مهمترین عللی که "جواب ازمایش پاپ اسمیر غیر نرمال" می شود چیست؟
چرا "جواب ازمایش پاپ اسمیر غیر نرمال" می شود؟ در تست پاپ پس از نمونه برداری از رحم، نمونه توسط پزشک متخصص مورد بررسی قرار می گیرد. جواب این تست برای تفسیر در سه حالت طبیعی، غیر طبیعی و نامشخص حاصل می شود که هر کدام معنای خود را دارند. در تفسیر آزمایش توسط پزشک متخصص در حالت کلی کلمه طبیعی به معنای سالم و غیر طبیعی نبودن سلول های رحم است.
جواب آزمایش پاپ معمولاً به صورت طبیعی در مطابقت با گروه سنی و مرحله دوره قاعدگی بیمار است. با این حال، گاهی اوقات جواب آزمایش نرمال نبوده و غیر نرمال یا نامعمول بودن آن نشانه ای از وجود مشکلاتی در دهانه رحم است. در این مقاله از به بررسی و آنالیز جواب تست پاپ اسمیر غیر نرمال میپردازیم و نکاتی درباره تفسیر این جواب و راهنماییهای لازم در این مورد را مطرح میکنیم.

آنچه در ادامه میخوانید:
دلایل بسیار زیادی میتواند سبب این شود که جواب تست پاپ اسمیر غیر نرمال یا غیر طبیعی باشد. در این مقاله، به بررسی جوابهای غیر نرمال آزمایش پاپ و معنای آنها خواهیم پرداخت. جواب پاپ تست غیر نرمال ممکن است نشانه بیماریهای مختلفی باشد که میتوان به شرح زیر به آنها اشاره کرد:
عفونت های قابل انتقال جنسی: عفونتهایی که به صورت قابل انتقال و جنسی گسترش پیدا میکنند، میتواند عامل ایجاد تغییرات در سلولهای دهانه رحم شوند. به عنوان مثال: آفت، سفلیس و هرپس همگی از انواع عفونتهای قابل انتقال جنسی هستند.
ویروس های پاپیلومای انسانی یا ویروس اچ پی وی: نوعی از ویروسهای پاپیلومای انسانی که منشا آن از آمریکای جنوبی است با بسیاری از انواع سرطان های داخلی و خارجی به صورت مستقیم یا غیرمستقیم ارتباط دارد.
تغییرات غیرسرطانی: تغییرات غیرسرطانی نیز ممکن است منجر به نرمال نبودن جواب پاپ تست شوند. به عنوان مثال: عفونتهای باکتریایی، ضعف سیستم ایمنی، احتقان رحمی، التهابات شدید و عوارضی که از روشهای جراحی مثل لیپوساکشن به وجود میآیند.
خطای تست آزمایشگاهی
هر برگ از جواب تست پاپ غیر -نرمال، دارای چهار قسمت و بخش است. برای خواندن دقیق و بدون ایراد این آزمایش، باید حتماَ به پزشک متخصص مراجعه کنید. بهتر است حداقل ۴۸ ساعت قبل از انجام آزمایش، رابطه جنسی نداشته باشید و همچنین از استفاده از اسپریهای مخصوص بدن در منطقه تناسلی خود پرهیز کنید. در وضعیتی با شکم خالی، به محل تعیین شده برای آزمایش بروید. این برگه شامل چهار قسمت است که به معرفی هر یک میپردازیم:
مشخصات بیمار یا هویت وی
قسمت اول مربوط به مشخصات اولیه و اصلی بیمار است. در این بخش، جزئیات و اطلاعات مربوط به بیمار شامل نام پزشک متخصص، نام بیمار و تاریخ تست و نمونهبرداری درج خواهد شد. این مشخصات به منظور شناسایی صحیح و دقیق هویت بیمار در نظر گرفته شده است. مشخصات بیمار شامل اطلاعات مربوط به هویت و سوابق پزشکی بیمار است. این اطلاعات به منظور تشخیص، درمان و پیگیری بهتر وضعیت سلامت بیمار استفاده میشود. معمولاً مشخصات بیمار شامل موارد زیر میشود:
نام و نام خانوادگی بیمار: نام و نام خانوادگی بیمار جهت شناسایی و ارتباط برقرار کردن با بیمار استفاده میشود.
تاریخ تولد بیمار جهت تعیین سن و محاسبه فاصله زمانی در مراحل درمانی استفاده میشود.
جنسیت: جنسیت بیمار میتواند در تشخیص و درمان برخی از بیماریها تاثیرگذار باشد.
اطلاعات تماس: شامل آدرس، شماره تلفن، ایمیل و سایر اطلاعات تماس بیمار جهت ارتباط و اطلاعرسانی استفاده میشود.
سوابق پزشکی: شامل سوابق بیماریهای قبلی، عملهای جراحی، داروهای مصرفی، آلرژیها، بیماریهای خانوادگی و سوابق بیماریهای فعلی است.
نتایج آزمایشات: نتایج آزمایشات پزشکی مانند آزمایش خون، آزمایش ادرار، آزمایش تصویربرداری و سایر آزمایشات تشخیصی که به تشخیص و درمان بیمار کمک میکنند.
تاریخچه درمان: شامل اطلاعات درمانهای قبلی، داروها، جلسات درمانی و سایر مراجعات به پزشکان و متخصصان است.
مشخصات بیمار باید به طور محرمانه و با رعایت حریم شخصی ذخیره و استفاده شود. همچنین، در مورد هر گونه سوال یا نیاز به اطلاعات بیشتر در مورد مشخصات بیمار خود، بهتر است با یک پزشک معالج یا مراکز پزشکی مربوطه تماس بگیرید.
نوع نمونه
در این قسمت، بهتر است آگاه باشید که پاپ تست با دو روش صورت میگیرد: روش سنتی و روش جدید لایکید بِيس. در برگه جواب پاپ تست ، چکیدهای از چنین روشهایی ثبت خواهد شد.
کفایت نمونه
تقسیمبندی نتایج آزمون پاپ به دو دسته باکفایت (رضایت بخش) یا Satisfactory و بیکفایت (ناراضی کننده) یا Unsatisfactory تقسیم میشود.
باکفایت (رضایت بخش) یا Satisfactory
این نتیجه نشاندهندهی کیفیت رضایتبخش نمونه است. به عبارت دیگر، نمونه مناسب، نمونهای است که در آن هیچ نشانهای از ابتلای بیمار به بیماری خطرناکی مانند سرطان دیده نمیشود.
نتیجه منفی در صورتی است که هیچ نشانهای از تغییر در سلولهای اپیتلیال، ناهنجاری سلولی و یا بدخیمی در داخل اپیتلیال مشاهده نشود. در این حالت، بیمار میتواند با آسایش خاطر به غربالگریهای دیگر برای سرطان دستگاه تناسلی خود ادامه دهد. به علاوه، عوامل زیر نیز در تعیین مقدار رضایتبخشی نمونه موثر خواهند بود:
اگر نمونه، شامل اطلاعات دموگرافیک و بالینی کامل در فرم ارسالی باشد. اگر حداقل ۱۰-۲۰ درصد سطح لام را سلولهای اسکواموس پوشش داده باشند. در صورتی که حداقل ۲ کلاستر ۹ سلولی سلولهای اندوسرویکال یا موکوس سرویکال در نمونه مشاهده شود. در صورتی که بیشتر از ۲۹ درصد پوشش نمونه توسط خون، عفونت و مواد خارجی احاطه شده باشد؛ نتیجه غیررضایتبخش خواهد بود.
بیکفایت (ناراضی کننده) یا Unsatisfactory
در این حالت، احتمال وجود خدشه یا التهاب در نمونه وجود دارد. این دسته شامل عواملی مانند:
نیاز به تکرار نمونهگیری در صورت خونریزی یا التهاب - اطلاعات دموگرافیک ناقص - پوشش بیش از ۹۱ درصد نمونه توسط خون- عفونت یا مواد خارجی
عدم وجود سلولهای اندوسرویکال یا موکوس سرویکال - در این شرایط، تکرار نمونهگیری مجدد (۶ ماه بعد) لازم است و توجه شود که با توجه به نمونهگیری قبلی، تکرار آن باید حداقل ۸ هفته فاصله داشته باشد.
نتیجه تست
در این قسمت از برگه، ویژگیهای بافتی نمونه گرفته شده توضیح داده میشود. ممکن است در جواب پاپ تست غیر نرمال یا نرمال با یکی از شرایط زیر مواجه شوید:
التهابات: التهابات و قرمزیها در واقع شایعترین نتایج آزمون پاپ هستند. اما این التهابات در اغلب موارد نشانهای از مشکل خاصی نیستند. شدت التهابات به صورت خفیف، متوسط و شدید بیان میشود. التهابات شدید ممکن است نشاندهنده وجود عفونت در دهانه رحم باشند و نیاز به بررسیهای بیشتری داشته باشند.
ارگانیسم: نشاندهنده وجود باکتری، انگل، قارچ یا ویروس است. توصیف این قسمت به شرح زیر است:
فلور طبیعی در واژن: تشخیص و حضور باکتریهای طبیعی در واژن که کاملاً طبیعی هستند.
تریکوموناس واژینالیس: وقتی این تکیاخته در آزمون پاپ مشاهده میشود، نشاندهنده احتمال مبتلا شدن به واژینیت است. وقتی فرد علائمی مانند قرمزی واژن، درد در هنگام مقاربت و ترشحات بد بو دارد، احتمال و شک به مبتلا بودن به واژینیت بیشتر میشود. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره ترشحات واژن میتوانید از دیگر مقالات ما دیدن فرمایید.
کاندیدا: مشاهده انواع عفونت قارچی در جواب پاپ تست غیر نرمال.
تغییر در فلور واژن: این تغییر به معنی رشد غیرطبیعی باکتریهای طبیعی واژن است که میتواند منجر به بروز باکتریهای واژینوزیس شود. باکتریال واژینوزیس هیچ علامتی ندارد یا دارای ترشحات بد بویی شبیه به بوی ماهی است.
تغییرات سلولی سازگار با ویروس هرپس سیمپلکس: وجود ویروس هرپس سیمپلکس باعث تغییراتی در سلولهای واژن میشود که نیازمند بررسی بیشتر است.
در پاپ تست ، تفسیر آزمایش، بخش بسیار حائز اهمیتی است که به شناسایی زود هنگام سرطان کمک میکند. در صورتی که نتیجه آزمایش پاپ مثبت باشد، تغییرات مختلف در دهانه رحم قابل مشاهده هستند که هر یک نشاندهنده مراحل مختلف بیماری هستند. در اینجا به توضیح هر چیزی که در نتایج پاپ تست ذکر شده، خواهیم پرداخت:
تغییرات غیرطبیعی و نامعلوم در سلولهای سنگفرشی
در تفسیر پاپ تست ، ممکن است سلولهای غیرطبیعی وجود داشته باشند که برای بررسی بیشتر و ، نیاز به آزمایشهای دیگر و مکمل است.
ضایعههای بافت سنگفرشی در داخل رحم
این نتیجه نشان میدهد که در بافت پوششی سنگفرشی (سطح داخلی رحم) تغییرات بالقوهای وجود دارد. برای تأکید بر این چکیده، آزمایشهای تکمیلی بعدی ممکن است لازم باشد.
با شناخت این نتایج، معالج خود را مطلع کنید و همچنین هرگونه سؤال یا نگرانی خود را با او در مورد راهبردهای درمان مناسب به اشتراک بگذارید. در همان زمان، به چکاپ های منظم و ملاقات با پزشک خود پایبند باشید.
جواب آزمایش پاپ اسمیر غیر نرمال و غیر طبیعی به چه معناست؟
جواب پاپ تست غیر نرمال یا غیر طبیعی به معنای وجود اختلالات و مشکلاتی جدی و خطرناک در دهانه رحم است. این مشکلات و اختلالات غیر طبیعی پاپ اسمیر ممکن است به معنای وجود یکی از عوامل زیر در بدن باشد:
عفونت یا التهاب: نتایج غیر طبیعی ممکن است نشان دهنده وجود یک عفونت تناسلی یا التهاب در ناحیه تناسلی باشد.
تبخال تناسلی: تبخال یک عفونت رایج در مناطق تناسلی است و ممکن است نتایج پاپ را به طور غیر طبیعی تحت تاثیر قرار دهد.
تريكوموانيازيس: این بیماری یک عارضه عفونتی شایع است که نتایج پاپ را به صورت غیر طبیعی مشخص می کند.
فعاليت جنسي اخير: فعاليت جنسی اخير (رابطه جديد يا رابطه های بيش از حد)
ویروس پاپیلومای انسانی یا اچ پی وی: این ویروس جنسی، یک ویروس رایج است که میتوان باعث تغییرات غیر طبیعی در سلولهای بدن شود. برخی از زنان ممکن است این ویروس را بدون داشتن علائم در ناحیه تناسلی یا رحم داشته باشند.
دیسپلازی: نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر ممکن است به دليل وجود سلولهای نامعمول باشد.
انجام و پیگیری پاپ تست جهت مراقبت از سلامت زنان و دستگاه تناسلی آنها بسیار ضروری است. تست پاپ یک آزمون ساده و حائز اهمیت است که به شما کمک میکند، بیماریهای جنسی و سرطان رحم را تشخیص داده و از عوارض بیشتر آن پیشگیری کنید. پزشکان تاکید و توصیه میکنند که هر یک از بانوانی که بین 21 تا 65 سال سن دارند، این آزمون را انجام داده و نتایج را تحت نظر متخصص برای سلامتی خود، پیگیری کنند. هرچند، لازم به ذکر است که علاوه بر این گروه، افراد با شروط زیر نيز بايد این تست را انجام دهند:
افرادی که دارای عفونت ویروس اچ آی وی هستند.
افرادی که قبلاَ یا الان مبتلا به سرطان دهانه رحم بودند.
افرادی که قبل از تولد در تماس با دیاتیل استیل بسترول (موجود در قرص ضد بارداری یا پسا قاعدگی) بودهاند.
افراد با سابقه درمان شیمیایی یا پیوند عضو که سامانه ایمنی آنها ضعيف شده است.
افرادی که سابقه مصرف سيگار دارند و يا هنوز هم مصرف ميکنند.
چه زمانی برای تست پاپ باید به پزشک مراجعه کرد؟
هر سه سال یکبار، بهترین زمان مناسب برای انجام تست پاپ و تست ویروس اچ پی وی برای بانوان است. با انجام همزمان این دو تست، شما میتوانید به جای هر سه سال، هر پنج سال یکبار تست پاپ را انجام دهید. وقتی تست پاپ با تست ویروس اچ پی وی همزمان انجام میشود، بررسیهایی جامعتر و نظارت کاملتری به روند تست و نتیجه نهایی دارد.
بهتر است هر زمانی که حتی کوچکترین ابهام و شکی نسبت به بیماریهای دهانه رحم یا رحم داشتید، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. متخصص برای شما آزمایشهایی را جهت ارزیابی وضعیت بدن و سلامت دستگاه تناسلی تجویز میکند. اصلا نترسید و نگران نباشید، خونسردی خود را حفظ کرده و در سریعترین حالت ممکن از دکتر زنان نوبت و ویزیت بگیرید.
انجام آزمایش پاپ به تمام بانوان عزیزی که حدوداَ سه سال از اولین رابطه جنسی خود گذشته است، ضروری بوده و به عنوان یک نوع غربالگری محسوب میشود. روند تفسیر پاپ تست به این صورت است که پس از گرفتن نمونه، آن را به آزمایشگاه ارسال میکنند و پاتولوژیست به دقت سلولهای سرویکس را بررسی کرده و آنها را بر اساس ویژگیهای ظاهری، طبقهبندی میکند. مثبت بودن نتیجه پاتولوژی همیشه به معنای وجود سرطان دهانه رحم نیست، بلکه فقط نشان میدهد که پاتولوژیست سلولهای غیرطبیعی (دیسپلازی) را در نمونه تشخیص داده است. در این حالت، پزشک متخصص با بررسی آزمایش پاپ تشخیص میدهد که آیا نیاز به تشخیص و آنالیز بیشتر دارید یا خیر.
باید به خاطر داشت که حتی اگر نتیجه آزمایش منفی باشد، باید در فواصل زمانی مشخص به غربالگری ادامه داد. به عبارت دیگر، منفی بودن گزارش پاپ تست در شما به معنای ایمنی و بینیازی از آزمایشها و غربالگریهای بعدی نیست.
اگر جواب پاپ تست غیر نرمال باشد، شما نیاز به انجام بررسیهای بیشتر برای دریافت پاسخهای دقیقتر درباره تفسیر آزمایش خود دارید. بهترین کاری که میتوانید برای خودتان انجام دهید، این است که به پزشک متخصص مراجعه کنید تا عکس جواب پاپ اسمیر غیر نرمال شما را تفسیر کند.
برخی از راهنمایی های دیگر که ممکن است به شما کمک کنند به شرح زیر هستند:
مراجعه به پزشک یا متخصص پاتولوژی: با توجه به جواب تست پاپ غیر-نرمال، ممکن است ذهن شما پر از نگرانیهای مختلف شود. بهتر است جهت اطمینان بیشتر و ارائه راهنماییهای کاربردی، روشهای درمانی مناسب را با پزشک خود هماهنگ کنید.
انجام تکنیکهای جراحی: در صورتی که پزشک شما تشخیص دهد، لازم است از روشهای جراحی برای درمان این بیماری استفاده کنید. اگر از جراحی ترس دارید، بدانید که داشتن اطلاعات کافی و صحیح درباره مزایا و معایب هر نوع جراحی، باعث آرامش خاطر شما خواهد شد.
تغییر در شیوه زندگی: ممکن است برخی از عادتهای زندگی ما باعث بروز مشکلات فراوانی شود که همگی از نوع سبک زندگیمان سرچشمه میگیرد.
سخن پایانی
گاهی جواب آزمایش پاپ اسمیر غیر نرمال و گاهی نرمال است. در صورتی که شما یا عزیزانتان نتیجه غیر نرمال در آزمایش پاپ داشتهاید، به شما پیشنهاد میکنیم حتماَ تحت نظر پزشک باشید و خودسرانه هیچ اقدامی نکنید. آزمایش و تست پاپ ، یک آزمایش ساده و راحت است که زمان کوتاه و بسیار کمی را از شما و پزشکتان میگیرد، اما نتایج آن بسیار حائز اهمیت است و در شرایط خاص میتواند جان شما را نجات دهد.
به طور کلی، در صورتی که جواب تست پاپ اسمیر غیر نرمال باشد، توصیه میشود هر ۳ سال یکبار این آزمایش را تکرار کنید. با این حال، در صورت مشاهده نتایج غیرطبیعی، فواصل بین آزمایشها ممکن است کوتاهتر شود. البته، تعداد و فواصل دقیق بستگی به وضعيت سلامتی شخص دارد.
اگر میخواهید اطلاعات دقیقتری در مورد این آزمایش و تفسیر آن کسب کنید، به متخصص زنان یا فوق تخصص زنان و زایمان در مجموعه ما مراجعه کنید. پزشک در مورد آمادگی برای آزمایش و مراقبتهای بعد از آن به شما اطلاعات کافی میدهد.