تست پاپ اسمیر تا چه سنی انجام میشود؟
پاپ اسمیر تا چه سنی انجام میشود؟ این سوالی است که ممکن است برای هر خانم میان‌سالی پیش بیاید. پاپ اسمیر یک روش غربالگری است که در آن پزشک نمونه کوچکی از سلول‌ها را از دهانه رحم فرد با استفاده از برس یا ابزاری شبیه کاردک جمع آوری می‌کند. این آزمایش برای تشخیص تغییرات غیرطبیعی سلولی طراحی شده است که می‌تواند نشان دهنده سرطان دهانه رحم، شرایط پیش سرطانی، عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، التهاب یا سایر عفونت‌ها باشد. نتایج غیر طبیعی از آزمایش پاپ اسمیر می‌تواند هشدار دهنده باشد، اما لزوماً به معنای وجود سرطان نیست بنابراین، شناسایی زودهنگام این تغییرات از طریق آزمایش منظم امکان مداخله و درمان به موقع را فراهم می‌کند و به‌طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را کاهش می‌دهد.
آنچه در این مقاله می‌خوانید:
پاپ اسمیر با هدف غربال کردن سرطان دهانه‌ی رحم در زنان با سن بین 21 تا 69 سال انجام می‌گیرد. اینکه تست پاپ اسمیر تا چه سنی انجام میشود با توجه به شرایط بالینی هر فرد متفاوت است. در تست پاپ اسمیر، تعدادی سلول به عنوان نمونه از سطح دهانه‌ی رحم شما برداشته میشود تا مشخص شود آیا شما به سرطان دهانه رحم مبتلا هستید یا خیر. همچنین، این آزمایش می‌تواند تغییراتی را در سلول‌های دهانه رحم مشاهده کند که ممکن است بعداً به سرطان تبدیل شود.
دقت کنید که شرایط هر فرد متفاوت است و امکان پیچیدن یک نسخه‌ی کلی برای همه وجود ندارد. پس بهترین فرد برای پاسخ به این سوال که تست پاپ اسمیر تا چه سنی انجام میشود، یک پزشک متخصص زنان و زایمان حاذق و باتجربه است. از سن 21 تا 65 سالگی باید هر 3 سال یک بار این آزمایش را انجام دهید. معمولاً با معاینه لگن همراه است. خیلی از افراد ترجیح می‌دهند تا آزمایش پاپ اسمیر را با آزمایش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از سن 30 سالگی شروع انجام دهند. HPV شایع ترین عفونت مقاربتی (STI) است و با سرطان دهانه رحم مرتبط است.
چه کسانی باید تست پاپ اسمیر انجام دهند؟
در مواردی که زنان در معرض خطر بالای ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم باشند، انجام ازمایش پاپ اسمیر بعد از 65 سالگی نیز ادامه می‌یابد. افرادی که سابقه‌ی زخم یا سرطان دهانه‌ی رحم داشته‌اند، افرادی که در سن و سال کم ازدواج کرده باشند، افرادی که مادرشان در دوران بارداری داروی هورمونی به نام دی اتیل بسترول (DES) مصرف کرده است، افرادی که همسرشان دارای چندین شریک جنسی مختلف باشد، کسانی که اعتیاد به مواد مخدر داشته باشند و افرادی که نقص سیستم ایمنی مانند ایدز دارند، خانم‌هایی که همسرشان ختنه نشده باشد، سابقه‌ی خانواگی مثبت برای ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم و عدم بارداری و زایمان از عوامل مهم نیازمند تکرار این آزمایش در بازه‌های زمانی مختلف دارند.
گارداسیل واکسنی است که جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم در حهت مبارزه با ویروس پاپیلومای انسانی بکار برده میشود. واکسن گارداسیل نمی‌تواند در شخصی که قبلا به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا شده جلوی بروز زگیل تناسلی را بگیرد اما تا حد زیادی مانع ابتلای شخص به سرطان دهانه‌ی رحم، سرطان مقعد، سرطان آلت تناسلی مردانه و سرطان دهان و حلق میشود.
انواع واکسن گارداسیل
واکسن گارداسیل در انواع و ظرفیت‌های مختلفی ساخته شده است. واکسن گارداسیل 9 ظرفیتی در برابر 9 تایپ ویروس پاپیلومای انسانی یعنی 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52، 58 ایمنی ایجاد می‌کند. در حالی‌کخ واکسن گارداسیل 4 ظرفیتی در برابر 4 تایپ ویروس پاپیلومای انسانی یعنی 6، 11، 16، و 18 ایمنی ایجاد می‌کند.
بهترین سن برای تزریق واکسن گارداسیل 12-15 سالگی و قبل از اولیت تجربه‌ی رابطه‌ی جنسی است. اما به طور کلی تزریق واکسن گارداسیل از 12 تا 26 سالگی تاثیر خوبی دارد. حتی گفته میشود تزریق این واکسن تا سن 45 سالگی نیز اثرات مثبت خود را دارد. قبل از 15 سالگی افراد نیاز به تزریق دو دوز واکسن دارند. دوز دوم شش تا دوازده ماه بعد از دوز اول تزریق میشود. بعد از سن 15 سالگی افراد نیاز به تزریق سه دوز واکسن گارداسیل دارند. دوز دوم دو ماه و دوز سوم شش ماه بعد از دوز اول تزریق میشود.
افرادی که نسبت به واکسن گارداسیل یا یکی از اجزای تشکیل دهنده‌ی این واکسن حساسیت شدید داشته و واکنش آنافیلاکتیک که نوعی واکنش حساسیتی شدید است، باید از تزریق این واکسن خودداری کنند. در صورتی که به دوز اول واکسن گارداسیل یا به مخمر حساسیت شدید داشته‌اید، با تزریق این واکسن از آن اجتناب کنید. همچنین این واکسن نباید در دوران بارداری تزریق شود؛ اگر در دوران بارداری واکسن گارداسیل تزریق کرده‌اید، دلیلی برای ختم بارداری نیست. در مورد اینکه بهتر است شما کدام واکسن گارداسیل را تزریق کنید باید با پزشک خود مشورت کنید.
اگر سابقه‌ی هیسترکتومی (جراحی خارج کردن رحم) داشته‌اید، ممکن است هنوز در معرض ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم باشید. در این موارد با پزشک متخصص زنان خود صحبت کنید.
برای افزایش دقت تست پاپ اسمیر و کاذب نبودن جواب آن، باید به این چند نکته قبل از انجام تست عمل کنید:
- انجام تست در زمان پریودی ممکن نیست تا خون و بافت جداشده از دیواره رحم نتیجه اشتباه را برای تست شما به ارمغان نیاورد. زمان توصیه شده توسط پزشکان برای انجام تست پاپ اسمیر حداقل 5 روز بعد از پایان پریود است.
- از داشتن رابطه‌ی جنسی دو روز مانده به تست پرهیز کنید. رابطه جنسی ممکن است باعث تغییر شکل یا خراب شدن سلول‌های دهانه‌ی رحم شده و جواب پاپ اسمیر زخم دهانه رحم را تحت تأثیر قرار دهد.
- در 24 ساعت قبل از تست، از استفاده از تامپون واژینال خودداری کنید. تامپون ممکن است باعث جذب یا جابجایی سلول‌های دهانه رحم شود و نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد.
- استفاده از روان‌کننده‌های واژینال، داروهای واژینال و محصولات بهداشتی واژینال 48 ساعت مانده به تست باعث اشتباه در نتیجه تست میشود.
- گرفتن دوش واژینال قبل از انجام تست می‌تواند باعث کنده شدن سلول‌های پیش سرطانی از دهانه رحم شما شده و نتیجه‌ی تست را دستخوش تغییر قرار دهد.
- در صورت داشتن عفونت واژینال یا قارچ واژینال و استفاده از کرم‌ها،پمادهای واژینال و یا حتی شیاف و قرص واژینال، تست را به تعویق بیندازید تا عفونت یا درمان شما به پایان برسد. در این صورت نتیجه‌ی تست در حقیقی‌ترین و صحیح‌ترین حالت خود گزارش میشود.
در روز تست، صادقانه و بدون ترس و بدون خجالت با پزشک خود صحبت کنید. به پزشک خود بگویید که آخرین بار کی پریود شده‌اید، چه داروهایی مصرف می‌کنید، باردار بوده‌اید یا نبوده‌اید، چه عفونت‌های واژینال یا جنسی داشتید یا نداشتید و چه نگرانی‌های دیگری در مورد سلامت دستگاه تناسلی خود دارید. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند که نتایج آزمایش را بهتر تفسیر کند و مراقبت‌های لازم را به شما توصیه کند.
سخن پایانی
سرطان دهانه‌ی رحم، یکی از شایع‌ترین سرطان‌ها در زنان و دومین علت مرگ و میر در اثر سرطان در زنان می‌باشد. شایع‌ترین علت سرطان دهانه‌ی رحم، ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی است. پس می‌توان با پیشگیری از ابتلا به ویروس دهانه‌ی رحم، تا حد زیادی شانس ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم را کمتر کرد. با انجام مرتب و به موقع پاپ اسمیر، می‌توان تغییرات سلولی دهانه‌ی رحم که می‌تواند زمینه ساز سرطان باشد را شناسایی کرد و اقدام لازم را در برابر آن انجام داد. در جواب این سوال که پاپ اسمیر تا چه سنی انجام میشود باید گفت که به طور کلی تمامی زنان باید از سن 21 تا 65 سالگی هر سه سال یکبار تست پاپ اسمیر انجام دهند. بعد از سن 65 سالگی، در صورتی که طی ده سال اخیر سه پاپ اسمیر متوالی طبیعی داشته باشید و یکی از آن‌ها حتما طی پنج سال اخیر انجام شده باشد، می‌توانید با موافقت پزشکتان انجام تست پاپ اسمیر را متوقف کنید. با توجه به اهمیتی که تشخیص زودهنگام سرطان دهانه‌ی رحم دارد، حتما تحت نظر پزشک برنامه‌ی غربالگری خود را پیش ببرید تا از عواقب تشخیص دیر هنگام و درمان ناموفق، در امان باشید.