آیا در مورد سرطان دهانه رحم و بارداری می‌دانید؟
آیا می‌توانیم با سرطان دهانه رحم اقدام به بارداری کنیم؟ آیا افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم می‌توانند حامله شوند؟ بارداری برای سرطان دهانه رحم و بارداری ضرر دارد؟ در خانم باردار مبتلا به سرطان دهانه رحم، ادامه بارداری ممکن است؟ زنانی که در طی بررسی‌های قبل از بارداری مشخص میشود که سرطان دهانه رحم دارند، وحشت و استرس زیادی را خواهند داشت.
ما اینجا هستیم که به تمام سؤالات احتمالی شما عزیزان، پیرامون حاملگی در کنار ابتلا به سرطان دهانه رحم پاسخ دهیم. نظرات بهترین فوق تخصص سرطان رحم را در ادامه بخوانید.
با سرطان دهان رحم و بارداری ممکن است؟
آیا سرطان دهانه رحم مانع بارداری میشود؟ یا ایا با سرطان دهانه رحم میشود باردار شد؟ پاسخ به این سؤال به عوامل متعددی از جمله سن شما، نوع و میزان پیشرفت تومور بستگی دارد.
برای تمام بانوانی که قصد اقدام به حاملگی دارند، معاینه و بررسی و انجام تست پاپ‌اسمیر توصیه میشود. اگر در بررسی‌ها و معاینات و ویزیت پیش از اقدام، مشخص شود که شما دچار تغییرات پیش بدخیم دهانه رحم هستید، یعنی تغییرات در مراحل اولیه و سلولی مانده است.
به عبارت ساده‌تر، تومور در مرحله سلول مانده و پیشرفت نکرده است، ممکن است پزشک اجازه باردارشدن به شما دهد و پس از ختم بارداری درمان آغاز شود.
اما عموماً در زنانی که مشخص میشود به بارداری و سرطان دهانه رحم یا تغییرات پیش بدخیم مبتلا هستند و سن آنها هنوز چندان بالا نرفته است و فرصت برای بارداری دارند، توصیه میشود که درمان را به روش کونیزاسیون با کولپوسکوپ تکمیل کنند و ۶ الی ۱۲ ماه بعد از اتمام درمان اقدام به بارداری کنند.
در زنانی که تومور پیشرفت کرده است و باید جراحی برداشت رحم، یعنی هیسترکتومی رادیکال انجام دهند، امکان بارداری بعد از اتمام درمان با روش‌های دیگر وجود دارد. پس اگر تغییرات بدخیم محدود به سلول‌های دهانه رحم باشد و تومور در مراحل ابتدایی باشد در صورت صلاحدید پزشک ممکن است بارداری ادامه یابد و درمان به بعد از زایمان موکول شود.
این مورد همه‌گیر نیست و فقط بستگی به نظر پزشک شما دارد. اگر تومور در مراحل پیشرفت است، درمان بر ادامه بارداری مقدم خواهد بود.
علائم سرطان دهانه رحم و بارداری چیست؟
دوره بارداری اهمیت فراوانی در طول زندگی بانوان دارد. امکان ابتلا به سرطان دهانه رحم در زنان باردار هم وجود دارد. مهم‌ترین علائم بارداری و سرطان دهانه رحم و شرح زیر هستند.
۱- دردهای بسیار شدید لگن و پایین کمر، به‌طوری‌که شدت دردها از حد قابل‌انتظار دردهای مرتبط با بارداری بیشتر باشد.
۲- دردهای شدید که نه‌تنها تسکین نمی‌یابند، بلکه روزبه‌روز شدیدتر می‌شوند.
۳- ترشحات غیرعادی واژن
۴- لکه بینی و خونریزی در بارداری
۵- بی‌اشتهایی
۶- عدم وزن‌گیری مادر، کاهش وزن مادر
۷- ورم پاها
۸- وجود خون در ادرار
۹- مشکل در دفع ادرار
۱۰- مشکل در دفع مدفوع
خاطرنشان می‌کنیم که فقط یک الی سه درصد تمام تومورهای دهانه رحم در بارداری یا بعد از زایمان تشخیص داده می‌شوند. تحقیقات ثابت کرده است که سرعت رشد تومور در دوره بارداری با زمان غیرباردار بودن تفاوتی ندارد.
عوارض سرطان دهانه رحم و بارداری
از جمله مهم‌ترین عوارض سرطان دهانه رحم و بارداری به موارد زیر توجه کنید.
۱- خونریزی‌های مکرر واژینال و افزایش ریسک ابتلا به کم‌خونی و فقر آهن در مادر
۲- دست‌اندازی و گسترش تومور به خارج دهانه رحم و به قسمت‌ها و بافت‌های دیگر شکم، لگن، استخوان لگن و غیره
۳- افزایش احتمال بروز زایمان زودرس
۴- افزایش ریسک آمبولی‌های کشنده در مادر
همچنین برخی از تومورهای سرطان دهانه رحم که رشد کرده‌اند نیز، می‌توانند باعث ایجاد مشکلات کلیوی شود؛ از آن جمله ایجاد عفونت‌های جدی کلیوی است که هم می‌تواند برای جنین خطرآفرین باشد و هم جان مادر را تهدید کند.
چگونه درمان کنیم؟
زمانی که شما باردار هستید و هم‌زمان تومور دهانه رحم دارید، چگونه باید تومور را درمان کنیم؟ باتوجه‌به مرحلهای که تومور در آن قرار دارد، نوع تومور، اندازه تومور، طول مدت بارداری، سن شما و تمایلات فرد برای درمان یا اتمام بارداری، نوع درمان در جلسه مشاوره بین شما و پزشکتان مشخص میشود. به‌طورکلی پرتودرمانی در بارداری ممنوع است.
شیمی‌درمانی در سه ماه اول بارداری با خطر آسیب‌دیدگی جنین و افزایش احتمال سقط همراهی دارد. پس حداقل سن بارداری که ممکن است شیمی‌درمانی آغاز شود، اتمام ۱۲ هفتگی است. گاهی با بررسی‌ها مشخص میشود که به تعویق‌انداختن درمان، جان مادر را به خطر می‌اندازد. در این‌گونه موارد نجات جان مادر بر حفظ جنین ارجحیت دارد.
معمولاً اگر تشخیص سرطان دهانه رحم در هفته‌های اول بارداری داده شده باشد، ادامه بارداری توصیه نمی‌شود؛ زیرا ممکن است در ۹ ماه بارداری سرطان به مرحله پیشرفته برسد.
گاهی که لازم است بارداری حفظ شود، می‌گویند شاید بتوان با آغاز شیمی‌درمانی مادر در سه‌ماهه دوم و سوم، از پیشرفت سرطان پیشگیری کرد و جنین را نیز دچار آسیبی نکرد.
البته این موارد همه بستگی به نظر پزشک دارد. دست‌کاری و برداشتن بافت سرطانی با کولپوسکوپ، عموماً کاربردی در زنان باردار مبتلا به سرطان دهانه رحم ندارد؛ مگر گزارش‌های پاتولوژی، تومور مهاجم را گزارش کرده باشند.
به‌طورکلی اگر تغییرات سرطانی در حد میکروسکوپی، یعنی محدود به سلول‌های مخاط دهانه رحم باشد، در بسیاری از اوقات ترجیح داده میشود که برای اتمام بارداری صبر کنیم و در اکثر اوقات ضرری متوجه مادر و جنین نمی‌شود.
در برخی مقالات گفته میشود به‌محض تشخیص سرطان دهانه رحم قبل از هفته بیستم، بدون فوت وقت، باید درمان برای نجات مادر آغاز شود. حتی ممکن است برداشت رحم و دهانه رحم و غدد لنفی درحالی‌که جنین در داخل رحم است نیز انجام گیرد.
اگر بیماری بعد از ۲۸ هفته تشخیص داده شد، بهتر است تا زمانی که جنین قابلیت زنده‌ماندن در خارج رحم مادر را پیدا کرده است، بارداری ادامه یابد.
برای تومورهایی که بین هفته ۲۰ تا ۲۸ کشف شدهاند، اگر تومور در مرحله ابتدایی و محدود به سلول باشد، می‌توان درمان را تا زایمان به تأخیر انداخت و در موارد پیشرفته‌تر مشخص نیست که آیا تأخیر در آغاز درمان تأثیری در بقای مادر دارد یا خیر؛ در این موارد تصمیم جمعی توسط والدین و پزشک در جلسه مشاوره اعمال میشود.
مراقبت‌های بعد از درمان سرطان رحم و بارداری
درمان سرطان دهانه رحم در بارداری بستگی به سن بارداری شما، نوع و میزان پیشرفته بودن تومور شما دارد. اگر سرطان دهانه رحم را قبل از هفته ۱۲ بارداری تشخیص بدهیم، امکان اینکه درمان را سریعاً آغاز کنیم، زیاد است. در زنانی که در معاینات قبل از اقدام متوجه به سرطان دهانه رحم میشود، باز هم بسته به نوع و مرحله تومور درمان مشخص میشود.
در متن زیر، مواردی از مراقبت‌های بعد از درمان سرطان رحم و بارداری را برای شما شرح دادهایم.
۱-زمان اقدام برای بارداری مجدد را بنا به توصیه پزشک خود تنظیم کنید. معمولاً اقدام برای بارداری ۶ تا ۱۲ ماه بعد از اتمام درمان سرطان دهانه رحم در بارداری در نظر گرفته میشود.
۲- در زنانی که هیسترکتومی شدهاند، یعنی رحم آنها برداشته شده است، همچنان احتمال مادر شدن وجود دارد. معمولاً جداسازی تخمک از تخمدان انجام میشود و جنین با لقاح آزمایشگاهی تشکیل میشود و جنین تشکیل شده در رحم فرد دیگری پرورش می‌یابد.
۳- علائمی مانند تکرر ادرار، عدم توانایی در کنترل ادرار یا کنترل مدفوع را جدی بگیرید و به‌محض مواجه با هر یک از این علائم پزشک را مطلع کنید. احتمال وجود عفونت‌های کلیه، سنگ کلیه و علائم ادراری و دردهای کلیه به علت چسبندگی‌ها محتمل است. به این علائم آگاه باشید و در صورت رخداد پزشک خود را آگاه کنید.
سخن پایانی
بارداری برای بانوان دوره مهمی تلقی میشود. آمار نشان می‌دهد که یک الی سه درصد تمام سرطان‌های دهانه رحم در بارداری تشخیص داده می‌شوند. بهترین تصمیم را پزشک متخصص زنان باتجربه در زمینه درمان سرطان در بارداری اتخاذ می‌کند. اگر شما هم مشکل مشابهی دارید، همین‌الان با پزشکان باتجربه ما مشورت کنید تا بهترین تصمیم در مورد سرطان دهانه رحم و بارداری بگیرید.