دکتر زنان خوب برای سرطان رحم؛ متخصص انوکولوژی زنان

سرطان رحم نیز یکی از بیماری‌های شایع زنانه است که بسیاری از خانم‌ها را درگیر می‌کند. این نوع سرطان اگر به‌موقع تشخیص داده شود، تا حد زیادی قابل‌درمان است. به همین دلیل توصیه می‌شود که همیشه معاینات دوره‌ای منظم را نزد دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (متخصصانی کار بلد و باتجربه) انجام دهید تا در صورت احتمال بروز سرطان، زودتر تشخیص داده شده و درمان شروع شود. شما برای تشخیص و درمان سرطان آندومتر باید به یک دکتر سرطان رحم در تهران و یا شهر خود که متخصص انوکولوژی زنان باشد، مراجعه نمایید. در ادامه با ما همراه باشید تا اطلاعات بیشتری از ویژگی‌های یک دکتر زنان خوب و به‌طورکلی این بیماری به شما بدهیم.

 

دکتر زنان خوب برای سرطان رحم کيست؟

رحم، اندامی گلابی شکل است که در لگن زن بین مثانه و راست‌روده قرار دارد و از سه لایه تشکیل‌ شده است. رحم یکی از مهم‌ترین و حیاطی‌ترین بخش‌های سیستم تولیدمثل خانم‌هاست که هرگونه بیماری و خطری برای آن می‌تواند در باروری فرد و روند آن اختلال ایجاد نماید. 
آندومتر یا لایه داخلی، بافتی است که هر ماه ضخیم می‌شود تا برای بارداری احتمالی آماده گردد و اگر بارداری اتفاق نیفتد، این پوشش تخریب ‌شده و در طول پریودی همراه با خونریزی از واژن خارج می‌شود. میومتر لایه میانی رحم است و سروزا یا لایه بیرونی فقط قسمت بالایی رحم را می‌پوشاند. همچنین رحم از سه بخش تشکیل می‌شود که شامل موارد زیر است:

♦   دهانه رحم که بخش باریک پایینی است.

♦  ایستموس که قسمت وسیع وسط است.

♦  فوندوس که قسمت بالایی گنبدی شکل است.

در طول سال‌های باروری یک زن، تخمدان‌های او معمولاً هر ماه یک تخمک قابل باروری آزاد می‌کنند و آندومتر رشد می‌کند تا برای آمادگی جهت بارداری ضخیم ‌شود. سیکل‌های قاعدگی و تشکیل و تخریب منظم پوشش آندومتر تا زمان یائسگی ادامه می‌یابد و در این زمان، تخمدان‌های زن ترشح تخمک‌های قابل باروری را متوقف می‌کنند. به همین دلیل دیگر پریود نمی‌شود.
سرطان آندومتر یکی از شایع‌ترین سرطان‌هایی است که در دستگاه تناسلی زنان رخ می‌دهد. این سرطان زمانی شروع می‌شود که سلول‌های سالم در رحم تغییر می‌کنند و به‌صورت خارج از کنترل یا غیرطبیعی رشد می‌کنند و توده‌ای به نام تومور را تشکیل می‌دهند. 
تومور می‌تواند سرطانی و یا خوش‌خیم باشد. تومورهای سرطانی بدخیم هستند، به این معنی که می‌توانند رشد کنند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابند و تهدیدکننده زندگی بیمار باشند. یک تومور خوش‌خیم می‌تواند رشد کند، اما به‌طورکلی به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابد و تهدیدکننده زندگی نیست. ازجمله توده‌های غیر سرطانی، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

فیبروم: تومورهای خوش‌خیم در عضله رحم
پولیپ خوش‌خیم: رشد غیرطبیعی در پوشش داخلی رحم
آندومتریوز: وضعیتی که در آن بافت آندومتر که معمولاً داخل رحم را می‌پوشاند، در قسمت بیرونی رحم یا سایر اندام‌ها یافت می‌شود.
هیپرپلازی آندومتر: وضعیتی که در آن تعداد سلول‌ها و ساختارهای غددی در پوشش رحم افزایش می‌یابند. هیپرپلازی آندومتر می‌تواند دارای سلول‌های طبیعی یا غیرمعمول و ساختار غده‌ای ساده یا پیچیده باشد. زمانی که هیپرپلازی آندومتر دارای سلول‌های غیرمعمول و غدد پیچیده باشد، خطر ابتلا به سرطان در پوشش داخلی رحم بیشتر است.
اما در کنار این موارد 2 نوع عمده سرطان آندومتر وجود دارد که به شکل زیر هستند:

آدنوکارسینوم
این نوع از سرطان بیش از 80 درصد سرطان‌های رحم را شامل می‌شود. آندوکارسینوم توسط سلول‌های موجود در آندومتر به وجود می‌آید. به همین دلیل به این سرطان، سرطان آندومتر هم گفته می‌شود. یکی از زیرگروه‌های رایج آدنوکارسینوم آندومتر، کارسینوم آندومتریوئید نام دارد. درمان این نوع سرطان بسته به درجه تومور، فاصله آن تا رحم و مرحله یا وسعت بیماری متفاوت است. زیرگروه‌های کمتر شایع آدنوکارسینوم رحم شامل سروز، سلول شفاف و کارسینوسارکوم است. کارسینوسارکوما ترکیبی از آدنوکارسینوم و سارکوم می‌باشد. 

سارکوم
سرطان آندومتر از نوع سارکوم در میومتر که عضله رحم است یا بافت‌های حمایت کننده غدد رحم به وجود می‌آید. این سرطان حدود 2 الی 4 درصد از کل سرطان‌های رحم در دنیا را تشکیل می‌دهد. زیرگروه‌های سارکوم آندومتر شامل لیومیوسارکوم، سارکوم استرومای اندومتر و سارکوم تمایز نیافته است.
حال با توجه به تمام این اطلاعات و موارد تخصصی پیچیده، دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران)  متخصص زنانی است که در زمینه انکولوژی یا سرطان شناسی زنان ادامه تحصیل داده باشد و به‌طور تخصصی بر روی تشخیص و درمان سرطان آندومتر و سایر سرطان‌های سیستم تناسلی و تولیدمثل خانم‌ها تمرکز کند. 
شما باید توجه داشته باشید که هر دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها قدرت تشخیص و درمان سرطان آندومتر یا سایر سرطان‌های مربوط به این سیستم را ندارد؛ بنابراین اگر دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها در معاینات منظم دوره‌ای به موردی مشکوک برخورد کرد که احتمال وجود سرطان را داد، شما باید برای تشخیص دقیق و شروع هرچه زودتر روند درمانی در صورت تأیید تشخیص نهایی به یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران) مراجعه نمایید تا این بیماری به درستی روند درمانی خود را بگذراند.
 درصورتی‌که برای مراجعه به یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران) سهل‌انگاری کنید، این امکان وجود دارد که تشخیص و درمان به‌موقع انجام نشده و سرطان پیشروی کند. درنتیجه می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.
 

 يک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم چه ويژگی هايی دارد؟

با توجه به اینکه سرطان آندومتر بسیار حساس است و بیمار شرایط ویژه‌ای دارد، هرکسی برای درمان آن مناسب نیست و شما باید به دنبال بهترین انکولوژیست برای سرطان آندومتر باشید تا درمان به‌طور دقیق و صحیح پیش برود.
در میان متخصصین درمان سرطان آندومتر، شما باید به دنبال بهترین متخصص انوکولوژیست برای سرطان آندومتر باشید تا درمان مناسبی را با توجه به شرایط خود دریافت کنید. یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران) باید ویژگی‌هایی داشته باشد که شامل موارد زیر هستند

♦   دارای مدارک معتبر مربوط به تحصیلات تخصصی در رابطه با سرطان‌های زنانه و به‌طور خاص سرطان آندومتر باشد.

♦  در کلینیک سرطان رحم معتبر و باسابقه مانند مرکز ما فعالیت داشته باشد تا بتواند با بهترین و بروزترین دستگاه‌های پزشکی دنیا، تشخیص و درمان سرطان را انجام دهد.

♦   مهربان و دلسوز باشد تا بتواند شرایط حساس بیمارهای سرطانی را درک کرده و به بهترین نحو به آن‌ها کمک کند.

♦  شنونده خوبی باشد؛ زیرا بیماری سرطان آندومتر به‌اندازه کافی نگران کننده است؛ بنابراین دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران) باید به‌خوبی به بیمار خود گوش دهد، سؤالات و نگرانی‌های او را به‌طور کامل و واضح طوری که برای بیمار قابل درک باشد پاسخ دهد و تا جای ممکن ازنظر احساسی بیمار را درک کند، اما در عین حال هیچ موضوعی را کتمان نکند.

♦   در دسترس باشد. بیماری سرطان علائم مختلفی دارد که برخی از این علائم قابل پیش‌بینی هستند و برخی از آن‌ها ممکن است به‌صورت ناگهانی ایجاد شده و نیاز به مراقبت‌های فوری فرد، توسط دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران) باشد. به همین دلیل باید پزشکی انتخاب شود که به‌راحتی در دسترس باشد و در صورت لزوم و بستری شدن بیمار، سریعاً خود را به بیمارستان برساند.

♦  داشتن دانش کافی در مورد روش‌های نوین درمان سرطان رحم نیز بسیار مهم است. محققان زیادی دائماً در حال تلاش برای بهبود روش‌های درمانی انواع سرطان و همچنین سرطان رحم هستند. در این میان، روش‌هایی مفید را نیز ابداع کرده و به افراد علاقه‌مند در سمینارها ارائه می‌دهند. یک دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها باید دائماً خودش را با این اطلاعات بروز کند و از آخرین شیوه‌های درمانی که می‌توانند احتمال درمان را افزایش دهند، آگاه باشد و برای بیماران خود استفاده کند.

 

عوامل خطر ايجاد سرطان رحم از زبان دکتر سرطان رحم در تهران 

موارد مختلفی می‌توانند باعث ایجاد سرطان آندومتر شوند. عامل خطر سرطان آندومتر، هر چیزی است که احتمال ابتلای فرد به سرطان آندومتر را افزایش دهد. اگرچه عوامل خطر اغلب بر ایجاد سرطان تأثیر می‌گذارند، اما بیشتر آن‌ها مستقیماً باعث سرطان نمی‌شوند. به عنوان مثال برخی از افراد با چندین عامل خطر هرگز به سرطان مبتلا نمی‌شوند، درحالی‌که برخی دیگر که هیچ فاکتور خطر شناخته شده‌ای ندارند، دچار سرطان می‌شوند.
 دانستن عوامل خطر و صحبت در مورد آن‌ها با دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران) ممکن است به شما کمک کند تنها شیوه زندگی آگاهانه‌تری داشته باشید و انتخاب‌های مراقبت بهداشتی بهتری داشته باشید که ممکن است به شما در کاهش خطر ابتلا به سرطان آندومتر یاری رساند. مهم‌ترین عوامل خطر سرطان آندومتر، عبارت‌اند از:

ژنتیک و سابقه خانوادگی

یکی از مهم‌ترین عوامل خطر ایجاد سرطان آندومتر و نیاز به مراجعه به دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران)، ژنتیک و سابقه خانوادگی است. به این معنی که سرطان آندومتر می‌تواند از نسلی به نسل دیگر منتقل شود یا ممکن است نسلی را رد کند، اما در نسل بعدی ظاهر شود. سندرمی که بیشتر با سرطان ارثی رحم مرتبط است، سندرم لینچ نام دارد.
 سندرم لینچ همچنین با چندین نوع سرطان دیگر ازجمله انواع سرطان روده بزرگ، کلیه، مثانه و تخمدان مرتبط است. به‌طور طبیعی هنگامی‌که سلول‌ها تقسیم و تکثیر می‌شوند، خطاهای DNA ممکن است رخ دهد. 6 پروتئین در بدن وجود دارد که این خطاها را برطرف می‌کند. 
اگر 1 مورد از این پروتئین‌ها به درستی کار نکند، خطاها در DNA می‌توانند انباشته شوند و آسیب کافی به DNA وارد کنند که ممکن است انواع سرطان ایجاد شود. این مشکل در ترمیم DNA، نقص تعمیر عدم تطابق (dMMR) نامیده می‌شود و علامت اصلی سندرم لینچ dMMR است. بیشتر موارد سندرم لینچ به دلیل کمبود 1 پروتئین از 4 پروتئین ترمیم DNA است. فقط این 4 پروتئین به‌طورمعمول توسط IHC آزمایش می‌شوند.
 
سن
سرطان آندومتر اغلب در زنان بالای 50 سال بیشتر رخ می‌دهد. میانگین سنی افراد، در هنگام تشخیص سرطان آندومتر، 60 سال است. سرطان آندومتر در زنان کمتر از 45 سال شایع نیست.

چاقی
بافت چربی در زنانی که بیش از حد اضافه وزن دارند، منجر به تولید استروژن اضافی می‌شود. استروژن یک هورمون جنسی زنانه است که افزایش بیش از حد آن می‌تواند خطر سرطان آندومتر را افزایش دهد. وقتی شاخص توده بدنی (BMI) یعنی نسبت وزن به قد فرد بالا می‌رود، این خطر بیشتر می‌شود. حدود 70 درصد موارد سرطان آندومتر ارتباط زیادی با چاقی دارد. 

نژاد
زنان سفیدپوست، نسبت به سایر نژادها یا قومیت‌ها بیشتر در معرض ابتلا به سرطان آندومتر هستند. 

دیابت
زنان در صورت ابتلا به دیابت بخصوص دیابت کنترل نشده که اغلب با چاقی همراه است، معمولاً بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان آندومتر هستند.

سایر سرطان‌ها
زنانی که سرطان سینه، سرطان روده بزرگ یا سرطان تخمدان را در گذشته تجربه کرده‌اند، بیشتر در خطر ابتلا به سرطان آندومتر هستند.

مصرف تاموکسیفن
زنانی که از داروی تاموکسیفن (Nolvadex) برای پیشگیری یا درمان سرطان سینه استفاده می‌کنند، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان آندومتر قرار می‌گیرند. فواید تاموکسیفن در زمانی که تجویز می‌شود، معمولاً بیشتر از ترس از خطر ابتلا به سرطان آندومتر است، اما همه زنانی که تاموکسیفن برایشان تجویز می‌شود باید با پزشک خود در مورد فواید و خطرات احتمالی نیز صحبت کنند.

پرتو درمانی
زنانی که قبلاً برای درمان سرطان دیگری در ناحیه لگن که قسمت پایین شکم بین استخوان‌های لگن است، پرتودرمانی کرده‌اند، در معرض خطر ابتلا به سرطان آندومتر هستند.

رژیم یا تغذیه نامناسب
زنانی که به تغذیه خود توجه نمی‌کنند و دائماً غذاهای سرشار از چربی حیوانی یا فست فود می‌خورند، بیشتر در معرض خطر سرطان آندومتر و نیاز به مراجعه به دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها هستند.

هورمون درمانی
قرار گرفتن طولانی‌مدت در معرض هورمون‌هایی مانند استروژن و یا عدم تعادل استروژن و سهل‌انگاری در درمان آن، نیز از عوامل خطر ابتلا به سرطان آندومتر است که بیشتر در افراد زیر دیده می‌شود:

♦  در دخترانی که قاعدگی قبل از 12 سالگی شروع شده است و یا زنانی که دیرتر یائسه می‌شوند.

♦  زنانی که پس از یائسگی از درمان جایگزینی هورمونی (HRT) استفاده می‌کنند، به‌خصوص اگر به‌تنهایی استروژن مصرف کنند.

♦  زنانی که هرگز باردار نشده‌اند.

 

روش‌های پيشگيری از ابتلا به سرطان رحم

همیشه گفته‌ایم که پیشگیری بهتر از درمان است و این جمله در مورد سرطان‌های مختلف، مانند سرطان آندومتر اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. عوامل مختلفی در ایجاد انواع مختلف سرطان آندومتر نقش دارند. اگرچه هیچ راه اثبات شده‌ای برای پیشگیری کامل از سرطان آندومتر وجود ندارد، اما ممکن است بتوانید خطر ابتلا به این سرطان را در خود کاهش دهید. تحقیقات نشان داده است که عوامل خاصی می‌توانند خطر ابتلا به سرطان آندومتر را کاهش دهند که عبارت‌اند از:

مصرف قرص‌های ضدبارداری
قرص‌های ضدبارداری دارای ترکیبی از استروژن و پروژسترون هستند که به‌صورت دوره‌ای برای ایجاد یک دوره قاعدگی ماهانه مصرف می‌شوند. این امر خطر رشد بیش‌ازحد پوشش داخلی رحم را کاهش می‌دهد، به‌خصوص زمانی که به مدت طولانی مصرف شود.

استفاده از برخی روش‌های ضدبارداری
استفاده از دستگاه داخل رحمی ترشح کننده پروژسترون (IUD) که نوعی پیشگیری از بارداری است، می‌تواند نیاز شما برای مراجعه به دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران) در آینده را کاهش دهد.

در نظر گرفتن خطر سرطان رحم قبل از شروع HRT
شما در صورت نیاز به درمان هورمونی، باید به فکر یک درمان جایگزین به‌جای استفاده از استروژن به‌تنهایی باشید. استفاده از ترکیبی از استروژن و پروژسترون برای HRT ممکن است به کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.

حفظ وزن مناسب
 در حالت ایده آل شاخص توده بدنی (BMI) شما باید کمتر از 25 باشد؛ بنابراین اگر طبق فرمول‌های موجود شاخص توده بدنی بالاتری دارید، باید به فکر رژیم درمانی و ورزش بیشتر باشید تا وزنتان به میزان متناسب برسد.

مدیریت مناسب بیماری‌های زمینه‌ای
به‌عنوان‌مثال اگر دیابت دارید، مدیریت خوب بیماری، مانند نظارت منظم بر سطح گلوکز خون، می‌تواند خطر ابتلا به انواع سرطان، مانند سرطان آندومتر را کاهش دهد.

 

علائم و نشانه‌های سرطان رحم

شناخت و داشتن آگاهی نسبت به علائم سرطان آندومتر، به شما کمک می‌کند تا به محض مشاهده آن‌ها بدون تلف کردن وقت به یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم مراجعه کنید و تشخیص دقیق و صحیح هرچه زودتر انجام شود و احتمال سرطان رد شود یا اگر سرطان واقعاً ایجاد شده است، روند درمانی توسط دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها سریع‌تر آغاز گردد.
زنان مبتلا به سرطان آندومتر ممکن است علائم یا نشانه‌های مختلفی را تجربه کنند که حتی می‌تواند از بیماری به بیمار دیگر متفاوت باشد. همچنین این موضوع وجود دارد که گاهی اوقات زنان مبتلا به سرطان آندومتر هیچ‌یک از این تغییرات را ندارند. همچنین یک علت یا یک علامت ممکن است یک وضعیت پزشکی متفاوت باشد که سرطان نیست و تنها علائم شبیه سرطان را دارد.
 بااین‌حال، به دلیل اهمیت بیماری سرطان آندومتر در صورت مشاهده علائم باید به یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم مراجعه کنید تا با انجام معاینات و آزمایشات لازم تشخیص نهایی انجام شود. این علائم عبارت‌اند از:

♦  خونریزی، لکه بینی یا ترشح غیرمعمول واژینال. برای زنان پیش از یائسگی، این شرایط شامل منوراژی است که یک خونریزی غیرطبیعی سنگین یا طولانی‌مدت و یا خونریزی غیرطبیعی رحمی (AUB) است.

♦  نتایج غیرطبیعی از تست پاپ اسمیر در معاینات دوره‌ای منظم

♦  درد طولانی‌مدت و غیرطبیعی در ناحیه لگن

شایع‌ترین علامت سرطان آندومتر، خونریزی غیرطبیعی واژینال است که از جریان آبکی و رگه‌دار خون گرفته تا جریانی که حاوی خون بیشتری است، متغیر می‌باشد. خونریزی واژینال در طول یا بعد از یائسگی نیز اغلب نشانه‌ای از یک مشکل جدی است.
اگر در مورد تغییراتی که تجربه می‌کنید نگران هستید، لطفاً با متخصص زنان خود صحبت کنید تا در صورت نیاز، شما را به یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم ارجاع دهد. پزشک شما علاوه بر سؤالات دیگر از شما می‌پرسد که چه مدت و چند بار این علائم را تجربه کرده‌اید. این مکالمه به شناسایی علت مشکل و تشخیص نهایی کمک می‌کند.
اگر سرطان آندومتر تشخیص داده شود، تسکین علائم بخش مهمی از مراقبت و درمان سرطان می‌باشد. اغلب، بلافاصله پس از تشخیص، مراحل درمان شروع می‌شود و تسکین علائم همچنان در طول درمان ادامه می‌یابد. شما باید تمام علائمی را که تجربه می‌کنید به دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها بگویید تا روند درمان بهتری را سپری کنید.
 

تشخيص سرطان توسط دکتر زنان خوب برای سرطان رحم

همان‌طورکه در قسمت قبل به آن اشاره کردیم، اولین علامت سرطان آندومتر خونریزی واژینال است. تقریباً 90 درصد از زنان مبتلا به سرطان آندومتر، خونریزی غیرطبیعی را تجربه خواهند کرد. حدود سه چهارم این سرطان‌ها در زمان تشخیص به رحم محدود می‌شوند و سرطان آندومتر را به سرطان نسبتاً ساده‌ای برای درمان تبدیل می‌کنند.
اگر خونریزی غیرطبیعی واژینال، ازجمله خونریزی واژینال پس از یائسگی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. بیوپسی آندومتر برای تأیید یا رد سرطان آندومتر توسط دکتر زنان خوب برای سرطان رحم در این شرایط، ضروری است.
سایر علائم سرطان رحم شامل درد در هنگام مقاربت، هنگام ادرار کردن یا اجابت مزاج یا درد در ناحیه لگن یا پایین شکم است؛ بنابراین در صورت دیدن علائم هرچند فکر می‌کنید مربوط به سرطان نیست، باید موارد را به یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم گزارش دهید تا احتمال بروز سرطان، با انجام آزمایشات لازم رد شود.

 

درمان سرطان توسط دکتر زنان خوب برای سرطان رحم در کلينيک سرطان رحم

ازآنجایی‌که سرطان آندومتر اغلب در مراحل اولیه تشخیص داده می‌شود، عمل سرطان رحم برای برداشتن رحم ممکن است منجر به درمان کامل شود. با این‌حال، تشخیص صحیح توسط یک دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها بسیار مهم است. بیوپسی بافت، درجه یا تهاجمی بودن سرطان را نشان می‌دهد؛ اما مرحله یا وسعت سرطان در طی عمل سرطان رحم تعیین می‌شود.
 تیم برنامه درمان سرطان زنان، بخصوص سرطان آندومتر شامل پاتولوژیست‌هایی است که در شناسایی سرطان‌های زنان تخصص دارند. این تخصص به افزایش شانس شما برای غلبه بر سرطان آندومتر و سایر انواع سرطان زنان کمک زیادی می‌کند، زیرا درمان به تشخیص دقیق بستگی دارد.
به‌طورکلی در مراقبت از سرطان و درمان آن، انواع مختلفی از پزشکان که با هم یک تیم چند رشته‌ای نامیده می‌شوند، با هم کار می‌کنند تا برنامه درمانی کلی بیمار را ایجاد کنند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما باید شامل یک انکولوژیست زنان خوب باشد که در زمینه سرطان‌های دستگاه تناسلی زنان تخصص دارد. علاوه بر پزشکان، تیم‌های مراقبت از سرطان شامل انواع دیگر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی مانند دستیاران پزشک، پرستاران، پرستاران سرطان شناسی، مددکاران اجتماعی، داروسازان، مشاوران، متخصصان تغذیه و غیره می‌باشند.
برنامه مراقبتی شما همچنین شامل درمان علائم و عوارض جانبی است که بخش مهمی از مراقبت از سرطان است. گزینه‌های درمانی و توصیه‌ها به عوامل مختلفی ازجمله نوع و مرحله سرطان، عوارض جانبی احتمالی، سلامت کلی، سن و ترجیحات شخصی بستگی دارد.
 سرطان آندومتر با یک یا ترکیبی از درمان‌ها ازجمله عمل سرطان رحم، پرتودرمانی و درمان‌های سیستمیک با استفاده از دارو درمان می‌شود. ترکیبی از این درمان‌های سرطان اغلب توصیه می‌شود، اما اینکه هرکدام در چه زمانی انجام شوند و یا اینکه کدام روش‌ها برای یک بیمار انتخاب شوند، به مرحله و ویژگی‌های سرطان بستگی دارند.
برای آگاهی از همه گزینه‌های درمانی خود وقت بگذارید و حتماً در مورد چیزهایی که نامشخص هستند، سؤال بپرسید. با پزشکتان در مورد اهداف، مزایا و معایب هر روش درمان و آنچه قرار است اتفاق بیفتد، صحبت کنید. تصمیم‌گیری مشترک بین بیمار و دکتر زنان خوب برای سرطان رحم به‌ویژه برای این سرطان مهم است. به‌طورکلی گزینه‌های درمان شامل موارد زیر هستند:

هیسترکتومی
در طول هیسترکتومی، یک متخصص انکولوژی زنان یا دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها، قسمت‌هایی مانند لوله‌های فالوپ، رحم و تخمدان‌های بیمار را بر می‌دارد. نمونه‌گیری از غدد لنفاوی نیز ممکن است برای ارزیابی وسعت بیماری انجام شود. اکثر بیماران واجد شرایط هیسترکتومی لاپاراسکوپی یا کم تهاجمی هستند. بسته به وسعت سرطان، جراح یک هیسترکتومی ساده (برداشتن رحم و دهانه رحم) یا هیسترکتومی رادیکال (برداشتن رحم، دهانه رحم، قسمت فوقانی واژن و بافت‌های مجاور) را انجام می‌دهد. برای بیمارانی که یائسه شده‌اند، جراح معمولاً یک سالپنگو اوفورکتومی دوطرفه را نیز انجام می‌دهد که هم لوله‌های فالوپ و هم تخمدان‌ها را خارج می‌کند.
هیسترکتومی ممکن است با برش شکم، لاپاراسکوپی یا به‌صورت رباتیک که از چندین برش کوچک استفاده می‌کند یا به‌صورت واژینال توسط یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم انجام شود. هیسترکتومی معمولاً توسط جراح زنان (دکتر سرطان رحم در تهران)  انجام می‌شود که جراح متخصص در زمینه دستگاه تناسلی زنانه است.
 در عمل سرطان رحم با کمک رباتیک، دوربین و ابزار از طریق برش‌های کوچک و به‌اندازه سوراخ کلید وارد می‌شوند. سپس جراح، ابزارهای رباتیک را برای برداشتن رحم، دهانه رحم و بافت اطراف هدایت می‌کند. اگر بعد از برداشتن بافت‌های سرطانی در طول عمل هیسترکتومی دیگر سرطانی باقی نماند، احتمالا نیازی به درمان‌های اضافی نخواهد بود. بااین‌حال، برای جلوگیری از بازگشت سرطان و آگاه شدن به موقع در صورت برگشت آن، غربالگری و آزمایش منظم حتی بعد از این عمل توصیه می‌شود.
همچنین دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها ممکن است غدد لنفاوی نزدیک تومور را بردارد تا تشخیص دهد که آیا سرطان به خارج از رحم گسترش یافته است یا خیر؟ این نمونه‌برداری ممکن است از طریق روشی به نام بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان یا لنفادنکتومی انجام شود. 
بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان معمولاً شامل تزریق رنگ به داخل رحم در طول هیسترکتومی و برداشتن چند غدد لنفاوی که در آن رنگ جمع می‌شود، خواهد بود. این روش در درمان سرطان آندومتر بیشتر از روش لنفادنکتومی رایج شده است. لنفادنکتومی که به معنی برش غدد لنفاوی است نوعی روش عمل سرطان رحم می‎باشد که در آن گروهی از غدد لنفاوی خارج می‌شود.
 
براکی تراپی واژینال (پرتودرمانی داخلی)
بسته به درجه و مرحله سرطان، ممکن است یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم پرتودرمانی را توصیه کند. در براکی تراپی واژینال، ایمپلنت‌های کوچک رادیواکتیو در واژن قرار می‌گیرند تا از عود سرطان جلوگیری شود. ازآنجایی‌که براکی تراپی را می‌توان در یک منطقه بسیار خاص به‌صورت هدف قرار داد، بافت‌های سالم مثانه و راست‌روده تابش بسیار کمی دریافت می‌کنند. همچنین ازآنجایی‌که پرتوها متمرکز هستند، درمان فقط سه هفته طول می‌کشد. انکولوژیست‌های پرتودرمانی در مرکز تخصصی ما (کلینیک سرطان رحم) تجربه گسترده‌ای با براکی تراپی دارند.
عوارض جانبی پرتودرمانی به میزان پرتودرمانی داده شده بستگی دارد و ممکن است شامل خستگی، واکنش‌های پوستی خفیف، ناراحتی معده و حرکات شل روده باشند. اکثر عوارض جانبی بلافاصله پس از پایان درمان از بین می‌روند، اما عوارض جانبی طولانی‌مدت نیز ممکن است برای بیمار ایجاد شود. با انکولوژیست پرتودرمانی خود در مورد آنچه باید انتظار داشته باشید و نحوه مدیریت عوارض جانبی صحبت کنید.

پرتودرمانی خارجی
اگر سرطان به خارج از رحم گسترش یافته باشد، ممکن است نیاز به پرتودرمانی خارجی باشد. بسیاری از بیماران مبتلا به سرطان زنان تحت پرتودرمانی با هدایت تصویری (IGRT) قرار می‌گیرند، به این معنی که از اسکن‌های تصویربرداری برای طراحی میدان‌های تشعشع استفاده می‌شود. این به انکولوژیست پرتوشناسی اجازه می‌دهد تا به‌طور خاص پرتو را به ناحیه مورد نظر بتاباند و درمان بهتری انجام شود. پرتودرمانی تعدیل‌شده (IMRT) حتی سطح بیشتری از حفظ بافت‌های طبیعی و ترجیحاً درمان بافت‌های تومور را فراهم می‌کند.

درمان با استفاده از دارو
منظور از درمان سیستمیک، روش استفاده از یک داروی خاص برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. این روش با درمان‎های موضعی مانند پرتودرمانی و عمل سرطان رحم متفاوت است و از طریق تزریق به جریان خون انجام می‌شود تا مستقیما به سلول‌های سرطانی مورد نظر در هر نقطه از بدن برسد. درمان‌های سیستمیک معمولاً توسط یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم (دکتر سرطان رحم در تهران)، پزشکی که در درمان سرطان با دارو تخصص دارد، تجویز می‌شود. 
روش‌های رایج برای انجام درمان‌های سیستمیک شامل استفاده از یک لوله داخل وریدی (IV) است که با استفاده از یک سوزن در ورید قرار داده می‌شود و گاهی به‌صورت خوراکی تجویز خواهد شد. انواع درمان‌های سیستمیک مورد استفاده برای سرطان آندومتر، عبارت‌اند از:

♦   شیمی‌درمانی

♦  هورمون درمانی

♦   درمان هدفمند

♦   ایمونوتراپی

هر یک از این نوع درمان‌ها در زیر با جزئیات بیشتری توضیح داده می‌شود. یک فرد ممکن است یک نوع درمان سیستمیک را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از درمان‌های سیستمیک را به‌طور هم‌زمان دریافت کند.

شیمی‌درمانی
شیمی‌درمانی استفاده از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است که معمولاً با جلوگیری از رشد، تقسیم و ساخت سلول‌های بیشتر سلول‌های سرطانی انجام می‌شود. شیمی‌درمانی معمولاً پس از عمل سرطان رحم برای تکمیل درمان و جلوگیری از بازگشت سرطان انجام خواهد شد. یک رژیم شیمی‌درمانی، معمولاً شامل تعداد مشخصی از چرخه‌های قابل انجام در یک دوره زمانی معین است. بیمار ممکن است یک دارو را در یک زمان دریافت کند یا ترکیبی از داروهای مختلف را به‌طور هم‌زمان دریافت نماید. 
هدف از شیمی‌درمانی، از بین بردن سرطان باقی‌مانده پس از عمل سرطان رحم یا کوچک کردن سرطان و کند کردن رشد تومور در صورت بازگشت یا گسترش به سایر قسمت‌های بدن است. اگرچه شیمی‌درمانی را می‌توان به‌صورت خوراکی هم انجام داد، اما اکثر داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان رحم از طریق IV تجویز می‌شوند. داروهای شیمی‌درمانی یا مستقیماً در ورید یا از طریق کاتتر تزریق می‌شوند که یک لوله نازک است که در ورید قرار می‌گیرد.
عوارض شیمی‌درمانی به فرد، نوع شیمی‌درمانی و دوز مصرفی بستگی دارد، اما می‌تواند شامل خستگی، خطر عفونت، حالت تهوع و استفراغ، ریزش مو، از دست دادن اشتها و اسهال باشد. این عوارض معمولاً پس از پایان درمان از بین می‌روند.
 
هورمون درمانیهورمون درمانی در کلینیک سرطان رحم برای کند کردن رشد انواع خاصی از سلول‌های سرطانی رحم که گیرنده‌هایی برای هورمون‌ها روی خود دارند، استفاده می‌شود. این تومورها عموماً آدنوکارسینوم هستند و نوع درجه 1 یا 2 دارند. هورمون درمانی برای سرطان آندومتر، اغلب شامل دوز بالایی از هورمون جنسی پروژسترون است که به شکل قرص تجویز می‌شود. 
سایر درمان‌های هورمونی شامل دستگاه‌های داخل رحمی آزادکننده هورمون (IUD) و مهارکننده‌های آروماتاز (AIs) مانند آناستروزول (Arimidex)، لتروزول (Femara) و ... هستند که اغلب برای درمان سرطان سینه نیز استفاده می‌شوند. هورمون درمانی همچنین ممکن است برای زنانی که نمی‌توانند عمل سرطان رحم یا پرتودرمانی انجام دهند یا می‌تواند در ترکیب با انواع دیگر درمان‌ها استفاده شود.
از جمله عوارض جانبی هورمون درمانی می‌توان به احتباس مایعات، بی‌خوابی، افزایش اشتها، افزایش وزن و دردهای عضلانی اشاره کرد. بیشتر این عوارض با کمک تیم مراقبت‌های پزشکی براحتی قابل‌کنترل هستند و جای نگرانی نیست.

درمان هدفمند
درمان هدفمند، درمانی است که از بین بردن ژن‌ها، پروتئین‌ها یا محیط بافتی خاص سرطان را هدف قرار می‌دهد که به رشد و بقای سرطان کمک می‌کنند. این نوع درمان، رشد و گسترش سلول‌های سرطانی را مسدود می‌کند و آسیب به سلول‌های سالم را محدود خواهد کرد. از بین بردن همه تومورها اهداف یکسانی ندارند. برای یافتن مؤثرترین درمان، دکتر زنان خوب برای سرطان رحم ممکن است آزمایش‌هایی را برای شناسایی ژن‌ها، پروتئین‌ها و سایر عوامل در تومور شما انجام دهد. این کار به پزشکان کمک می‌کند تا هر زمان که ممکن است هر بیمار را با مؤثرترین درمان بهبود دهند.

ایمونوتراپی 
ایمونوتراپی که درمان بیولوژیکی نیز نامیده می‌شود، برای تقویت دفاع طبیعی بدن برای مبارزه با سرطان طراحی شده است. در این روش، از مواد ساخته شده توسط بدن یا در آزمایشگاه برای بهبود یا بازیابی عملکرد سیستم ایمنی استفاده می‌شود.
سرطان‌های رحم با نقص‌های ترمیم ناهماهنگی (dMMR) که قبلاً توضیح دادیم به ایمونوتراپی حساس‌تر هستند. داروی ایمونوتراپی پمبرولیزوماب (Keytruda) برای درمان تومورهایی تأیید شده است که بدون توجه به محل تومور در بدن، دارای ناپایداری یا dMMR هستند. ترکیبی از lenvatinib Lenvima، یک داروی درمانی هدفمند و pembrolizumab نیز برای درمان سرطان پیشرفته آندومتر تأیید شده است.
انواع مختلف ایمونوتراپی می‌تواند عوارض جانبی متفاوتی برای بیمار ایجاد کند. عوارض جانبی متداول شامل واکنش‌های پوستی، علائمی شبیه به آنفولانزا، اسهال و تغییرات وزن است.

 

 نگرانی افراد مبتلا به سرطان رحم در مورد سلامت جنسی و بچه‌دار شدن

زنان مبتلا به سرطان رحم ممکن است نگران این باشند که آیا درمان سرطان آن‌ها بر سلامت جنسی و باروری آن‌ها تأثیر می‌گذارد یا خیر؟ این موضوعات باید قبل از شروع درمان با تیم مراقبت‌های بهداشتی و دکتر زنان خوب برای سرطان رحم در میان گذاشته شود.
 زنان پیش از یائسگی که هنوز به‌طور بالقوه قادر به باردار شدن هستند و می‌خواهند باروری خود را حفظ کنند، باید قبل از شروع درمان با انکولوژیست خود و یا متخصص غدد تولیدمثلی (REI) که متخصص باروری نیز نامیده می‌شود، صحبت کنند. در طول این گفتگوها، بپرسید که چه گزینه‌هایی برای حفظ باروری تحت پوشش بیمه درمانی شما وجود دارند. گاهی تنها راه نجات بیمار خارج کردن رحم است که در این صورت توانایی بارداری از بین می‌رود. 

 

عوارض جانبی عمل سرطان رحم برای درمان اين عارضه

پس از عمل سرطان رحم، شایع‌ترین عوارض جانبی کوتاه‌مدت شامل درد، خستگی و احساس بیماری است. اگر خانمی درد داشته باشد، یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم بلافاصله پس از به هوش آمدن بیمار و در طول روند بهبودی، داروهایی را برای تسکین درد تجویز می‌کند. سایر عوارض جانبی فوری ممکن است شامل تهوع و استفراغ و همچنین مشکل در تخلیه مثانه و اجابت مزاج باشد. پس از عمل سرطان رحم، رژیم غذایی بیمار ممکن است به مایعات محدود شود و بازگشت به غذاهای جامد باید به‌صورت تدریجی انجام شود.
اگر تخمدان‌ها برداشته شوند، تولید هورمون‌های جنسی در بدن پایان می‌یابد و درنتیجه یائسگی زودرس رخ می‌دهد (اگر زن قبلاً یائسگی را سپری نکرده باشد). درحالی‌که برداشتن تخمدان‌ها به‌طور قابل توجهی هورمون‌های جنسی تولید شده توسط بدن را کاهش می‌دهد، غدد فوق کلیوی و بافت‌های چربی همچنان برخی از هورمون‌ها را تأمین می‌کنند.
 به‌زودی پس از برداشتن تخمدان‌ها، زنان احتمالاً علائم یائسگی ازجمله گرگرفتگی و خشکی واژن را تجربه خواهند کرد. با پزشک خود در مورد راه‌های تسکین و مدیریت این علائم یائسگی صحبت کنید. اگر لنفادنکتومی انجام شود، برخی از زنان ممکن است در پاهای خود تورم را تجربه کنند که به آن ادم لنفاوی می‌گویند.
پس از هیسترکتومی، زن دیگر نمی‌تواند باردار شود. به همین دلیل، زنان مبتلا به سرطان آندومتر پیش از یائسگی که می‌خواهند باروری خود را حفظ کنند و در آینده صاحب فرزند شوند، باید قبل از شروع درمان با پزشک خود در مورد همه گزینه‌های قابل انجام صحبت کنند.
 گاهی اوقات، حفظ باروری امکان‌پذیر است و ممکن است شامل عمل سرطان رحم کمتر گسترده و به دنبال آن هورمون درمانی باشد و گاهی برای نجات بیمار چاره‌ای جز برداشتن کامل رحم و تخمدان‌ها نیست؛ اما یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم تمام تلاش خود را می‌کند تا از بهترین روش‌هایی که می‌تواند قدرت باروری فرد را حفظ کند، برای درمان سرطان استفاده نماید.

 

 سخن پايانی

همان‌طورکه ملاحظه کردید، سرطان آندومتر یک بیماری بسیار گسترده و پیچیده است که هم تشخیص و هم درمان آن نیازمند مراجعه به یک دکتر زنان خوب برای سرطان رحم می‌باشد. خوشبختانه روش‌های درمان متفاوتی برای سرطان رحم وجود دارند که اگر این بیماری به‌موقع توسط دکتر سرطان رحم در تهران و یا دیگر شهرها با قدرت تشخیص بالا و دقیق تشخیص داده شود، می‌توان تا حد زیادی به درمان آن امیدوار بود. 
برای اینکه وقت و هزینه شما در این مسیر به هدر نرود و با درصد احتمال بالاتری به‌سلامت نسبی یا کامل برسید، باید به یک مرکز تخصصی زنان معتبر (کلینیک سرطان رحم) و انکولوژیست‌های حرفه‌ای در این زمینه مراجعه کنید.
خوشبختانه در مرکز تخصصی ما (کلینیک سرطان رحم) متخصصان زنان حاذق برای درمان انواع سرطان آندومتر حضور دارند که می‌توانند به بهترین نحو، تشخیص و درمان این بیماری خطرناک را با مجهزترین وسایل پزشکی بروز دنیا برایتان انجام دهند. جهت گرفتن نوبت از طریق لینک‌های سمت چپ صفحه با همکاران ما در ارتباط باشید.