مهم‌ترین نکات مرتبط با روش تشخیص عفونت با پاپ اسمیر

همه ما پاپ اسمیر را به عنوان یکی از راه‌های غربالگری سرطان می‌شناسیم؛ اما شاید ندانید که تشخیص عفونت با پاپ اسمیر نیز ممکن است و بسیاری متخصصان برای اینکه بتوانند نوع عفونت را تعیین کنند از این شیوه استفاده می‌کنند. به عبارت ساده‌تر باید بدانید متخصصان می‌توانند هرگونه تغییر در سلول‌های دهانه رحم را با کمک این تست تقریباً ساده رصد کنند. با این حال نکته مهم این است که باید قبل از هر کار با پزشکان متخصص مشورت‌ کنید و از آنها راهنمایی بخواهید. در مقاله حاضر قصد داریم به معرفی بیشتر تست پاپ اسمیر بپردازیم.

 

 

 

آیا تنها راه تشخیص عفونت با پاپ اسمیر امکان‌پذیر است؟

پاپ اسمیر را تقریباً همه بانوان به خوبی می‌شناسند یا حداقل نام این روش به گوش‌شان خورده است.‌ این تست یکی از انواع روش‌هایی است که بسیاری از متخصصان زنان از آن بهره می‌برند تا بتوانند برای ادامه مسیر درمانی برنامه‌ریزی کنند. هدف از انجام این روش آن است که مشخص شود آیا سلول‌های دهانه رحم حالت طبیعی دارند یا تغییرات غیر طبیعی در آن رخ داده است. با این حال، این تست وظایف دیگری را نیز برعهده دارد که به شرح زیر هستند:

غربالگری

تنها تشخیص عفونت با پاپ اسمیر مدنظر متخصصان نیست، بلکه اغلب برای غربالگری سرطان دهانه رحم در بانوان انجام می‌شود. از آنجا‌ که گاه سرطان هیچ علامتی ندارد زنان از این روش کمک می‌گیرند تا زودتر از بروز علائم جدی‌تر و پیشرفت بیماری متوجه تغییرات سلولی دهانه رحم خود شوند. 

تشخیص

اگر فردی علائمی مانند خونریزی واژینال یا لکه‌بینی را مشاهده کرد پزشک برای تشخیص بیماری یا عفونت در دهانه یا خود رحم از این روش کمک می‌گیرد تا بتواند ابتدا تشخیص صحیحی داده و سپس درمان مناسب را انتخاب کند.

مانیتورینگ

استفاده دیگری که می‌توان از پاپ اسمیر کرد پیگیری و نظارت بر ناهنجاری سلولی دهانه رحم و در نظر گرفتن روند پیشرفت بیماری در افرادی است که جواب تست‌های پاپ اسمیر قبلی آنها غیر طبیعی بوده است.
 

نحوه انجام تست پاپ اسمیر و تشخیص عفونت با آن

پاپ اسمیر که نام دیگر آن پاپ تست است، نوعی آزمایش کمک تشخیصی زنانه است که بیشتر برای رصد کردن و حتی پیش‌بینی تغییرات سلولی دهانه‌ رحم استفاده می‌شود. در واقع این روش که بهتر است بانوان از ۲۱ سالگی به بعد به صورت دوره‌ای آن را انجام دهند تنها روشی است که می‌تواند مشخص کند آیا زنان در خطر ابتلا به سرطان هستند یا خیر. در صورتی که فرد علائم و نشانه‌های غیر طبیعی داشته باشد اغلب از این شیوه برای یافتن علت تغییرات در وضعیت جسمانی او استفاده می‌شود.
برای تشخیص عفونت با پاپ اسمیر کار با یک اسپکولومی شروع می‌شود که در دهانه واژن قرار‌ می‌گیرد. پس‌ از آن مسئول آزمایشگاه با وسیله‌ای برسی شکل مخصوص، قسمتی از سلول‌های دهانه رحم را برای نمونه‌برداری و بردن به آزمایش می‌تراشد. اگر در هنگام دوره قاعدگی تست انجام شود نتایج تحت تأثیر قرار گرفته و نمی‌توان به آن اعتماد کرد‌. از طرفی برای اینکه نتیجه‌ کاملاً قابل اعتماد باشد نباید قبل آزمایش دوش بگیرید یا از با کمک محصولات بهداشتی واژن خود را نظافت کنید تا ترشحات در جای خود باقی بمانند و در نمونه هم وجود داشته باشند. در نهایت‌ پس از گذشت یک دقیقه نمونه‌‌برداری به پایان رسیده و نمونه سلولی در بطری مخصوص یا لام شیشه‌ای قرار گرفته و برای بررسی آماده می‌شود. سلول‌ها زیر میکروسکوپ بازبینی می‌شوند تا هرگونه ناهنجاری تشخیص داده شود. 
 

هدف از تشخیص عفونت با پاپ اسمیر چیست و چه کسانی کاندید آن هستند؟

هدف از انجام پاپ اسمیر

شاید سؤالی که برای‌تان به وجود آمده این است که چرا از این تست برای تشخیص عفونت استفاده می‌شود و راه‌های ساده دیگر مورد استفاده قرار نمی‌گیرد. دلیل آن در واقع مزایای بسیار زیادی دارد که نمی‌توان از آن چشم‌‌پوشی کرد. ما تعداد کمی از این مزایا را برای شما بیان می‌کنیم:

• ♦یکی از مطمئن‌ترین راه‌ها برای اینکه بتوان تغییر سلول‌های دهانه رحم را تشخیص داد تست پاپ اسمیر است. این تست هرگونه سلول غیر طبیعی را تشخیص داده و نوع آن را نیز‌ مشخص می‌کند.
• ♦این تست به پزشک کمک می‌کند‌ که سرطان را تشخیص دهد یا تعیین کند که آیا فرد سالم است یا به عفونت‌ مبتلا است.
• ♦این روش بسیار ساده است و تنها چند دقیقه وقت بیمار را می‌گیرد. در نتیجه می‌توان به سرعت آن را انجام‌ داد.
• ♦همه جوامع پزشکی اعتقاد دارند که دقیق‌ترین روش برای میزان پیشرفت بیماری سرطان دهانه رحم همین شیوه است.
• ♦زمان زیادی نیاز نیست تا منتظر جواب آزمایش بمانید. پس از چند روز نتیجه به دست‌تان خواهد رسید.
• ♦از نظر اقتصادی نیز‌ جزو روش‌های بسیار کم‌هزینه محسوب می‌شود.

چه کسانی کاندید آن هستند؟

بانوانی که بیش از ۲۱ سال سن دارند بهترین‌ کاندید برای تشخیص عفونت با پاپ اسمیر هستند. به توصیه اغلب متخصصان، انجام این تست سالی یک بار برای همه زنان لازم است تا از سلامت خود مطمئن شوند‌. با این حال اگر علائمی دارید که به شما هشدار می‌دهد که در معرض این عارضه هستید، لازم است این تست را مرتب انجام دهید.
گروه‌های دیگری هستند‌ که بیشترین جامعه هدف را برای تست پاپ اسمیر تشکیل می‌دهند که در ادامه به چند مورد از آنها اشاره می‌کنیم:

• ♦افرادی که به تازگی پیوند اعضا شده‌اند.
• ♦افراد مبتلا به ویروس اچ آی وی (ایدز)
• ♦کسانی که قبلاً سرطان و انجام شیمی درمانی را تجربه کرده‌اند.
• ♦اشخاصی که از داروهای سرکوب سیستم ایمنی استفاده می‌کنند.
• ♦افرا مبتلا به ضعف شدید یا نقص سیستم ایمنی
• ♦افراد بالای ۳۰ سال با سابقه پاپ اسمیر طبیعی
• ♦کسانی که رابطه جنسی پرخطر با شرکای زیادی را تجربه کرده‌اند.

با این حال برخی از افراد نباید این تست را انجام دهند‌. به عبارت ساده‌تر انجام پاپ اسمیر برای برخی گرو‌ه‌ها عوارض زیادی دارد که باعث می‌شود پزشک از روش‌های دیگری برای این‌ افراد استفاده‌ کند. این‌ گروه‌ها عبارت‌اند از:

• ♦بانوانی که بر اثر انجام عمل هیسترکتومی رحم و دهانه آن را برداشته‌اند برای انجام این تست نیاز به توصیه‌ پزشک دارند. علت انجام این‌ عمل می‌تواند تعیین کننده باشد که تست انجام شود یا خیر. 
• ♦در صورتی که به صورت مداوم این تست‌ها را از ۳۰ سالگی انجام داده‌اید، چنانچه تا به حال نتیجه آزمایشات طبیعی بوده پس از ۶۵ سالگی دیگر نیازی به انجام این تست ندارید.

تست پاپ اسمیر به تشخیص کدام مشکلات و بیماری‌ها کمک می‌کند؟

البته اصلی‌ترین دلیل برای انجام تست پاپ اسمیر تشخیص بیماری پاپیلومای انسانی و سرطان دهانه رحم است؛ اما بسیاری از عفونت‌های دیگر را نیز می‌توان با این تست تشخیص داد. به عبارت ساده‌تر پاپ اسمیر نوع عفونت را نشان می دهد. در ادامه تمامی عفونت‌هایی را که این تست می‌تواند تشخیص دهد برای شما معرفی خواهیم کرد:

پاپیلومای انسانی

این بیماری که به آن اچ‌پی‌پی نیز می‌گویند، یکی از رایج‌ترین اختلالاتی است که در اثر رابطه جنسی می‌تواند منتقل شود. این عفونت طیف گسترده‌ای دارد که از نوع بی‌خطر تا سرطان دهانه رحم را شامل می‌شود. برخی از انواع این بیماری‌ها عوارض زیادی ندارند و در اثر مرور زمان خودبه‌خود رفع می‌شوند؛ اما اگر شدت رشد آنها افزایش یابد و کنترل یا درمان نشوند، پتانسیل ایجاد زگیل‌های تناسلی و حتی ایجاد سرطان را نیز دارند. 

سوزاک

سوزاک نیز یکی دیگر از انواع بیماری‌های مقاربتی است. در صورتی که فرد رابطه جنسی پر خطر داشته باشد ویروس به او منتقل شده و سپس باعث ایجاد این بیماری در فرد می‌شود. این بیماری نیز یکی از انواع عفونت‌هایی است که از طریق این تست می‌توان به وجود آن پی‌برد.

کلامیدیا

تشخیص عفونت با پاپ اسمیر برای بیماری کلامیدیا نیز ممکن است. جالب است بدانید که این بیماری نیز از انواع عفونت‌هایی است که در اثر رابطه جنسی چه مقعدی، چه دهانی و چه واژینال منتقل می‌شود. نه تنها زنان بلکه مردان نیز به این بیماری مبتلا می‌شوند، هر چند به سادگی و با یک دوره آنتی بیوتیک قابل درمان است. با این حال دقت کنید اگر تشخیص داده نشده و درمان نشود خسارات جبران‌ناپذیری را به شخص مبتلا وارد می‌کند.

زگیل تناسلی

بیماری پاپیلومای انسانی در صورتی که درمان نشود، پس از مدتی می‌تواند با تغییر ماهیت به زگیل یا تبخال تناسلی تبدیل شود. زگیل تناسلی می‌تواند موجب تغییر در سلول‌های دهانه رحم شود و جزو عفونت‌هایی محسوب می‌شود که به کمک پاپ اسمیر می‌توان آن را تشخیص داد. این بیماری مقاربتی بوده و قابل درمان است.‌ علت ابتلا به آن روابط جنسی پرخطر با شرکای جنسی متعدد است. با این حال اگر تشخیص داده نشود و بیمار به دنبال درمان آن نباشد ممکن است به سرطان تبدیل شده و جان بیمار را هدف قرار دهد.

عفونت مخمر

مخمرها نوعی قارچ هستند که به تعداد کم در واژن زندگی می‌کنند. ابتلا به این عفونت قارچی می‌تواند نشان‌دهنده رشد بیش از حد سلول‌های مخمری این قارچ‌ها باشد. درست است که بیماری‌ای جدی محسوب نمی‌شود؛ اما می‌تواند بسیار آزاردهنده باشد. در صورتی که تعادل مخمر واژن تغییر کند این عفونت رخ می‌دهد. استفاده زیاد از آنتی‌بیوتیک، بارداری یا استفاده از داروهای هورمون‌درمانی باعث به هم ریختن این تعادل می‌شوند. موارد ذیل نیز می‌توانند از دیگر دلایل بروز این عارضه باشند:

• ♦عدم رعایت بهداشت جنسی
• ♦بیماری ایدز
• ♦بیماری دیابت

از علائم این عفونت‌ها خارش در واژن یا درد در هنگام ادرار و رابطه جنسی می‌تواند باشد. وجود ترشحاتی که غلیظ، توده‌ای و پنیری شکل است هم می‌تواند از دیگر علائم آن باشند.

واژینوز باکتریال

یک نوع عفونت بسیار خفیف در واژن است، به صورت معمول باکتری‌های بسیار زیادی در واژن وجود دارند.‌ برخی مفید و بعضی دیگر عامل بیماری هستند، آنهایی که مفید هستند به حفظ اعتدال واژن کمک می‌کنند و جلوی رشد آنهایی که مضر هستد را می‌گیرند. ابتلا به برخی از باکتری‌ها می‌تواند تعادل در واژن را از بین ببرد. این عفونت قابل درمان است؛ اما در صورت نادیده گرفتن آن به مشکلاتی جدی تبدیل می‌شود. ترشحات بدبوی سفید یا زرد و استشمام بویی شبیه به بوی ماهی از واژن، به ویژه پس از رابطه می‌تواند از علائم آن باشد. 

تریکومونیازیس

یکی دیگر از عفونت‌هایی که از طریق رابطه جنسی مقعدی، واژینال یا دهانی می‌تواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود، تریکومونیازیس است،‌ این عفونت هم با این تست قابل شناسایی است. ابتلا به این بیماری باعث تحریک و درد در ناحیه ادراری و تحتانی در بانوان می‌شود و اگر فرد شرکای جنسی متعدد داشته باشد احتمال ابتلا به آن چند برابر خواهد بود.

التهاب لگن (PID)

بسیار پیش می‌آید که عفونتی که در واژن شکل می‌گیرد، به دلیل عدم رسیدگی و درمان و بی‌‌توجهی، به سایر نقاط بدن همچون لگن سرایت می‌کند. در برخی موارد رحم، لوله‌های فالوپ و تخمدان‌ها را نیز درگیر کرده و باعث می‌شود بیمار علائمی مانند درد در زیر شکم، درد شکم، لکه‌بینی و ترشحات غیر معمول را تجربه کند. گاه علائم بسیار خفیف است و در برخی موارد نیز شاهد هیچ نشانه‌ای نیستیم. با این حال برای تشخیص این عفونت حتماً باید از این تست استفاده کرد. 

سایر سرطان‌ها

در برخی از موارد سرطان در یکی دیگر از اندام‌ها بسیار پیشرفت کرده و در اثر متاستاز (انتشار سرطان) به رحم و دهانه آن رسیده است. در چنین شرایطی نیز‌ انجام این تست می‌تواند میزان‌ پیشروی سرطان‌ در رحم را نشان دهد یا اگر خود بیمار از ابتلا به سرطان‌ خبر ندارد به عنوان راهی برای تشخیص نیز شناخته می‌شود‌.
 

مواردی که در غیر طبیعی بودن جواب و تشخیص عفونت با پاپ اسمیر مؤثرند

مواردی وجود دارند که می‌توانند باعث شوند نتایج تست غیر طبیعی شود و احتمال وجود عفونت افزایش یابد. در واقع برخی عوامل وجود دارد که می‌تواند واژن را از حالت طبیعی خود خارج کند. چند مورد از این عوامل را ذکر می‌کنیم:

• ♦روابط جنسی پرخطر: همان‌طور که متوجه شدید بیشتر تست‌های غیر طبیعی که با پاپ اسمیر تشخیص داده می‌شوند بر اثر عفونت بروز می‌کنند. در نتیجه رفتارهای جنسی پرخطر و البته محافظت‌نشده می‌تواند از دلایل ابتلای بانوان به برخی عفونت‌ها باشد. عدم استفاده از کاندوم و داشتن شریک‌های جنسی متعدد می‌تواند باعث افزایش عفونت و بیماری‌های جدی مقاربتی شود‌. یکی از ویروس‌هایی که می‌تواند وارد بدن انسان شود و مخفیانه در آن زندگی کند، پاپیلومای انسانی است. به این شکل که حتی اگر امروز به این ویروس مبتلا شوید ممکن است آثار آن سال‌ها بعد بروز کند.
• ♦استعمال دخانیات: سیگار کشیدن می‌تواند باعث تغییر سلول‌های دهانه رحم در خانم‌ها شود و احتمال ابتلای آنها به عفونت یا سرطان واژن را افزایش دهد‌.
• ♦نقص سیستم ایمنی: سیستم ایمنی بدن وظیفه دارد با عفونت‌ها مبارزه کند؛ اگر اختلالی در عملکرد این سیستم به وجود آمده باشد، نمی‌تواند به درستی از بدن شما در مقابل عفونت‌ها محافظت کند. دلایل مختلفی وجود دارد که باعث نقص در سیستم ایمنی می‌شود. پرتودرمانی و شیمی‌درمانی، داروهایی مانند کورتیکواستروئید که پس از پیوند استفاده می‌شود تا سیستم ایمنی را سرکوب کند، مصرف مواد، برخی بیماری‌ها مانند سرطان، دیابت و ایدز می‌توانند باعث این اختلال شوند‌.

 

تفسیر نتایج تشخیص عفونت با پاپ اسمیر

اغلب اوقات و در فرایند انجام دوره‌ای تست نتایج کاملاً طبیعی است؛ اما در برخی موارد نتیجه تست غیر طبیعی است. سلول‌های غیر طبیعی در مقایسه با سلول‌های طبیعی برچسب‌گذاری شده و پاپ اسمیر و تشخیص عفونت برای متخصص ارسال می‌شود. بر اساس نتایج به دست آمده پزشک تصمیم می‌گیرد که کدام درمان‌ مناسب‌تر است و باید چه اقدامی انجام دهد.
در صورتی که تشخیص عفونت با پاپ اسمیر نشان‌دهنده تغییرات جزئی باشد، اغلب‌ نیاز به درمان ندارد و پس از مدتی خود به خود برطرف می‌شود؛ اما در صورتی که تغییرات شدید یا حتی متوسط بود احتمال وجود سرطان وجود داشته و باید درمان آغاز شود.
نتایجی که از پاپ تست به دست می‌آید می‌تواند به پزشک هشدار دهد که برخی سلول‌ها حالت طبیعی ندارند. در نتیجه پزشک نیاز به بررسی بیشتر دارد تا بتواند تشخیص عفونت با پاپ اسمیر را تأیید کند. با همه این احوالات نتایجی که به دست می‌آید یکی از این گزینه‌ها می‌تواند باشد:
    طبیعی
زمانی که سلول‌های دهانه رحم هیچ تغییری نکرده باشد و همه آنها طبیعی باشند نتیجه منفی است، فرد در سلامت کامل بوده و نیاز به تکرار تست یا روش‌های آزمایشی بیشتر وجود ندارد.
    غیر طبیعی
زمانی که در کنار سلول‌های طبیعی دهانه رحم، نمونه‌هایی یافت شود که تغییر حالت داده‌اند نتیجه تست مثبت است. در این موارد الزاماً فرد به سرطان مبتلا نشده و این امکان وجود دارد که نوعی عفونت در این قسمت مشاهده شده باشد. پزشک برای تشخیص بیشتر لازم است تا آزمایشات دیگری را انجام دهد تا بر اساس آن بتواند درمان لازم را انتخاب کند. در این‌گونه موارد نتیجه آزمایش می‌تواند یکی از موارد زیر باشد:
•    سلول سنگ‌فرشی
در میان سلول‌های دهانه رحم، نوعی از سلول‌ها وجود دارند که به آنها سلول‌های سنگ‌فرشی گفته می‌شود. این نوع از سلول‌ها قسمت خارجی بافت دهانه رحم را پوشانده و ظاهر آنها طبیعی است. حال، مشاهده شکل غیر طبیعی آنها در نمونه پاپ اسمیر، نیاز به بررسی دارد. این شکل غیر طبیعی از سلول‌های سنگ‌فرشی پنج حالت دارد:
1)    سلول‌های سنگ‌فرشی آتیپیک
مشاهده این نوع از سلول‌های سنگ‌فرشی در تست که به آتیپیک با اهمیت نامشخص نیز معروف‌اند)، به معنای آن است که سلول‌های دهانه رحم غیر طبیعی هستند اما تغییرات سلولی در آنها قابل تشخیص نیست. این نوع از از سلول‌های سنگ‌فرشی، شایع‌تری نوع از سلول‌های غیر طبیعی مشاهده شده در نمونه‌های پاپ اسمیر هستند که با نماد (ASCUS) در جواب آزمایش نمایش داده می‌شوند.
2)    ضایعات داخل اپی‌تلیال با درجه پایین
بیان‌گر تغییرات بسیار خفیف سلولی (دیسپلازی خفیف) است که معمولاً توسط سیستم ایمنی فرد درمان شده و نیاز به اقدام درمانی ندارند. این نوع سلول‌ها هم با نماد (LSIL) در جواب آزمایش نمایش داده می‌شوند.
3)    ضایعات داخل اپی‌تلیال با درجه بالا
بیان‌گر تغییرات متوسط یا شدید سلولی (دیسپلازی متوسط) است که حتماً احتیاج به مداخله پزشکی دارند تا از سرطانی شدن آنها جلوگیری شود و این نوع سلول‌ها با نماد (HSIL) در جواب آزمایش نمایش داده می‌شوند.
دو اصطلاح LSIL و HSIL در نتیجه پاپ اسمیر، به معنای آن هستند که در دهانه رحم سلول‌های غیر طبیعی در حال ورود به مرحله پیش سرطانی شدن هستند. تکرار تست پاپ اسمیر می‌تواند به پزشک کمک تا پیشرفت بیماری و سرعت آن را تخمین بزند. تغییرات اندک نسبت به تست اولیه بیان‌گر میزان فاصله با سرطان است. تغییرات سریع و شدید به پزشک این هشدار را می‌دهد که سرطان نزدیک است. در ضمن باید آزمایشات بیشتری انجام شود تا همه جوانب را بتوان سنجید.
4)    کارسینوم درجا
بیان‌گر تغییرات شدید سلولی هستند که در دهانه رحم اتفاق افتاده‌اند و در حال سرطانی شدن هستند. این نوع سلول‌ها در معرض سرطانی شدن هستند و باید فوراً درمان شوند.
5)    کارسینوم دهانه رحم
وجود این نوع سلول‌های سنگ‌فرشی در نمونه، بیان‌گر سرطان دهانه رحم است، به گونه‌ای که احتمالاً به درون رحم یا سایر بدن گسترش پیدا کرده‌اند. 
•    سلول غده‌ای
نوعی دیگر از سلول‌ها دهانه رحم سلول‌های غده‌ای هستند که قسمت داخلی بافت دهانه رحم را می‌پوشانند. شکل غیر طبیعی این سلول‌ها نیز می‌تواند ‌چند حالت داشته باشند:
1)    سلول غده‌ای آتوپیک
بیان‌گر غیر طبیعی بودن سلول‌های غده‌ای قسمت داخلی بافت دهانه رحم هستند؛ اما تغییرات سلولی در آنها مشخص نیست، نماد آنها (AGC) است.
2)    سلول آدنوکارسینوما درجا
زمانی که سلول‌های دهانه رحم از حالت طبیعی خارج شده و مشابه سلول‌های سرطانی باشند در جواب تست این اصطلاح نوشته می‌شود. آدنوکارسینوما در واقع ابتلای سلول‌های غده به سرطان است که البته پزشک باید بررسی دوباره کند، نماد آنها (AIS) است.
3)    سلول آدنوکارسینوما دهانه رحم
این سلول‌ها، سلول‌های سرطانی آدنوکارسینوما هستند که احتمالاً به درون رحم یا سایر بدن گسترش پیدا کرده‌اند. 
•    سلول آندومتر
در بسیاری از بانوان جوان این سلول‌ها در زمان قاعدگی دیده می‌شوند؛ اما وجود آنها در دوره یائسگی غیر طبیعی است. به همین دلیل اگر بیمار بالاتر از ۴۵ سال سن داشته باشد در صورت مشاهده در گزارش ذکر خواهد شد.

معرفی عوارض احتمالی پاپ اسمیر

تشخیص عفونت با پاپ اسمیر یکی از بی‌خطرترین و کم ‌عارضه‌ترین شیوه‌هایی است که به پزشک کمک می‌کند که بتواند‌ نوع عفونت را شناسایی و مراحل پیشرفت آن را رصد کند. به عبارت ساده، حتی اگر تشخیص عفونت با پاپ اسمیر عوارضی هم داشته باشد، منافع بیشتری دارد که نمی‌توان از آن صرف ‌نظر کرد‌. از طرفی تخصص مسئول آزمایشگاه در انجام تست نیز می‌تواند عوارض را به حداقل برساند. با این حال برخی عوارض ممکن است اتفاق بیفتد که به شرح زیر هستند:

• ♦خونریزی: خونریزی و گاه لکه‌بینی تا یک‌ روز پس از انجام تست امری طبیعی است که می‌توان آن را نادیده گرفت؛ البته این در حالی است که حجم آن کم باشد. در صورتی که حجم خونریزی و مدت زمان آن‌ زیاد بود‌ به متخصص خود اطلاع دهید.
• ♦احساس درد: در حین تست اگر احساس درد داشتید طبیعی است، درد پس از آن نیز امری غیر عادی نیست.‌ اندکی بعد، این درد بعد به صورت خودبه‌خود رفع می‌شود.
• ♦آلرژی: برخی از بانوان به ابزار تست پاپ حساسیت دارند‌. اگر این آلرژی زیاد بود با دارو رفع خواهد شد. 
• ♦عفونت: در بسیاری از موارد این امکان وجود دارد که به دلیل عدم انجام تست با در نظر گرفتن نکات بهداشتی بیمار به عفونت دچار شود‌.

چرا پاپ اسمیر دردناک است؟

به صورت کلی این تست از جمله آزمایش‌هایی است که افراد درد زیادی در‌ هنگام انجام آن حس نمی‌کنند؛ اما برخی موارد می‌تواند باعث شود بیمار دچار درد در حین تست حس شود. عوامل متعددی می‌تواند باعث ایجاد درد شود که به شرح زیر هستند:

• ♦ابتلا به برخی بیماری‌ها: بعضی از بیماری‌های زمینه‌ای هستند که امکان دارد باعث شود فرد در زمان انجام تست دچار مشکلات متعددی شود و درد زیادی را احساس کند. خشکی در ناحیه واژن می‌تواند از جمله این موارد محسوب شود. اگر فرد به انقباضات غیر ارادی واژن یا واژینیسموس مبتلا باشد نیز هم در روند نمونه‌‌برداری با مشکل مواجه می‌شود و هم خود احساس درد زیادی خواهد داشت؛ حتی آندومتریوز یا رشد بافت رحم در‌ جایی خارج از خود رحم نیز می‌تواند نمونه‌‌برداری را دردناک کند.‌ 
• ♦عدم داشتن رابطه جنسی: اگر بیمار باکره باشد یا رابطه جنسی که داشته به دخول منجر‌ نشده باشد امکان اینکه دچار درد شدیدی شود بسیار‌ زیاد است.

 

پس از تشخیص عفونت با پاپ اسمیر چه باید کرد؟

در اغلب موارد نتیجه آزمایش کاملاً طبیعی است؛ اما در صورت تشخیص عفونت با پاپ اسمیر در اغلب موارد لازم است پس از مدت کوتاهی دوباره این تست را انجام دهید. انجام تست برای بار دوم می‌تواند تعیین کند که آیا عفونت در حال پیشرفت است یا می‌توانید صبر کنید که به صورت خود به خود درمان شود. در صورتی که نتیجه تست برای بار دوم نیز نشان‌‌دهنده عفونت یا رشد آن باشد‌ باید به فکر درمان جدی باشید. به عبارت ساده‌تر تست اول پاپ اسمیر نوع عفونت را نشان می دهد در حالی که دومین تست میزان خطرناک بودن و سرعت رشد را تعیین می‌کند. 

 

سخن پایانی

بیماری‌های عفونتی که ممکن است در دستگاه تناسلی بانوان دیده شود گاه با یک دوره دارویی درمان می‌شود و گاه در صورت نادیده گرفتن به سرطان تبدیل می‌شود. به همین دلیل لازم است تا گاهاً سالی یک بار (معمولا هر سه سال یک بار) بانوان بالای ۲۱ سال با کمک این تست غربالگری شوند. از آنجا که این تست انواع تغییرات سلولی در دهانه رحم را شناسایی می‌کند، تشخیص عفونت با پاپ اسمیر یکی از مطمئن‌ترین راه‌ها و شیوه‌هایی است که می‌تواند به پزشکان کمک کند بهترین درمان را انتخاب کنند. با این حال بهترین کار این است که برای رصد سلامت خود تحت نظر پزشکان متخصص باشید. به این ترتیب می‌توانید مطمئن باشید که هیچ بیماری یا عفونتی شما را غافلگیر‌ نمی‌کند و حتی اگر دچار یکی از این موارد شدید به سرعت آن را درمان کرده و از پیشرفت آن‌ جلوگیری می‌کنید.