خونریزی بعد از سوزاندن زخم دهانه رحم
زخمهایی که در دهانه رحم ایجاد میشوند، جزئی از بافت رحمی هستند. در صورت عفونی شدن این بافتها فرد در معرض بیماریهای مختلفی از جمله: افزایش ترشحات واژنی، احساس درد در هنگام مقاربت جنسی و خونریزی قرار میگیرد. بروز چنین علائمی در فرد نگرانکننده است و باید به بهترین فوق تخصص سرطان رحم مراجعه شود. معمولا در مراحل ابتدایی درمانی که پزشکان برای این مشکل درنظر میگیرند، درمانهای دارویی است. اگر مصرف دارو تا چند دوره موثر واقع نشود، پزشکان معمولا از روشهای دیگری نظیر سوزاندان یا کوتریزاسیون و کرایوتراپی یا فریز کردن استفاده میکنند. برای درک بهتر این موضوع به خونریزی بعد از سوزاندن زخم دهانه رحم، بررسی موارد مختلفی همچون: مهمترین علل، علائم این عارضه و راهکارهای درمانی موجود میپردازیم.

آنچه در این مقاله میخوانید:
دهانه رحم، مسیر باریکی است که رحم را به واژن وصل میکند و آخرین نقطه رحم در قسمت پایینی است. تحریک یا صدمه دیدن سلولهای دهانه رحم به هر دلیلی میتواند منجر به التهاب و ایجاد بیماری به نام سرویسیت شود. در اثر این بیماری بافتهای آسیبدیده دهانه رحم دچار قرمزی و عفونت شده و در صورت دستکاری ممکن است دچار خونریزی شوند.
زخم دهانه رحم، یک بیماری مرسوم در میان خانمهاست و تحقیقات نشان میدهد که بیش از پنجاه درصد از خانمهای بزرگسال در برههای از زندگی خود به این بیماری مبتلا میشوند. رایجترین دلیل این بیماری را میتوان به رفتارهای جنسی پرریسک، داشتن شرکای جنسی متفاوت و مبتلا بودن به بیماری مقاربتی زن یا مرد نسبت داد. اما باید این نکته را در نظر داشت که تنها دلیل این بیماری مربوط به مسائل جنسی نبوده و دلایل دیگری را میتوان را برای آن ذکر کرد.
بیماریهای عفونی مقاربتی که در اثر انتقال باکتری یا ویروس از طرف شریک جنسی به فرد منتقل میشوند، یکی از دلایل ایجاد زخم دهانه رحم در خانمهاست. بیماری گونوره آ، مایکوپلاسما، بیماری انگلی تریکومونیاز، زگیل تناسلی، یوراپلاسما از جمله بیماریهای عفونی ایجادکننده زخم دهانه رحم هستند.
گاهی استفاده از محصولات جنسی خاص در زنان و مردان ممکن است باعث ایجاد حساسیت در دهانه رحم و ملتهب شدن آن شود. از جمله این محصولات میتوان به ژلهای اسپرمیسید اشاره کرد که برای از بین بردن اسپرمها و جلوگیری از بارداری به هنگام رابطه جنسی در واژن قرار میگیرند. کاندوم، شیاف واژن، مواد شیمیایی خوشبوکننده، تامپون و دیافراگم ضد حاملگی از دیگر مواد ایجاد حساسیت و زخم در دهانه رحم هستند.
در صورتی که بین باکتریهای مضر و مفید موجود در رحم، تعادلی وجود نداشته باشد و باکتریهای مضر بیش از حد در رحم رشد کنند، بیماری به نام واژینوز باکتریال ایجاد میشود. این بیماری میتواند زمینه را برای ابتلا به زخم دهانه رحم فراهم سازد.
از بین رفتن تعادل هورمونها در بدن که اغلب در دوران حاملگی برای خانمها اتفاق میافتد میتواند منجر به کاهش هورمون استروژن و یا افزایش هورمون پروژسترون در بدن شود. این عدم تعادل ممکن است بیماریهای دیگری همچون زخم دهانه رحم را برای فرد به همراه داشته باشد.
زخمهای ثانویه که به دلیل زایمان یا عملهای جراحی ایجاد میشوند، ممکن است یکی از عوامل ایجاد زخم دهانه رحم باشند.
ابتلا به بیماری سرطان و انجام مراحل پرتودرمانی برای از بین بردن سلولهای سرطانی نیز یکی از عواملی است که میتواند باعث ایجاد التهاب و زخم در دهانه رحم شود.
زخم دهانه رحم معمولا علائم خاصی ندارد و تنها با معاینات پزشکی میتوان به وجود این بیماری پی برد. در حالت کلی، برخی از نشانهها ممکن است مربوط به زخم دهانه باشد که در ادامه به آن اشاره شده است:
- ترشحات بدبوی واژن که به رنگ زرد یا خاکستری هستند و بیشتر از حد معمول از واژن دفع میشوند.
- تکههای بزرگ از ترشحات زرد یا سبزرنگی که به شکل عفونت از واژن خارج شده و معمولا نشاندهنده زخم بسیار شدید دهانه رحم هستند.
- تکرر ادرار یا دردناک بودن دفع ادرار
- احساس درد در هنگام برقراری آمیزش جنسی
- احساس خارش در ناحیه واژن
- لکه بینی و خونریزیهای غیرمعمول از واژن
- احساس درد در ناحیه لگن
- احساس درد در هنگام معاینات پزشکی
- این بیماری در پارهای از موارد ممکن است با تب نیز همراه باشد.
زخم دهانه رحم در موارد پیشرفته و در صورت عدم درمان ممکن است به داخل رحم و لولهها و حتی تخمدانها نیز گسترش یابد و منجر به اختلال التهاب لگن شود. از آنجا که این بیماری دارای علائم خاصی نبوده و به راحتی توسط خود فرد قابل تشخیص نیست، افراد دارای علائم فوق باید به طور منظم و دورهای به پزشک متخصص مراجعه نمایند تا مورد معاینه قرار گرفته و هرچه سریعتر درمان خود را شروع کنند.
افرادی که دارای هر یک از علائم زخم دهانه رحم هستند باید برای انجام اقدامات لازم به پزشک مراجعه کنند. پزشک ابتدا از شما سوالاتی راجع به روابط جنسی و نحوه پیشگیری از بارداری فرد میپرسد. سپس با معاینه دستی لگن، هریک از علائم موجود را مد نظر قرار میدهد. علائمی مانند قرمزی، التهاب و وجود خون در دهانه رحم و نوع ترشحات واژن میتوانند به پزشک در تشخیص بیماری کمک کنند.
پزشک معالج به منظور تکمیل فرایند تشخیص از تست پاپ اسمیر استفاده کرده و با ابزاری خاص، سلولهای دهانه رحم و همچنین ترشحات واژن را برای انجام آزمایشات تشخیصی جمعآوری میکند.
سوزاندن دهانه رحم یک روش پزشکی است که در آن قسمتی از بافت دهانه رحم که آسیب دیده برداشته میشود تا جایی برای ایجاد بافت سالم به وجود آید. این درمان در موارد زیر کاربرد دارد:
- در صورتیکه زخم دهانه رحم مزمن باشد و مصرف آنتیبیوتیکها و درمانهای دیگر موثر واقع نشوند.
- ایجاد ضایعات پیش سرطانی در دهانه رحم
- ایجاد ضایعات حاصل از ویروس پاپیلوم (hpv)
در روش کوتر، زخمهای دهانه رحم را که غیرمعمول هستند با جسم داغی میسوزانند. البته این روش به دلیل عوارضی که در پی دارد روش رایجی نبوده و پزشکان روشهای دیگری را برای درمان توصیه میکنند.
در روش کوتریزاسیون دهانه رحم، بافت آسیب دیده سوزانده شده و از بین میرود. به همین دلیل بررسی آن پس از عمل، امکانپذیر نبوده و پزشک معالج باید تشخیص دهد که استفاده از این روش برای بیمار مناسب است یا خیر. استفاده از روش لیپ برای برداشتن بافتهای آسیبدیده دهانه رحم روش دیگری است که میتواند جایگزین کوتریزاسیون شده و امکان بررسی مشکل با تحلیل بافت آسیبدیده نیز امکانپذیر است.
سوزاندن دهانه رحم روشی است که پزشک میتواند از آن برای از بین بردن انواع ضایعات موجود بر روی دهانه رحم استفاده کند. این روش معمولاً یک تکنیک ساده و مختصر است که با بیحسی موضعی انجام میشود. با این حال، عیب اصلی کوتر این است که بافت سوزانده شده را نمیتوان برای تجزیه و تحلیل استفاده کرد، بنابراین یک تکنیک تشخیصی نیست.
از جمله عوارض سوزاندان زخم دهانه رحم میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
- ترشحات همراه با خونریزی از جمله عوارض کوتر زخم دهانه رحم است که ممکن است تا یک هفته طول بکشد. به همین دلیل افراد تا دو سه هفته بعد از کوتر باید از نزدیکی واژینال خودداری کنند.
- درد خفیف تا متوسط از عوارض سوزاندان زخم دهانه رحم است. این درد با مصرف داروهای مسکن مانند پاراستامول و ایبوپروفن یا داروهای مشابه دیگر تسکین مییابد.
- دفرمه شدن دهانه رحم به دلیل کوتر از دیگر عوارض آن است که به دلیل برداشتن بافتهای این ناحیه ایجاد میشود.
- ایجاد اختلال در نتایج پاپ اسمیر عارضهای است که به دلیل از بین رفتن سلولهای طبیعی دهانه رحم و جایگزین شدن آن با سلولهای جدید به وجود میآید.
- اگر این درمان توسط شخص متخصص به درستی صورت نگیرد یا بافتها بیش از اندازه سوزانده شوند، ممکن است باعث ایجاد مشکلات روحی برای فرد شود.
- کوتر دهانه رحم ممکن است باعث تنگی واژن شده و رابطه زناشویی را با مشکل مواجه سازد.
- از بین رفتن اعتماد به نفس فرد از دیگر عوارضی است که این عمل را با چالش مواجه میسازد.
افرادی که از سوزاندن دهانه رحم برای درمان زخم آن استفاده میکنند، معمولا 4 تا 6 هفته، خونریزی پس از سوزاندن زخم دهانه رحم را تجربه میکنند. میزان خونریزی 10 روز پس از عمل ممکن است بیشتر شود. زیرا بافتهای سوخته دهانه رحم، پس از این مدت شروع به ریزش کرده و از بین خواهند رفت و این امر به شکل خونریزی بروز میکند.
بهتر است سوزاندان زخم دهانه رحم به محض پایان قاعدگی، انجام شود. این امر باعث میشود تا زمان بیشتری برای خشک شدن زخم و بهبود بهتر آن قبل از شروع قاعدگی وجود داشته باشد. به علاوه فرد مورد نظر میتواند خونریزیهای ناشی از پریود را از خونریزی بعد از سوزاندن دهانه رحم متمایز سازد.
رعایت نکات زیر به شما کمک میکند تا دوران نقاهت بهتری را سپری کرده و سریعتر بهبود یابید:
- برای اینکه ریسک عفونت دهانه رحم را به حداقل کاهش دهید، تا پریود بعدی از حولههای بهداشتی یا شورت آستردار استفاده کرده و به طور مرتب آن را عوض کنید.
- از داشتن رابطه جنسی تا یک هفته پس از قطع خونریزی خودداری کنید.
- به منظور جلوگیری از شدت خونریزی سعی کنید تا یک هفته اجسام سنگین را بلند نکرده و از فعالیتهای بدنی بپرهیزید.
- پزشک معالج ممکن است کرمهای آنتیبیوتیک را برای استفاده موضعی در واژن، تجویز کند که باید طبق دستور پزشک مورد استفاده قرار گیرد.
سوزاندن زخم دهانه رحم معمولا در مطب صورت میگیرد. این عمل با استفاده از دستگاهی که دارای یک نوک فلزی است، انجام میشود. در واقع نوک فلزی دستگاه با جریان برق گرم میشود و سپس با آن زخم دهانه رحم را میسوزانند. با سوزاندن بافت آسیبدیده، عفونت و زخمها از بین میرود و بافت جدید جایگزین آن میشود.
سوزاندن زخم دهانه رحم توسط پزشک متخصص تنها طی چند ثانیه انجام خواهد شد. این عمل دارای درد زیادی نبوده و فرد ممکن است کمی احساس گرمی در ناحیه مهبل داشته باشد. پس از عمل ترشحات واژن به مدت 8 الی 10 روز زیاد میشود. این ترشحات ممکن است خاکستری و بد بو باشند.
خونریزی بعد از سوزاندن دهانه رحم به منظور دفع ضایعات سوزانده شده به مدت یک هفته بعد از عمل، طبیعی است اما میتواند بعد از چند روز تا شش هفته طول بکشد. بعد از 10 تا 14 روز، خونریزی از نوع پریود، غیرمعمول نیست. این امر به دلیل بهبودی ایجاد میشود، زیرا بافت آسیبدیده از دهانه رحم خارج میشود.
پس از این عمل شستن واژن و برقراری رابطه جنسی به مدت 2 هفته امکانپذیر نیست. اما پس از دو هفته باید برای از بین رفتن لایه روی زخم، محل مورد نظر شسته شود. در ضمن شستن واژن با آب ولرم و شویندههای اسیدی، برای 3 هفته مانع از عفونت محل مورد نظر میشود.
پزشک معالج معمولا برای جلوگیری از عفونت محل کوتر شده، آنتیبیوتیکهای خوراکی یا موضعی را تجویز میکند. در صورتیکه زخم دهانه رحم دوباره ایجاد شود، مراجعه به پزشک برای نمونهبرداری و معاینه از بافت دهانه رحم ضروری است. نمونهبرداری از بافتهای دهانه رحم به روش رنگآمیزی روشی است که معمولا برای تشخیص زودهنگام سلولهای سرطانی و درمان فوری آن مورد استفاده قرار میگیرد. این نمونهبرداری اغلب در صورت مشاهده زخمهای مشکوک انجام میشود و خانمهای بالای 20 سال بهتر است سالی یکبار آن را انجام دهند. این نمونهبرداری در عرض چند ثانیه انجام شده و هیچگونه درد و ناراحتی به همراه ندارد.
زخمهایی که در دهانه رحم ایجاد میشوند، جزئی از بافت خود رحم هستند. در صورت عفونی شدن این بافتها فرد در معرض بیماریهای مختلفی از جمله افزایش ترشحات واژنی، احساس درد در هنگام مقاربت جنسی و خونریزی قرار خواهد گرفت. بروز چنین علائمی در فرد نگرانکننده بوده و باید بلافاصله با پزشک زنان متخصص مشورت شود. درمانی که پزشکان برای این مشکل درنظر میگیرند در مراحل ابتدایی، درمانهای دارویی است. اگر مصرف دارو تا چند دوره موثر واقع نشود، پزشکان معمولا از روشهای دیگری نظیر سوزاندان یا کوتریزاسیون و کرایوتراپی یا فریز کردن استفاده میکنند. سوزاندن دهانه رحم، عملی است که در عرض چند ثانیه انجام شده و نیازی به بیهوشی ندارد. پزشک در مطب خود با بیحسی موضعی، این عمل را انجام میدهد.
زخم دهانه رحم که به آن دیسپلازی دهانه رحم نیز میگویند، در واقع رشد غیرمعمول سلولهایی است که میتوانند منجر به ایجاد سرطان در دهانه رحم شوند. هرچه میزان رشد این سلولهای غیر طبیعی بیشتر باشد، شدت بیماری دیسپلازی نیز بیشتر میشود. بنابراین، شدت زخم دهانه رحم به دو دسته با شدت بالا و با شدت پایین تقسیم میشود. دیسپلازی با شدت پایین معمولا رشد و پیشرفت کمی داشته و قابل درمان است. اما دیسپلازی با شدت بالا به راحتی قابل درمان نبوده و ممکن است به سرطان دهانه رحم تبدیل شود. بنابراین مراجعه به پزشک متخصص زنان در صورت مشاهده هرگونه علائم بیماری زخم دهانه رحم، ضروری است تا بتوان از بروز علائم بعدی جلوگیری کرد. پزشک متخصص برای تشخیص زخم دهانه رحم معمولا از تست پاپ اسمیر استفاده کرده و راهکارهای لازم برای درمان را به شما ارائه میدهد. خونریزی بعد از سوزاندن زخم دهانه رحم در صورتی که پریودگونه باشد و شدت زیادی نداشته باشد، ممکن است تا 6 هفته طول بکشد و جای نگرانی نیست.