموماً از طریق روابط جنسی منتقل شده و برخی از انواع آن منجر به عفونت‌ مناطق مختلفی از جمله گلو، دهان و اندام تناسلی می‌شود. 

در هر بازه سنی، پاپ اسمیر را چند وقت یک‌بار انجام دهیم؟ 

تکرار تست پاپ اسمیر بستگی به عوامل گوناگونی از جمله سن، وضعیت سلامتی و سطح فعالیت ورزشی دارد. به طور کلی، برخی از منابع پزشکی توصیه می‌کنند تست پاپ اسمیر را هر سه تا پنج سال یک بار انجام دهید (استثنائات را باید با پزشک خود در میان بگذارید). اما این توصیه برای همه صدق نمی‌کند، و پیشنهاد می‌کنیم با پزشک خود در مورد مدت زمان مورد نیاز برای تکرار تست پاپ اسمیر صحبت کنید. پزشک معالج  بر اساس وضعیت شما برنامه‌ای را تعیین می‌کند. 
طبق تحقیقات انجام شده، تست پاپ اسمیر می‌تواند یک ابزار مفید برای تشخیص و پیشگیری از بیماری‌های قلبی - عروقی نیز باشد. زیرا در طول این تست، عملکرد قلب شما به صورت غیر مستقیم ارزیابی می‌شود و طبیعتاً به شناسایی مشکلات قلبی روزانه شما کمک می‌کند. هیچ قانون ثابتی در مورد دفعات تکرار تست پاپ اسمیر وجود ندارد و توصیه‌ها بسته به شرایط شخصی شما تغییر می‌کنند. 

    سخن آخر

پاپ اسمیر منفی یعنی چه؟ احتمالاً تعدد جواب این سؤال را تا اینجا درک کرده‌اید. نتیجه منفی این آزمایش خوب است؛ اما همان‌طور که خواندید فارغ از اینکه امکان بروز خطاهای مختلف وجود دارد، باید با توجه به شرایطتان، تست را تکرار کنید. زیرا خطر سرطان دهانه رحم و HPV همیشه در کمین است. 
تست پاپ اسمیر هزینه زیادی ندارد و از این لحاظ، بهانه‌ای برای عدم انجام آن وجود ندارد. بیماری‌های ناحیه تناسلی، عواملی را مانند فرزندآوری و روابط جنسی را تحت تأثیر قرار می‌دهند که اختلال در این امور، بر مسئله‌ای مانند زندگی مشترک اثر می‌گذارد. بنابراین اگر این تست را سه‌ سال یک‌بار انجام بدهید چیزی را از دست نداده‌اید.
برای تشخیص تمام بیماری‌های تناسلی، پاپ اسمیر تست جامعی نیست و همان‌طور که مطالعه کردید تست‌های دیگری وجود دارند. این آزمایش‌ها در مرکز بانو کلینیک، بارها انجام می‌شوند و افرادی هستند که آن‌ها را به طور منظم انجام می‌دهند، و حداقل در مورد مسئله بیماری‌های زنان آرامش خاطر دارند. 
باعث خوش‌حالی است که نتیجه آزمایش منفی باشد؛ اما اگر همچنان درگیر علائم بیماری هستید، پزشک معالجتان تست‌هایی را مانند بیوپسی تجویز می‌کند. بانو کلینیک با به‌روزترین تجهیزات و متخصصانی با تجربه، آماده‌ی پایش سلامتی شما است.