تماس با کلینیک 021-22879850

تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر چیست؟


تست پاپ اسمیر یا پاپ تست شامل بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول‌های جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم می‌شود. اهمیت این آزمایش در تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم می‌باشد که فرصت بیشتری را برای درمان فراهم می‌کند.

همچنین با استفاده از آزمایش پاپ اسمیر می‌توان تغییراتی را که در سلول‌های دهانه رحم ایجادشده و ممکن است در آینده منجر به سرطان دهانه رحم شود را تشخیص داد.

تشخیص زودهنگام این سلول‌های غیرطبیعی با آزمایش پاپ اسمیر اولین قدم در توقف پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم است.

زنان و زایمان کلینیک بانو در این راستا در کنار بانوان گرامی می باشد. 

به‌طورکلی دو آزمایش غربالگری می‌تواند به جلوگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم و یا تشخیص به‌موقع آن کمک کند: آزمایش پاپ اسمیر و آزمایش HPV

نمونه‌گیری برای آزمایش پاپ اسمیر معمولاً همراه با معاینه لگن توسط پزشک متخصص انجام می‌شود و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در زنان بالاتر از 30 سال، در کنار انجام آزمایش پاپ اسمیرممکن است آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV درخواست داده شود.

چه کسانی باید آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند؟
به‌طورکلی، توصیه می‌شود انجام این تست از 21 سالگی آغاز شود. تمام خانم‌های بالای 21 سال که ازنظر جنسی فعال هستند باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.

آزمایش پاپ اسمیر هرچند وقت یک‌بار باید انجام شود؟
معمولاً پزشک متخصص تکرار تست پاپ اسمیر را هر سه سال برای زنان 21 تا 65 ساله با توجه به شرایط فرد توصیه می‌کنند. در صورت داشتن علائم زیر حتماً برای انجام تست پاپ اسمیر و بررسی‌های بیشتر مراجعه کنید.

-وجود ترشحات غیرمعمول واژن
-خونریزی یا لکه بینی در خارج از زمان قائدگی طبیعی ماهیانه
-احساس درد یا خونریزی واژن در هنگام و یا بعد از رابطه جنسی
-تست HPV همراه با تست پاپ: به این روش آزمایش هم‌زمان نیز می‌گویند.

در این راستا متخصصان زنان و زایمان کلینیک بانو جهت کمک به بانوان گرامی در کنار شما عزیزان می باشند. 

کلینیک بانو

در چه صورتی نیاز به انجام آزمایش پاپ اسمیر به‌طور مکرر و با فواصل کوتاه‌تری می‌باشد؟
تشخیص سرطان دهانه رحم یا وجود سلول‌های پیش سرطانی در آزمایش پاپ اسمیر قبلی
قرار گرفتن در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قبل از تولد، درواقع درصورتی‌که مادر شما در دوران بارداری داروی DES را استفاده کرده باشد.
-ابتلا به عفونت HIV
-ضعف سیستم ایمنی بدن به دلیل پیوند اعضاء، شیمی‌درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئیدها
-سابقه استعمال دخانیات
در چه صورتی ممکن است از انجام تست پاپ اسمیر صرف‌نظر کرد؟
پس از جراحی و برداشتن کامل رحم: پس از تأیید پزشک خود می‌توانید در مورد ادامه انجام و یا قطع آزمایش پاپ اسمیر تصمیم‌گیری کنید.
اگر هیسترکتومی برای یک بیماری غیر سرطانی مانند فیبروم رحم انجام‌شده باشد، ممکن است بتوانید آزمایش پاپ اسمیر را متوقف کنید. اما اگر عمل جراحی برای برداشتن رحم شما به دلیل تغییرات پیش سرطانی یا سرطانی بودن دهانه رحم انجام‌شده است، ممکن است پزشک آزمایش پاپ اسمیر را به‌طور روتین توصیه کند.

در سنین بالاتر از 65 سال درصورتی‌که آزمایش‌های قبلی برای سرطان دهانه رحم منفی بوده باشد پزشکان به‌طورکلی موافقت می‌کنند که انجام آزمایش پاپ اسمیر را متوقف کنید.
روش‌های مختلف انجام آزمایش پاپ (Pap Test):
-آزمایش پاپ اسمیر (اسمیر مستقیم):
این روش به‌عنوان روش سنتی و مرسوم برای انجام پاپ تست و غربالگری سرطان دهانه رحم می‌باشد. در این روش پزشک به‌وسیله برس مخصوص مقداری از سلول‌های دهانه رحم و مجاری واژن را جمع‌آوری کرده و روی لام (اسلایدر) شیشه‌ای پخش می‌کند و سپس به آزمایشگاه برای بررسی‌های میکروسکوپی فرستاده می‌شود.

یکی محدودیت‌های این روش، بالا بودن احتمال باقی ماندن نمونه موردنظر برای روی وسایل نمونه‌گیری و درنتیجه ناکافی بودن نمونه موردنظر برای بررسی و تشخیص قطعی آزمایشگاهی می‌باشد. همچنین به دلیل وجود خون و مخاط یا موکوس بر روی لام و روی‌هم قرار گرفتن و همپوشانی سلول‌ها ممکن است سلول‌ها به‌طور واضح قابل‌مشاهده نباشند. بنابراین احتمال منفی کاذب وجود دارد یعنی گزارش تست بیمار نرمال و طبیعی می‌باشد اما سلول‌های پیش سرطانی وجود داشته‌اند که با توجه به دلایل ذکرشده قابل‌تشخیص نبوده‌اند.

آزمایش پاپ تین پرپ (Thin Prep, Liquid pap test)
این روش دارای تأییدیه اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) است و بر روش قبلی ارجح می‌باشد. همچنین دقت و حساسیت بالاتری دارد. در این روش سلول‌های موردنظر مانند روش قبل جمع‌آوری می‌شود اما به‌جای قرارگیری بر روی لام، به‌طور کامل به یک محلول نگهدارنده منتقل می‌شوند و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در آزمایشگاه از نمونه موردنظر با استفاده از دستگاه مخصوص و اتوماتیک، خون و موکوس و.. جداشده و سلول‌ها به‌صورت اسمیرهای تک لایه (یک لایه یکنواخت) روی لام منتقل می‌شود. درنتیجه در این روش تمامی نمونه جمع‌آوری‌شده برای تشخیص در دسترس می‌باشد و اثر مداخله‌گر خون، سلول‌های التهابی و موکوس حذف خواهد شد. در ضمن چون سلول‌ها به‌صورت تک لایه به لام منتقل می‌شود، احتمال تجمع و هم‌پوشانی سلول‌های اپی تلیال که درروش قبل وجود داشت از بین رفته و تک‌تک سلول‌ها قابل‌رؤیت می‌باشد.

از نمونه جمع‌آوری‌شده در روش پاپ تین پرپ می‌توان برای تشخیص HPV و سایر عفونت‌های مقاربتی نیز استفاده کرد.

سوالات رایج تست پاپ اسمیر:

1- اهمیت بهداشتی تست پاپ اسمیر چیست ؟

سرطان گردن رحم دارای پیشرفت بسیار کند می باشد و در صورت بروز، هیچگونه علائم اختصاصی ندارد مگر آنکه در موارد پیشرفته که به حالت مهاجم در آمده باشد. با انجام تست پاپ اسمیر می توان جزئی ترین تغییرات سلولی را مشاهده کرده بنابراین بیماری را در مرحله ای که کاملا" قابل درمان است شناسایی و درمان نمود. پس بطور کلی برای تشخیص زودرس و بموقع بدخیمی گردن رحم (سرویکس) تست پاپ اسمیر انجام می گیرد. و بهترین راه برای کاهش مرگ و میر ناشی از بدخیمی مذکور می باشد. 

2- از چه سنی انجام تست پاپ توصیه شده است ؟

از هر سنی که ارتباط جنسی شروع شود و بهرحال بهتر است حداکثر در 21 سالگی این تست انجام شود و از آن به بعد با توجه به وضعیت بیمار و سوابق فامیلی وی از نظر بیماریهای بدخیم انجام تست بصورت سالانه انجام شود. 

3- تست پاپ اسمیر به چه فواصلی باید انجام شود؟

بستگی به سابقه بیمار از نظر نتایج منفی یا مشکوک پاپ اسمیر و نیز بیماریهای زمینه ای دیگر (بیماریهای مقاربتی- ایدز ) و یا رفتارهای پر خطر ( سیگار – فعالیت های غیر مشروع جنسی –اعتیاد) و یا آلودگی به ویروس HPV ، وضعیت سیستم ایمنی بدن، تعداد زایمانها، استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری و....دارد و بهر حال در صورتی که جزو موارد مذکور نباشد و در صورت داشتن سوابق نرمال از تست پاپ اسمیر و با نظر پزشک زنان ممکن است فواصل هر 3 سال یکبار توصیه شود. 

4- از چه سنی انجام تست پاپ اسمیر لازم نخواهد بود؟

از 65 الی 70 سالگی به بعد در صورتی که حداقل از 10 سال گذشته هیچگونه سابقه آنرمالی از نتایج تست پاپ اسمیر موجود نبوده باشد و بشرط آنکه بیمار جزو افراد در معرض خطرنبوده و با توجه به نظر پزشک زنان ، انجام تست لازم نخواهد بود. 

5- آیا هنگام شروع استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری تست پاپ اسمیر لازم است ؟

بلی – در کسانیکه برای اولین بار شروع به استفاده از قرص های جلوگیری از بارداری می نمایند.انجام این تست توصیه شده است. 

6- آیا معاینه لگنی و واژینال هنگام نمونه برداری لازم است؟

با توجه به اینکه تست پاپ اسمیر بدخیمی گردن رحم را بررسی می نماید بنابراین برای بررسی و معاینه تخمدانها، رحم و واژن از نظر بیماریها و بدخیمی ها انجام معاینه واژینال و لگنی لازم است. 

7- برای تهیه نمونه پاپ اسمیر از چه وسیله ای استفاده میشود؟

از اسپکولوم مناسب بدون استفاده از لوبریکانت (مرطوب شده با آب گرم) و اسپاچول چوبی و brush برس مخصوص نمونه برداری اندوسرویکال. 

8- فیکساتور مناسب برای لام پاپ اسمیر چیست ؟

اتانول 95% و یا مخلوط مساوی از اتر و اتانول و قبل از خشک شدن لام باید بر روی نمونه از فاصله مناسبی اسپری شود. 

9- بهترین زمان گرفتن نمونه با توجه به LMP چه موقع است ؟

بهترین زمان بین 10 تا 20 روز پس از شروع اولین روز قاعدگی می باشد. 

10- چه کسانی می توانند نمونه پاپ اسمیر بگیرند؟

پزشک متخصص زنان و دستیاران آنها ، ماماها و پرستاران و کارشناسان آموزش دیده آزمایشگاه. 

11- چه مواردی قبل از انجام تست باید توسط بیمار رعایت شود؟

از 2 روز قبل از مراجعه ازمواد و داروهای واژینال برای جلوگیری از بارداری استفاده نکرده باشد. از 2-1 روز قبل از آمیزش جنسی پرهیز نموده باشد. 

12- آیا تست پاپ اسمیر در دوران حاملگی قابل انجام است؟

منعی در این رابطه وجود ندارد و بصورت ایمن (Safe) این تست قابل انجام است. 

13- هنگامیکه عفونت و ترشح واضح وجود دارد آیا پاپ اسمیر لازم است؟

خیر- ابتدا علت عفونت و التهاب باید شناسایی و درمان شود سپس بلافاصله بعد از درمان باید اقدام به انجام تست پاپ اسمیر نمود 

14- گروه های در معرض خطر برای بدخیمی گردن رحم کدامها هستند؟

1- معتادان و سیگاریها 
2- افرادیکه شرکاء جنسی متعدد دارند 
3- افرادیکه سابقه زایمانهای متعدد دارند 
4- افرادیکه دارای زگیل تناسلی در نواحی خارجی دستگاه تناسلی خود و یا همسرانشان هستند 
5- افرادیکه از قرص های جلوگیری از بارداری بمدت طولانی استفاده کرده اند 
6- افراد مبتلا به بیماریهای مقاربتی 
7- افراد مبتلا به ایدز 
8- افرادیکه سیستم ایمنی ضعیف شده ای دارند یا تحت درمان با داروهای ضعیف کننده سیستم ایمنی هستند. 
9- افرادیکه همسرانشان دارای شرکاء جنسی متعدد است . 

15-هزینه‌های آزمایش پاپ اسمیر چقدر است؟

معمولا بیمه‌ها این تست را تحت پوشش خود قرار می‌دهند. هزینه پاپ اسمیر به فاکتورهای مختلفی نظیر تجهیزات، تعداد و نوع آزمایش‌های انجام شده همراه با پاپ اسمیر و آزمایشگاه شما بستگی دارد. اما هزینه انجام این آزمایش آنقدر زیاد نیست که بخواهید از انجام آن خودداری کنید. 

منبع :

https://www.webmd.com

https://www.cdc.gov

https://www.mayoclinic.org

https://www.medscape.com

https://parsteblab.com

خدمات زنان و زایمان کلینیک بانو در حوزه سلامت بانوان

mamography

ماموگرافی

    ماموگرافی به عنوان بخشی از فرایند سیستمی معاینات فیزیکی به منظور تشخیص تغییرات غیر معمول در بافت پستان ها انجام می شود. این آزمایش ، بهترین تکنیک تحت نظر گرفتن بیماران دارای ریسک بالای ابتلا به سرطان سینه است و می تواند احتمال ابتلا به سرطان های سینه با استیج بالا و نتیجتاً مرگ را کاهش دهد. ماموگرافی می تواند به پزشک شما در تشخیص اینکه یک توده ، رشد سلولی یا تغییر در بافت پستان نیاز به ارزیابی بیشتر دارد یا خیر کمک بسیاری کند. علاوه بر این، ماموگرافی توده های پستانی که در معاینات فیزیکی قابل لمس نیستند را به راحتی تشخیص می دهد. ماموگرافی بهترین روش مقابله با سرطان سینه است زیرا معمولاً می تواند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد. پیش از آنکه این سرطان به مراحل پیشرفته برسد و برای بیمار خطر آفرین باشد. تحقیقات اخیر نشان می دهد ماموگرافی به طور قابل ملاحظه ای می تواند شانس نجات افراد و درمان سرطان سینه را افزایش دهد.

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی ماموگرافی را بازدید نمایید.

sonography"

انواع سونوگرافی بانوان

    سونوگرافی رحم کاربردهای فراوانی دارد که انجام آن لزوما مربوط به تشخیص بیماری نیست. بلکه گاهی برای تشخیص بارداری و جنسیت جنین هم استفاده می‌شود. سونوگرافی یکی از روش های تشخیص بیماری و وضعیت رحم است که می تواند در بسیاری مواقع در پیشگیری از مشکلات بزرگتر، موثر واقع شود. اینیک روش کاملا تشخیصی است و نتیجه درمانی با خود به همراه ندارد.

  • سونوگرافی رحم و تخمدان چیست؟
  • انواع سونوگرافی واژینال ورحم
  • سونوگرافی رحم چگونه انجام میشود؟
  • کاربردهای سونوگرافی رحم
  • بهترین زمان برای انجام سونوگرافی واژینال و رحم
  • هزینه انجام سونوگرافی تخمدان و رحم

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی سونوگرافی بانوان را بازدید نمایید.

labia

لابیاپلاستی (ترمیم و زیبایی )

     دلایل اصلی که خانمها به انجام جراحی زیبایی واژن اقدام می کنند عبارتند از

  • درد در حین مقاربت جنسی
  • داشتن ظاهری تمیز و زیبا
  • اصلاح عدم تقارن ظاهری واژن
  • کم بودن تحریک کلیتوریس به دلیل پوست اضافه کلاهک کلیتوریس
  • درد یا ناراحتی در هنگام فعالیت هایی مثل دوچرخه سواری
  • ناراحتی در هنگام پوشیدن لباس های تنگ مثل شلوارهای چسبان و جین
  • احساس کشیدگی، سایش و سوزش در هنگام ورزش

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی لابیاپلاستی را بازدید نمایید.

popsmir

انواع نمونه برداری تشخیصی

      تست پاپ اسمیر یا پاپ تست شامل بررسی آزمایشگاهی و میکروسکوپی سلول‌های جمع‌آوری‌شده از دهانه رحم می‌شود. اهمیت این آزمایش در تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم می‌باشد که فرصت بیشتری را برای درمان فراهم می‌کند. همچنین با استفاده از آزمایش پاپ اسمیر می‌توان تغییراتی را که در سلول‌های دهانه رحم ایجادشده و ممکن است در آینده منجر به سرطان دهانه رحم شود را تشخیص داد. تشخیص زودهنگام این سلول‌های غیرطبیعی با آزمایش پاپ اسمیر اولین قدم در توقف پیشرفت احتمالی سرطان دهانه رحم است. زنان و زایمان کلینیک بانو در این راستا در کنار بانوان گرامی می باشد. به‌طورکلی دو آزمایش غربالگری می‌تواند به جلوگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم و یا تشخیص به‌موقع آن کمک کند

  • آزمایش پاپ اسمیر
  • آزمایش HPV

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی تست پاپ اسمیر را بازدید نمایید.

zegil

درمان انواع زگیل تناسلی

      ویروس اچ پی وی یا زگیل تناسلی شایع ترین بیماری منتقله از طریق ارتباط جنسی است. حدود 75٪ مردان و زنان به زگیل های تناسلی مبتلا می شوند. به طور تقریبی هر ساله در حدود 30 میلیون نفر به این ویروس آلوده می شوند که حدود 50٪ از مبتلایان بین سنین 15 تا 25 سال هستند. ویروس اچ پی وی در اکثر افراد مبتلا به آن علائم یا ضایعاتی به همراه ندارند. برای تشخیص قطعی ابتلا به این ویروس آزمایشاتی وجود دارد، این تست شامل آزمایشات DNA است. افراد مبتلا به HPV که هیچ علائمی ندارند نیز می توانند از طریق تماس جنسی ویروس را به دیگران منتقل کنند. در کشورهای توسعه یافته، غربالگری و درمان اولیه تغییرات پیش سرطانی دهانه رحم، به طور چشمگیری میزان بروز سرطان دهانه رحم را کاهش داده است. در کشورهای در حال توسعه که دارای زیرساخت های پزشکی یا مالی برای اجرای یک برنامه غربالگری هستند،احتمال بروز سرطان دهانه رحم ناشی از ویروس اچ پی وی بسیار بالاتر است. در واقع سرطان دهانه رحم هر سال در سراسر جهان حدود پانصد هزار زن را درگیر می کند. این بیماری در بسیاری از کشورها شایع ترین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است.

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی درمان زگیل تناسلی را بازدید نمایید.

laser

انجام انواع درمان با لیزر

     مزایای کلی درمان با لیزر علاوه بر عفونت‌های مکرر در زنان، بسیاری از زنان به خشکی و آتروفی واژن مبتلا هستند و یا ممکن است حتی رابطه جنسی با کیفیتی را تجربه نکنند، به طور کلی برای درمان لیزر مزایای وجود دارد:

  • کاهش خشکی واژن، خارش و عفونت واژن
  • بهبود درد در برقراری رابطه جنسی
  • درمان بی اختیاری ادرار
  • روشن سازی و جوان سازی واژن
  • افزایش اعتماد به نفس

     برای مشاهده اطلاعات بیشتر صفحه اختصاصی لیزر درمانی را بازدید نمایید.

تیم پزشکی زنان و زایمان بانو کلینیک

خانم دکتر نادری

دکتر زنان

خانم دکتر نادری

دکتر زنان

خانم دکتر​

دکتر زنان

خانم دکتر مریم نادری

دکتر زنان

خانم دکتر

متخصص زنان و زایمان