عوامل تعیینکننده "بهترین زمان تست پاپ اسمیر"+ دلیل انجام آن
"بهترین زمان تست پاپ اسمیر" چه زمانی است؟ یکی از دلایلی که آشنایی با تست پاپاسمیر و انجام مرتب آن را الزامی و مهم میکند، بیماری سرطان دهانه رحم، این بیماری سخت و خطرناک است. یکی از نکات مهم در مورد انجام تست پاپاسمیر، زمان انجام آن است. طبق ارزیابیهای تخصصی که پزشک متخصص در مورد سلامت دهانه رحم بیمار انجام میدهد میتوان بهترین زمان تست پاپ اسمیر را تعیین کرد.
تست پاپ اسمیر چه زمانی باید انجام شود؟ با انجام منظم پاپ تست در زمانهای تعیین شده، از سلامت خود در برابر سرطان دهانه رحم میتوانید محافظت کنید. اگر در بازههای زمانی توصیه شده توسط پزشک به انجام تست پاپاسمیر اقدام نکنید، در صورت وجود هرگونه مشکل، از آن بیاطلاع بوده و برای درمان دیر اقدام میکنید که این میتواند عواقب جبرانناپذیری و خطرناکی را برای شما به همراه داشته باشد.

آنچه در ادامه میخوانید:
یکی از اصلیترین عوامل پدیدآورنده و ایجادکننده سلولهای غیرطبیعی در بافت دهانه رحم، ابتلای فرد به ویروس HPV میباشد. برقراری رابطه جنسی واژینال یا دهانی و بهطورکلی تماس پوست به پوست قسمتهای تناسلی به یکدیگر، عامل انتقال این ویروس به افراد است.
در اکثر موارد، این عفونت به طور معمول از طریق سیستم ایمنی بدن افراد از بین رفته و رفع میشود. در مواردی اما آنچه که نباید رخداده و تبدیل به سلولهای سرطانی و در نهایت سرطان دهانه رحم در زنان میشود.
پاپ تست، یک تست و آزمایش بسیار مهم زنانه است که به غربالگری دهانه رحم میپردازد. آزمایش پاپ تست بسیار مهمی است که تمامی زنان جهان، بهویژه پس از آغاز فعالیت جنسی خود باید آن را مهم دانسته و در لیست مراقبتهای پزشکی و سلامت خود قرار دهند. در واقع، پاپ تست، رایجترین و بهترین تست غربالگری دهانه رحم در افراد بالای 30 سال است.
در آزمایش پاپ، سلولهای دهانه رحم که در صورت ایجاد تغییر در آنها میتوانند مشکلساز شده و منجر به بیماری سخت و خطرناکی مانند سرطان دهانه رحم شوند، مورد بررسی و سنجش قرار میگیرند. علاوه بر این، با استفاده از پاپ تست میتوان مشکلات زنانه دیگری مانند عفونت و التهاب واژن را نیز تشخیص داد.
بیماری سرطان دهانه رحم، سالهای زیادی از اصلیترین دلایل مرگومیر در بین زنان جهان بود، اما از زمان معرفیشدن آزمایش پاپ بهعنوان یک تست غربالگر در دهه ۱۹۵۰، ابتلا به این بیماری تا حد زیادی کاهش پیدا کرده است. آنچه در تشخیص سرطان دهانه رحم در همان مراحل اولیه نقش دارد، دادن تست غربالگری پاپ خصوصاً در زمان مناسب و طبق اصول درست است.
در نتیجه زنان میتوانند برای درمان بهموقع اقدام کنند و از نتایج فاجعهبار جلوگیری شود. نکته مهم و اساسی در پاپ تست دقیقاً همین مؤلفه بهظاهر ساده اما مهم، یعنی زمان است. به عبارت سادهتر، زمان انجامدادن پاپ تست میتواند در تشخیص و درمان بسیار تعیینکننده و مهم باشد. بهترین زمان انجام پاپ تست جدای از پروتکل جهانی، توسط پزشک و باتوجهبه شرایط سلامتی و عمومی هر بیمار تعیین میشود. در این مقاله قصد داریم بیشتر به این موضوع بپردازیم و زمان مناسب و شرایط نامناسب انجام تست را برایتان شرح دهیم.
میتوان گفت، انجام پاپ تست، مانند سایر چکاپهای پزشکی و سلامت، زمان مشخصی برای انجام دارد.
اگرچه در تمام جهان و طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، یک پروتکل زمانی مشخص برای انجام پاپ تست اعلام شده است، اما معمولاً بهترین زمان انجام تست پاپ اسمیر توسط پزشک متخصص هر فرد و باتوجهبه عوامل متعددی مانند سن و میزان خطر مشخص میشود. در ادامه، بهترین بازههای سنی که آزمایش پاپ باید به طور طبیعی انجام شود، آورده شده است.
پایین 21 سال: احتیاجی به انجام پاپ تست نیست، مگر اینکه فردی زیر سن ۱۸ سال فعالیت جنسی خود را آغاز کرده و به تشخیص پزشک نیاز به انجام پاپ تست داشته باشد.
سن ۲۱ تا 29 سال: در این بازه سنی انجام پاپ تست الزامی است. زنان 21 تا 29 ساله باید هر سه سال یکبار آزمایش پاپ را انجام دهند.
سن 30 تا 65 سال: از آنجایی که این بازه سنی، افراد بیشتر مستعد ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند و بیشتر مبتلایان در این بازه سنی قرار دارند، غربالگری موضوع حائز اهمیتی است. انجام سه سال یکبار تست اچ پی وی و پنج سال یکبار آزمایش پاپ در این رنج سنی برای شناسایی و درمان زودهنگام سرطان ضروری است.
سن 65 سال به بالا: برای افراد با سن بیش از ۶۵ سال، ضرورتی برای انجام پاپ تست به دلیل نادر بودن احتمال سرطان وجود ندارد. بااینحال ضروری است در خصوص تست ندادن حتماً با پزشک متخصص مشورت کرده و طبق دستور او عمل کنید.
البته در تمام سنین، درصورتیکه فرد روابط جنسی متعددی با افراد مختلف داشته باشد، پزشک پیشنهاد میکند، این تست هر ۶ ماه یکبار انجام شود.
چرا این مسئله که تست پاپ اسمیر چه زمانی باید انجام شود، اهمیت دارد؟
حال که متوجه شدیم برای هر رنج سنتی مناسبترین زمان انجام تست کی هست باید به این نکته اشاره کنیم که اهمیت انجام تست در زمان مناسب چیست؟
انتخاب درست زمان برای انجام پاپ تست ازآنجهت حائز اهمیت است که فرد نسبت به صحت و اثربخشی فرآیند غربالگری میتواند اطمینان داشته باشد. در ادامه به چند فاکتور کلیدی در خصوص اهمیت زمانبندی انجام تست پاپ اشاره خواهیم کرد:
نتایج دقیق: یکی از مهمترین تأثیرات در خصوص اهمیت زمان انجام پاپاسمیر صحت و دقت آزمایش است. بهعنوانمثال زمانی که در حین انجام تست پاپ فرد پریود نیست، این مسئله احتمال آغشته شدن نمونه به خون و یا ترشحات قاعدگی را کاهش میدهد و نتایج قابلباورتر خواهد بود. عدم پریود بودن بیمار حین آزمایش تضمینکننده آن است که هر گونه ناهنجاری احتمالی در سلولهای دهانه رحم احتمالاً با وضوح بیشتری دیده شوند.
شناسایی زودهنگام سرطان: همانطور که میدانیم نخستین هدف از پاپ تست شناسایی سلولهای غیرطبیعی دهانه رحم است که بهتدریج ممکن است به کنسر دهانه رحم بدل شوند. شناسایی زودهنگام چنین تغییراتی قادر است شانس موفقیت مداخلات درمانی و بهبود بهموقع آن را تضمین کند و از پیشروی این سلولها و تبدیل به سرطان جلوگیری نماید.
کاهش نتایج مثبت کاذب: زمانبندی صحیح در انجام تست پاپ در کمکردن احتمال نتایج مثبت کاذب بسیار موثر است. برخی مشکلات مثل عفونت یا التهاب ممکن است نتایج مثبت کاذبی در پی داشته باشد که احتمالاً نگرانی غیرضروری را در پیدارند و فرد را به انجام آزمایشهای بعدی مجاب میکند. صبوری بهخرجدادن برای رفع چنین مسائلی مثل بهبود عفونت یا التهاب از ایجاد نتایج مثبت کاذب جلوگیری خواهد کرد.
غربالگری درست: برای آن دسته از بانوانی که از راهکارهای پیشگیری از بارداری هورمونی استفاده میکنند، انتخاب دقیق زمان مناسب انجام تست پاپ بسیار حائز اهمیت است. برخی از راهکارها و اقدامات مورد استفاده ضدبارداری میتوانند روی سلولهای دهانه رحم تأثیر بگذارند، از همین رو برنامهریزی برای انجام آزمایش در زمان مناسب این اطمینان را میدهد که نتایج تست تحتتأثیر این داروها قرار نمیگیرند.
مراقبت شخصی: بر اساس پیشینه سلامت فردی، سن و ریسک فاکتورهای موجود، مناسبترین زمان برای انجام غربالگری پاپاسمیر در افراد مختلف، متغیر خواهد بود. متخصصین زنان تمام این عوامل را برای ارائه توصیههای شخصی در نظر گرفته و اطمینان حاصل مینمایند که انجام غربالگری طبق نیازهای هر بیمار انجام شده است.
آرامش ذهنی: اطمینان پیداکردن از این نکته که انجام آزمایش پاپاسمیر خود را در بهترین زمان مناسب برنامهریزی کردهاید میتواند منجر به آرامش خیال فرد شود. در حقیقت برنامهریزی منظم زمانبندی تست تضمین میکند که سلامت دهانه رحم خود را مکرراً کنترل نمایید و اضطراب ناشی از نتایج کاذب احتمالی یا انجام آزمایشهای بینتیجه را به میزان قابلتوجهی کم کنید.
به طور خلاصه لازم است بگوییم که اهمیت زمانبندی آزمایش پاپ تماماً موجب بهینهسازی دقت آزمایش و افزایش اثربخشی تست در تشخیص زودهنگام خواهد شد. با متخصص خود همکاریهای لازم را برای برنامهریزی آزمایش در مناسبترین زمان ممکن انجام دهید، بدین ترتیب میتوانید برای سلامت دهانه رحم خود رویکردی فعالانهای داشته باشید و خطرات مرتبط با سرطان دهانه رحم را کاهش دهید.
همانطور که گفته شد، یکی از مهمترین نکات پیرامون انجام پاپ تست، توجه به زمان مناسب انجام آن است. بهطورکلی، بهترین زمان انجام پاپ تست را علاوه بر دستورالعمل کلی و جهانی، پزشک هر شخص باتوجهبه شرایط سلامتی کلی او تعیین میکند.
باتوجهبه اهمیت بالای این موضوع، عدم انجام پاپ تست در زمان مقرر، بدون شک عوارضی را به همراه دارد. برخی از بانوان، به دلایلی مانند عدم آگاهی و آشنایی با پاپ تست و همچنین ترس از انجام آن، به دستور و گفته پزشک عملنکرده و از انجام پاپ تست امتناع میکنند.
نکتهای که حتماً باید به آن اشاره کنیم این است که آزمایش پاپ هیچگونه عوارض و دردی ندارد و شخص بلافاصله پس از انجام تست میتواند فعالیتهای روزمره خود را انجام دهد. در واقع انجام پاپ تست نه بلکه عدم انجام آن عوارض دارد و درصورتیکه فرد در زمان مقرر شده توسط پزشک تست را انجام ندهد و آن را به تعویق بیندازد، در صورت داشتن سلولهای پیش سرطانی و یا مبتلا بودن به سرطان دهانه رحم، از آن اطلاع پیدا نکرده و بهموقع برای درمان اقدام نمیکند.
البته در برخی شرایط بسیار نادر، انجام پاپ تست آن هم نه یکبار بلکه درصورتیکه به طور مکرر انجام شود، میتواند عوارضی بر سلامتی بر جای بگذارد. در برخی موارد زمانی که فرد مشکوک، خود به سرطان دهانه رحم مبتلا باشد، یا HIV داشته باشد و یا به دلیل داشتن یک سرطان تحت شیمیدرمانی باشد، بیشک انجام مکرر و در بازههای کوتاهمدت آزمایش پاپ صرفاً بر سلامت فرد تاثیر منفی دارد.
همانطور که گفته شد، بهترین زمان انجامدادن پاپ تست، بهطورکلی توسط سازمان بهداشت جهانی تعیین میشود و یک پروتکل زمانی مشخص دارد که در بخش قبلی به آن پرداخته شد. اما علاوه بر این پروتکل زمانی، عوامل و مؤلفههای دیگری نیز در تعیینکردن بهترین زمان انجام پاپ تست نقش دارند.
از برخی از این عوامل تعیینکننده، میتوان به سن، نتایج آزمایشهای پیشین، روند پیشرفت بیماری در صورت ابتلا فرد و عوامل دیگر اشاره کرد. برای مثال، اگر فردی نتیجه آزمایش پاپاسمیرش غیرطبیعی باشد و سلولهای دهانه رحم او سرطانی باشند، در چنین شرایطی پزشک متخصص پس از انجام اقدامات درمانی، ورای سن بیمار از او میخواهد در بازه زمانی دیگری ( برای مثال بعد از سه ماه) مجدداً آزمایش پاپاسمیر بدهد.
یا در شرایطی که ابتلای فرد به بیماری سرطان دهانه رحم مستعجل شده باشد، پزشک از فرد میخواهد تا سهلانگاری نکرده و به طور روتین آزمایش پاپاسمیر را انجام دهد.
اگر بخواهیم عوامل تعیینکننده را در خصوص پاپ تست بگوییم میتوانیم به موارد ذیل اشاره کنیم:
چرخه قاعدگی: درست زمانی که میتوانید برای انجام پاپ تست خود اقدام کنید حداقل 5 روز پس از پایان خونریزی پریودی است. باوجودآنکه امکان انجام تست پاپ در طول دوره پریودی نیز وجود دارد، بااینحال توصیه میشود برنامهریزی برای انجام آزمایش را در این بازه زمانی انجام نشود تا سلولهای غیرطبیعی طی این دوره از بین نرود.
فعالیت جنسی: برای اطمینان از صحت و دقت نتایج بهدستآمده از تست پاپ، ضروری 2 تا 3 روز پیش از انجام آزمایش از برقراری رابطه جنسی اجتناب نمایید.
محصولات واژینال: لازم است برای جلوگیری از حذف ناخواسته سلولهای غیرطبیعی از تامپون، فومهای ضدبارداری، داروهای واژینال، دوشها، کرمها یا پودرهای واژینال به مدت 2 تا 3 روز قبل از انجام آزمایش استفاده نکنید.
سن و سوابق سلامتی: تعداد دفعات لازم برای انجام پاپ تست به سن بیمار و سوابق آن بستگی دارد. در کل پزشکان توصیه میکنند که اولین دوره برای انجام تست پاپ از 21 سالگی است و همانطور که پیش از این اشاره کردیم توصیه میشود بانوان 21 تا 65 ساله تست پاپ را هر سه سال یکبار حتماً انجام دهند.
زنان با رنج سنی 30 سال و در صورت انجام همزمان این تست با آزمایش HPV یا جایگزینی احتمالی تست HPV با تست پاپ میتوانند هر پنج سال یکبار این آزمایش را تکرار کنند.
ریسک فاکتورها: درصورتیکه فردی از برخی ریسک فاکتورها مثل تشخیص سرطان دهانه رحم برخوردار باشد، احتمالاً پزشک متخصص انجام مکرر پاپاسمیر را بدون توجه و تمرکز روی سن فرد تجویز نماید.
میزان آگاهی زنان و توصیههای اطرافیان: میزان دانش زنان در خصوص سرطان دهانه رحم و تست پاپ، و همچنین توصیههایی ارائه شده از سوی خانواده، دوستان و متخصصان این افراد همگی میتواند روی نحوه تصمیمگیری آنها برای انجام منظم آزمایش پاپاسمیر تأثیر مستقیم داشته باشند.
از سوی دیگر هنجارهای ذهنی، یا هرگونه فشار اجتماعی از سوی دیگران برای انجام یا انجامندادن این تست تشخیصی نیز احتمالاً عامل تعیینکنندهای باشد.
اغلب زنان پس از آشنایی با پاپ تست این سؤال برایشان مطرح میشود که چه زمانی آزمایش پاپ باید انجام شود و چه زمانی نباید انجام شود. از همین رو باید با یک متخصص در خصوص زمانهای انجام پاپ تست صحبت کنید. در مورد زمانهایی که انجام پاپ تست مناسب نیست نیز باید بگوییم که یکی از دورههایی که نباید آزمایش پاپ در آن انجام شود، دوره عادتماهانه است.
در واقع در روزهای پریود، انجام پاپ تست علاوه بر این که تقریباً غیرممکن است، درست نیز نیست و نباید انجام شود. همانطور که اشاره کردیم بهترین زمان تست پاپ اسمیر در فاصله پنج الی شش روز پس از آخرین روز خونریزی قاعدگی است. علاوه بر این، چنانچه تست دهنده به فاصله دو یا سه روز پیش از تست اقدام به داشتن رابطه جنسی کرده باشد نیز زمان مناسبی برای انجام پاپ تست نیست. همچنین، روزهایی که از شویندهها، ژلهای واژینال و پمادها استفاده کردهاید نیز زمان مناسبی برای انجام این تست نیست.
در اکثر بانوان سؤال چالش برانگیزی که در مورد تست پاپ وجود دارد آن است که آیا در طول دوران بارداری میتوان برای انجام این تست اقدام کرد یا خیر؟! پاسخ این سؤال مثبت است. باید بگوییم انجام این تست غربالگری در دوره بارداری خطر خاصی ندارد بااینحال توصیه میشود حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.
اما توصیه میشود این تست را در ماههای اولیه بارداری انجام دهید تا درصورتیکه هرگونه ناهنجاری در دهانه رحم مشاهده شد، بتوان روشهای درمانی را اعمال کرد. لازم به ذکر است که تغییرات هورمونی که در دوران بارداری برای زنان به وجود میآید، ممکن است بر روی نتیجه تست تأثیر گذاشته و آن را غیرطبیعی نشان دهد.
در دوران بارداری، بهترین زمان تست پاپ اسمیر انجام آن طی هفته اول تا بیست و چهارم بارداری خواهد بود. اما از هفته ششم تا دوازدهم بعد از تولد نوزاد، بههیچوجه نباید آزمایش پاپ انجام شود. چرا که پس از تولد نوزاد، در بافت دهانه رحم سلولهای کم یا التهابی به وجود میآیند که ممکن است نتیجه تست را غیرطبیعی نشان دهند.
جهت تشخیص فعالیت غیرطبیعی سلولهای دهانه رحم یا پیشگیری از تبدیل سلولهای پیش سرطانی تست پاپ انجام میشود تا در صورت تأیید ابتلای فرد به بیماری اقدامات سلامتی لازم برای وی انجام شود. این که چه زمانی تست پاپ انجام شود، موضوع مهم و قابلتوجهی است، چرا که انجام زودهنگام و در زمان مقرر این تست، نقش زیادی در حفظ و ارتقای سلامت افراد ایفا میکند.
اگر علاقه دارید تا بدانید بهترین زمان تست پاپ اسمیر چه زمانی است، در این بخش به جمعبندی آن میپردازیم. از لحاظ بهترین و مناسبترین بازه سنی برای انجام آزمایش پاپ، این تست اغلب برای زنانی که در بازه سنی 21 الی 65 سال سن قرار دارند، انجام میشود.
البته در سن پایین ۲۱ سال و بالای ۶۵ سال نیز در صورت نیاز و با تشخیص پزشک میتوان تست را اجرا کرد. معمولاً گفته میشود تست پاپ هر سه سال یکبار انجام شود، اما اگر شما بالای 30 سال سن دارید و تا به این سن، نتیجه آزمایش پاپ تان غیرطبیعی نبوده است، میتوانید هر پنج سال یکبار این تست را انجام دهید. ذکر این نکته ضروری است که بدون توجه به فعالیت جنسی خود و باتوجهبه سنی که دارید، میبایست به طور منظم به انجام آزمایش پاپ بپردازید.
علاوه بر سن و بازههای زمانی سهساله و پنجساله، زمانهای خاص و ویژهای وجود دارند که پیشنهاد میشود جهت کسب نتیجه مطلوب و صحیح، آزمایش پاپ در این زمانها انجام شود. برای نمونه، بهترین زمان انجام تست حداقل پنجروز پس از آخرین روز قاعدگی است. انجام تست در دوران قاعدگی درست نیست و بههیچوجه توصیه نمیشود. طبق تحقیقات انجام شده و همچنین توصیه پزشکان متخصص، روز هجدهم چرخه قاعدگی زنان، یعنی حدود ده الی بیست روز پس از اولین روز پریود، بهترین زمان تست پاپ اسمیر است.
انجام یا عدم انجام آزمایش پاپ در بهترین و مناسبترین زمان، اگرچه میتواند بر تشخیص و نتایج درمانی تاثیر داشته باشد، اما بهطورکلی بر نتیجه این تست تأثیری نداشته و هیچ نقشی در طبیعی یا غیرطبیعی بودن نتیجه تست ندارد.
تأخیر در انجام آزمایش پاپ میتواند آگاهی از وجود سلولهای سرطانی در دهانه رحم و آغاز اقدامات درمانی را دچار وقفه کرده و همین مسئله ریسک ابتلای فرد به سرطان دهانه رحم را به میزان قابلتوجهی افزایش میدهد. اما نمیتواند منجر به غیرطبیعی شدن نتیجه تست شود.
لازم به ذکر است برخی شرایط ممکن است موجب بروز تغییراتی در سطح سلولهای دهانه رحم شود. مثلاً:
روشها یا داروهای پیشگیری از بارداری هورمونی: برخی از داروها یا ابزارهای ضدبارداری هورمونی مثل قرصهای ضدبارداری یا آی یو دیهای آزادکننده هورمون ممکن است موجب تغییرات ناخواسته در سطح سلولهای دهانه رحم شوند. به همین دلیل توصیه میشود حتماً روش پیشگیری از بارداری خود را با متخصص زنان خود در میان بگذارید. این آگاهی به پزشکان کمک میکند تا در مورد بهترین زمان برای آزمایش پاپاسمیر بهترین مشاوره را به شما ارائه نمایند.
عفونت یا التهاب: مورد دیگری که ممکن است سلولهای سطح دهانه رحم را تحت تاثیر خود قرار دهد ابتلا به عفونتها است. عفونتهایی مانند عفونتهای قارچی یا باکتریایی با تغییر ناخواسته در ظاهر دهانه رحم ممکن است منجر به نتایج غیرطبیعی یا خلاف واقع شوند. در چنین مواردی، پزشک متخصص توصیه میکند پیش از اقدام برای آزمایش پاپ، زمان لازم برای رفع عفونت را در نظر بگیرید.
سخن پایانی
سلامت جسمی و روحی، موضوع بسیار مهمی است که تمامی زنان جهان باید به آن توجه ویژهای داشته باشند. قراردادن تستهای پزشکی زنانه در روتین سلامتی خود، یکبخشی از این توجه است. آزمایش پاپ، یکی از مهمترین تستهای زنانهای است که در واقع به غربالگری دهانه رحم میپردازد.
با انجام آزمایش پاپ، امکان شناسایی و تشخیص سلولهای پیش سرطانی موجود در دهانه رحم فراهم شده و میتوان از ابتلا به سرطان دهانه رحم، این سرطان بسیار خطرناک و کشنده، جلوگیری کرد. از نکات مهم و قابلتوجهی که پیرامون آزمایش پاپ وجود دارد، زمان انجام این تست است.
بهطورکلی، بهترین زمان تست پاپ اسمیر، طبق آنچه که سازمان بهداشت جهانی اعلام کرده است، چه زمانی تست پاپ اسمیر انجام شود؟ هر سه سال یکبار است. اما بهترین زمان انجام این تست را پزشک متخصص، باتوجهبه شرایط کلی هر فرد مانند سن، وخامت شرایط، شرایط پزشکی و میزان در خطر بودن او تعیین میکند.
مجموعه تخصصی کلینیک ما بهعنوان بهترین مرکز انجام پاپ تست، برای انجام تمامی اقدامات لازم برای غربالگری سرطان سرویکس با پیشرفتهترین دستگاههای بهروز، آماده خدمترسانی به شما عزیزان میباشد.