دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی تنها راه تشخیص چسبندگی، عفونت، فیبروئید
انتخاب یک دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی برای تشخیص برخی از مشکلات از جمله عفونت، چسبندگی، فیبروئید، کیست، اندومتریوز، افتادگی لگن و غیره دارای اهمیت فراوانی است. بنابراین بهتر است قبل از انجام عمل لاپاراسکوپی به یک دکتر زنان خوب و بهترین فوق تخصص لاپاراسکوپی زنان در تهران مراجعه کنید.
یک دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی در این زمینه تجربه کافی داشته باشد و از به روزترین تکنیکهای جراحی استفاده نماید. چنان چه جراحی لاپاراسکوپی توسط دکتر زنان و زایمان خوب و با تجربه انجام گیرد، میتواند بسیار موفقیت آمیز باشد و جایگزین مناسبی برای روشهای قدیمی جراحی محسوب گردد.
در این روش جراحی بیمار بعد از درمان دوره نقاهت کوتاهتری را نسبت به جراحی باز خواهد داشت. لاپاراسکوپی زنان هم برای تشخیص بیماری و هم برای درمان بیماری انجام میگیرد. ابزار لاپاراسکوپی، لولهای بلند و باریک بوده که دارای یک دوربین با وضوح بالا است تا بتواند از طریق ورود به حفرهی شکمی تصاویر داخل شکم و لگن را بر روی مانیتور ارسال کند.
در عمل لاپاراسکوپی با ایجاد حفرههای کوچک بر روی شکم، دوربین از طریق این حفرهها وارد شکم شده و ابزار و وسایل لاپاراسکوپ از طریق آنها وارد شکم میشود و تصاویر با بزرگ نمایی بر روی مانیتور برای پزشک نمایش داده خواهد شد.
باید به این نکته توجه داشت که جراحی حتما باید تحت بیهوشی عمومی انجام گیرد. در جراحی لاپاراسکوپی به دلیل این که دکتر جراح عمومی لاپاراسکوپی با دوربین داخل شکم را مشاهده میکند، به دلیل بزرگ نمایی راحتتر داخل شکم را بررسی میکند و دقت کار بالاتر خواهد رفت. هم چنین در لاپاراسکوپی از وسایل ظریفی در داخل شکم استفاده شده که سبب میشود آسیب کمتری به بافتها وارد شده و عوارض کمتری به همراه دارد. بنابراین با توجه به نقاط مثبت این عمل، امروزه بسیار مورد توجه قرار گرفته و افراد زیادی از آن استقبال میکنند.

فهرست مطالب
در عمل لاپاراسکوپی که توسط یک دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی انجام میشود، معمولا فرد به طور کامل بیهوش شده اما ممکن است بنا به تشخیص پزشک از انواع بیحسی مثل بیحسی نخاعی یا اسپاینال نیز انجام گردد. پیش از این عمل جراحی باید مثانه ی فرد خالی باشد. بعد از بیهوشی یا بیحسی، لولهی تنفسی و سوند برای فرد میگذارند.
سپس یک تا سه برش در ناحیه شکم و ناف ایجاد شده و برای ایجاد فضای کافی، گاز دیاکسید کربن را از طریق دستگاهی وارد شکم میکنند. به دلیل آن که گاز دیاکسید کربن سازگاری بیشتری با اعضای داخلی بدن داشته و هیچ گونه عوارضی برای بدن به همراه ندارد، هنگام جراحی لاپاراسکوپی مورد استفاده قرار میگیرد. این گاز از طریق یک سوزن به نام ورس، تزریق میگردد.
گاز دیاکسید کربن، سبب میشود که اندامهای داخلی مانند لگن، رودهها و کیسه صفرا به وضوح دیده شده و فضای بیشتری برای دید پزشک فراهم میگردد. از طریق برشهای ایجاد شده تروکارهایی در سایزهای مختلف به داخل شکم بیمار وارد و عامل ایجاد کننده بیماری جراحی میشود.
زمانی که تروکار در داخل شکم بیمار قرار دارد، دستگاه لاپاراسکوپ از طریق تروکار به داخل شکم بیمار وارد میگردد تا روی اندامهای مورد نظر بررسیهای لازم انجام شود.
سپس تصاویری توسط دوربین از داخل شکم گرفته میشود که مستقیما به مانیتور منتقل شده و پزشک جراح قادر خواهد بود تا اعضای داخلی شکم را در ابعاد بزرگتری روی مانیتور مشاهده کرده و به صورت دقیق جراحی را انجام دهد.
ممکن است برای برداشتن بافت، درمان قسمت آسیب دیده یا تخلیه انواع کیست پزشک از ابزارهای دیگری استفاده نماید. هم چنین ممکن است برای انجام آسانتر این عمل، لاپاراسکوپ به لیزر مجهز گردد.
پس از پایان عمل، تمامی ابزارها را خارج و گاز داخل شکم نیز تخلیه میگردد. در انتهای عمل جراحی بخش زیادی از گاز کشیده شده و بخشی از این گاز باقی مانده را از طریق ریهها از بدن خارج خواهند کرد. سپس محل جراحی بخیه زده شده و بانداژ میشود. جای زخم لاپاراسکوپی بسیار کوچک بوده و بعد از مدت کوتاهی بهبود پیدا میکند.
جراحی لاپاراسکوپی معمولا بین ۳۰ تا ۹۰ دقیقه طول خواهد کشید. اما اگر در طی عمل، عارضهای مثل آندومتریوز درمان شود، ممکن است زمان بیشتری طول بکشد. فرد بعد از این عمل میتواند فعالیتهای روزمره خود را انجام دهد اما باید تا یک هفته از فعالیت زیاد پرهیز نماید.
این عمل در واقع یک عمل سرپایی بوده و دوره نقاهت خاصی نخواهد داشت و پس از جراحی نیز نیازی به بستری شدن بیمار نخواهد بود.
جراحی لاپاراسکوپی در کلینیکهای تخصصی زنان قابل انجام خواهد بود. اما باید به این نکته توجه داشت که جهت پیشگیری از ابتلا شدن بیمار به عفونت و عوارضهای احتمالی در آینده بهتر است این عمل در بیمارستان انجام پذیرد.
انواع جراحی توسط دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی
- لاپاراسکوپی با دست
بسته به شرایط فردی ممکن است پزشک جراح تصمیم بگیرد از ابزاری که با دست بتواند کار خود را انجام دهد استفاده نماید. این روش لاپاراسکوپی با کمک دست نام گرفته که برش ایجاد شده در پوست باید در این روش بزرگتر باشد اما باز هم از عمل جراحی باز کوچکتر میباشد.
- لاپاراسکوپی با ربات
در عمل لاپاراسکوپی با کمک ربات، ابتدا یک دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی پوست را برش میدهد و دوربین را وارد خواهد کرد. در روش جراحی لاپاراسکوپی با ربات، کار توسط بازوهای مکانیکی ربات انجام میشود و ربات از طریق کامپیوتر هدایت میشود.
بسیاری از پزشکان عقیده دارند که جراحی رباتی به خصوص برای جراحی اورولوژی، جراحیهای برداشتن پروستات و افرادی که اضافه وزن دارند میتواند موثرتر باشد.
در جراحی به روش رباتی، تصاویر سه بعدی بزرگ نمایی و با کیفیت بالا بر روی صفحه نمایشگر نمایش داده خواهد شد. دکتر جراح عمومی لاپاراسکوپی شرایط فردی و تصاویر را مورد بررسی قرار میدهد و از کنترل دستی جهت انجام عمل توسط ربات استفاده مینماید.
این کار سبب دقت بالاتری در عمل جراحی میشود و در نتیجه عمل خونریزی و عوارض کمتری را به همراه خواهد داشت. هم چنین پس از عمل، بیمار درد کمتری خواهد داشت. سیستم رباتیک دید سه بعدی بهتر و دامنه حرکتی بیشتری را برای ابزارهای داخل شکم ایجاد میکند و سبب عملکرد بهتر پزشک میگردد.
از مزایای عمل لاپاراسکوپی با ربات این است که به جراحان این امکان را میدهد تا روش های پیچیده را با دقت بیشتر و برش کمتر به انجام برسانند. میزان انجام لاپاراسکوپی با کمک ربات در انگلستان به سرعت رو به افزایش است. زیرا شواهد نشان میدهد که جراحی لاپاراسکوپی با رباتیک عوارض کمتری نسبت به روشهای دیگر داشته و همچنین مدت زمان بهبودی بیمار کوتاه تر خواهد بود و به همین منظور مورد اقبال دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی خواهد بود.
مزیتهای جراحی لاپاراسکوپی
در صورتی که عمل لاپاراسکوپی توسط جراح باتجربه و ماهر انجام گیرد، فرد هیچ گونه عوارضی را نخواهد داشت. یکی از مزیتهای جراحی لاپاراسکوپی این است که هنگامی که دوربین وارد بدن میشود، پزشک هر ناحیهای از بدن را با کمک بزرگنمایی بررسی میکند و سبب میشود تا هر مشکلی در هر ناحیه خاص به راحتی تشخیص داده شود و درمان آن صورت گیرد.
این جراحی برای بیماریهای مانند آندومتریوز که درگیریهای میکروسکوپی در کف لگن وجود خواهد داشت که با چشم قابل تشخیص نیست، بسیار مناسب است زیرا با کمک دوربین و بزرگ نمایی به راحتی قابل تشخیص و درمان خواهد بود.
از دیگر مزایای این جراحی این است که دست وارد شکم نخواهد شد. بنابراین درد بعد از لاپاراسکوپی کمتر بوده و رودهها سریعتر به حالت عادی باز میگردند و دوره نقاهت بیمار کوتاه تر میباشد.
باید به این نکته توجه داشت که در جراحی باز پس از عمل درد در نواحی برش ایجاد خواهد شد. زیرا در سطح پوست برشهای وسیعی ایجاد شده و به اعصاب حسی پوست آسیب میرسد که سبب ایجاد درد بعد از جراحی میگردد. ولی در لاپاراسکوپی به دلیل ایجاد سوراخهای ایجاد شده بر روی سطح پوست میزان آسیب دیدگی اعصاب حسی پوست بسیار کمتر میباشد و سبب کاهش درد میشود. نزدیک به نیمی از جراحیهای باز دارای فتق میباشند در حالی که در جراحی لاپاراسکوپی این اتفاق بسیار نادر خواهد بود.
به دلیل تمامی مواردی که در بالا اشاره کردیم، عوارض پس از عمل جراحی لاپاراسکوپی بسیار کم بوده و بیمار خیلی سریع قادر است به فعالیتهای روزانه خود بازگردد. جراحی لاپاراسکوپی دارای مزیتهای دیگری نیز میباشد که در ادامه به آنها اشاره میکنیم.
- دقیقتر و اصولیتر
- مدت زمان ترخیص کوتاهتر
- داشتن درد شدید برای بیمار بعد از جراحی باز
- میزان زمان استراحت و دوره نقاهت کمتر برای بیمار
- عدم ایجاد مشکلات تنفسی و عفونت ریه
- عدم احتمال عفونت زخم و محل عمل
چه افرادی گزینه مناسبی برای عمل توسط دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی هستند
- بیمار مشکوک به سرطان باشد:
عمل لاپاراسکوپی جهت بیوپسی یا نمونه بافت ازغدد لنفاوی نیز انجام میشود. به همین دلیل، پزشکان این عمل را برای بیماران مبتلا به سرطان دهانهی رحم، سرطان تخمدان، سرطان سرویکس و آندومتر توصیه خواهند کرد. در خانمهایی که اضافه وزن داشته و انجام عمل باز سبب ایجاد عفونت در آنها میگردد، لاپاراسکوپی توصیه میشود، ضروری است برای این منظور به یک دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی مراجعه کنید.
- روده دچار انسداد شده باشد:
انسداد روده زمانی ایجاد میشود که محتویات روده از بدن بیمار عبور نکنند یا از آن خارج نگردند. هنگامی که انسداد کامل روده رخ دهد، فرد در یک وضعیت اورژانسی است که نیاز فوری به جراحی خواهد داشت. با توجه به وضعیت بیمار، ممکن است لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی انجام گیرد. با این وجود، گاهی برای برطرف کردن انسداد یا ترمیم نواحی آسیب دیده در روده، به برشهای بزرگتری نیاز خواهد بود.
- بیماریهای خاص در زنان:
به دلیل اینکه زنان بیشتر به عوارض در ناحیهی لگن دچار میشوند؛ بسیاری از اختلالات و بیماریهای زنان با استفاده از لاپاراسکوپی قابل درمان خواهد بود. جراحی لاپاراسکوپی برای درمان فیبروم، کیست تخمدان، اندومتریوز، افتادگی لگن و سایر بیماریهای مربوط به زنان توصیه میگردد.
- سایر موارد:
برای درمان بارداری خارج از رحم، هیسترکتومی (برداشتن رحم)، بستن لولههای رحم، درمان بی اختیاری ادرار، برداشتن تخمدانها، برداشتن کیستهای تخمدان، برداشتن میوم، مسدود کردن جریان خون، تخریب بافت، آندومتر، از بین بردن چسبندگی و بستن لولهها توسط بهترین فوق تخصص لاپاراسکوپی زنان در تهران کاربرد خواهد داشت.
قبل از انجام عمل لاپاراسکوپی باید به این نکته توجه داشت که تمامی افراد نیاز به انجام این جراحی نداشته و تشخیص آن توسط پزشک زنان و جراح لاپاراسکوپی صورت می گیرد. اما این روش ایمن بوده و به بافت رحم آسیب نمی رساند و می تواند به طور کامل مشکلات نواحی مختلف شکم و رحم را بررسی و درمان کند.
لاپاراسکوپی و درمان ناباروری
جراحی لاپاراسکوپی یک عمل جراحی بسته میباشد که از زیر ناف یک سانت برش میخورد سپس دوربین از طریق برشهایی که زیر شکم ایجاد شده وارد شکم میشود. این عمل جراحی برای ناباروری نیز مورد استفاده قرار میگیرد تا علتهای ناباوری مانند چسبندگی رحم، کنترل باز و بسته بودن لولههای رحمی و آندومتریوز بررسی شود. در بسیاری از موارد پزشک سعی دارد با استفاده از فریز تخمک، فریز جنین و یا روش لاپاراسکوپی که امروزه بسیار رایج شده است از ناباروری جلوگیری نماید.
در مواردی که دختر به سن بلوغ نرسیده اما بنا به دلایلی نیاز به شیمی درمانی دارد، میتوان بافت تخمدان را از طریق لاپاراسکوپی برداشته و این بافتها را فریز میکنند و در آینده زمانی که این فرد تمایل به بارداری دارد به وسیله لاپاراسکوپی این بافت منجمد را به تخمدان پیوند زده و تخمدان شروع به فعال شدن خواهد کرد.
از عمل لاپاراسکوپی نیز میتوان برای درمان مشکلاتی مانند کیست، چسبندگی، فیبروئید، آندومتریوز و عفونت که ممکن است سبب ناباروری شوند استفاده کرد. پزشک زنان در جراحی لاپاراسکوپی به درمان مشکل فرد یا خارج کردن بافتهای مورد نظر میپردازد.
لاپاراسکوپی معمولا در صورت وجود مواردی چون بررسی و خارج کردن تودههای غیرطبیعی، بررسی و درمان آندومتریوز، نمونه برداری از بافت رحم یا تخمدان، بررسی و درمان بیماری التهابی لگن و بررسی و درمان کیست تخمدان و چسبندگی برای درمان ناباروری تجویز میگردد.
لاپاراسکوپی تشخیصی و جراحی
لاپاراسکوپی تشخیصی، برای درمان ناباروری در صورتی انجام میگردد که در آزمایشهای غیرتهاجمی مانند سونوگرافی هیچ دلیلی برای درد بیمار مشخص نشود. این شرایط معمولا در زنان نابارور و یا افرادی که دارای سقطهای مکرر میباشند، جهت تشخیص صحیحتر توصیه میشود.
در این صورت آناتومی لگن، رحم، لولهها و تخمدانها مورد بررسی قرار میگیرد. بخشی از انجام عمل لاپاراسکوپی به بررسی مسدود بودن یا نبودن لولههای رحمی مرتبط میباشد که در ناباروریها یک دلیل شایع است که از این طریق قابل تشخیص میباشد که لوله کروم نام دارد.
لاپاراسکوپی وقتی توصیه میشود که سونوگرافی، سی تی اسکن و اسکن ام آر آی اطلاعات کافی برای تشخیص پزشک فراهم نمیکنند. یک دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی ممکن است برای معاینه اندامهایی چون کیسه صفرا، کبد، لوزالمعده، معده، روده کوچک و روده بزرگ و اندامهای لگن جراحی لاپاراسکوپی را تجویز نماید.
بعد از مشاهده و بررسی این اندامها، پزشک ممکن است بیماریهای توده یا تومور شکمی، بیماریهای کبد و میزان پیشرفت یک سرطان بخصوص را تشخیص دهد.
لاپاراسکوپی در بسیاری از موارد به جای عمل جراحی باز که با برش بزرگتری در شکم صورت میگیرد، انجام میشود. لاپاراسکوپی به پزشکان کمک میکند که بدون باز کردن شکم، حفره ی داخل شکم و لگن را مشاهده نمایند.
دخترانی که پس از شروع پریود خود علائم غیرطبیعی مانند درد شدید قاعدگی، وجود ترشحات زیاد و درد در ناحیه زیرشکم دارند، باید حتما به دکتر زنان مراجعه نمایند. زیرا این علائم میتواند نشانه بروز بیماریهایی نظیر کیست تخمدان و یا نازایی در آینده باشد.
در این عمل به دهانه رحم رنگ آبی تزریق کرده و مسیر آن را از طریق تلسکوپ مورد بررسی قرار خواهند داد. حرکت رنگ در لولههای تخمدان و نشان دادن آن توسط دوربین مشخص میکند که لولههای رحمی مسدود نبوده و چسبندگی ایجاد نشده است.
البته در برخی موارد در بین زنانی که لولههای آنها در روش لوله کروم باز تشخیص داده شده، با استفاده تصویربرداری داخلی لولههای رحمی نشان داده شده که 18٪ انسداد لوله یا چسبندگیهای اطراف لوله داشتهاند. هرگونه عارضهای مانند فیبروم، اندومتریوز، انواع چسبندگی و کیست تخمدان، از طریق روش لاپاراسکوپی قابل تشخیص و درمان خواهد بود.
در بعضی از موارد، ممکن است لاپاراسکوپی تشخیصی به همراه هیستروسکوپی جراحی انجام گیرد که جهت برداشتن فیبروئید و سپتوم انجام میگردد. در این حالت عوارض ناشی از عمل کاهش و عمل ایمنتر خواهد بود.
همه مواردی که در بالا اشاره شد، لاپاراسکوپی درمانی بوده که معمولا با سایر روشها ترکیب شده و منجر به درمان مشکل میگردد.
در جراحی لاپاراسکوپی به دلیل حساسیت، فرد تحت بیهوشی عمومی قرار خواهد گرفت. زمان عمل لاپاراسکوپی از جراحی باز کوتاهتر بوده و با توجه به ناحیه تحت درمان متغیر خواهد بود. در این روش پزشک پس از ایجاد زخم و وارد کردن دستگاه همراه با دوربین، قادر خواهد بود تمام جزییات و رحم و لگن را روی مانیتور بررسی نماید.
در برخی موارد علاوه بر یک برش، برشهای دیگری در سمت راست یا چپ شکم ایجاد میکنند تا بتوانند دوربین دیگری را وارد و دید واضحتری نسبت به اندام پیدا نمایند. اگر در حین عمل لاپاراسکوپی ناهنجاری تشخیص داده شود، ممکن است همزمان درمان آن نیز صورت گیرد.
بانوان بعد از انجام عمل باید تا دو روز از انجام کارهای سنگین پرهیز نمایند. ممکن است درد خفیف شکمی یا درد شانه تا یک هفته بعد از عمل ادامه پیدا کند. در ادامه به مراقبتهای قبل و بعد از عمل لاپاراسکوپی میپردازیم.
مراقبتهای بعد از عمل جراحی توسط دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی
همان طور که در بالا به آن اشاره کردیم، افراد چند ساعت پس از جراحی میتوانند از بیمارستان مرخص گردند. پس از عمل لاپاراسکوپی، بلافاصله فرد به بخش ریکاوری منتقل شده و پرستاران، علائم حیاتی ما مثل دمای بدن، فشار خون، سطح اکسیژن خون و ضربان قلب را چک میکنند.
پیش از مرخص شدن، فرد بین دو تا چهار ساعت در بخش ریکاوری میباشد و سپس ترخیص میگردد. اما ممکن است در بعضی موارد خاص، بیمار یک شب را در بیمارستان بستری شود.
معمولا برخی افراد، بعد از عمل لاپاراسکوپی ممکن است تا چند روز احساس درد در گردن و شانه داشته باشند. زیرا گاز دی اکسید کربنی که به شکمی وارد میشود سبب تحریک دیافراگم میگردد. چندین ساعت پس از عمل این دردها کاهش یافته و از بین خواهند رفت.
استراحت و دراز کشیدن میتواند درد را کاهش دهد. معمولا دو روز پس از عمل جراحی فرد قادر است به فعالیتهای روزانه بازگشته اما با این وجود، تا سه هفته پس از جراحی لاپاراسکوپی، فرد نباید اجسام سنگین بلند کند تا خطر ابتلا به پارگی در برشهای عمل کاهش پیدا کند.
با توجه به نوع عمل، معمولا پس از قطع خونریزی، فرد میتواند فعالیتهای جنسی را دوباره شروع نماید. در صورت انجام عمل جراحی برداشتن رحم، پس از شروع مجدد رابطه جنسی، باید از بهبود کامل ناحیه لگن اطمینان حاصل نمایید.
در صورت بروزعلائمی مانند خونریزی از واژن، تبی که از بین نمی رود، تهوع و استفراغ و دردهای شدید شکمی باید سریعا به پزشک زنان مراجعه نمایید. زمان ترخیص فرد از بیمارستان با توجه به نوع عمل جراحی متفاوت خواهد بود.
توجه به توصیهها و نسخه ی تجویز شده توسط دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی که باید بعد از عمل لاپاراسکوپی رحم انجام گیرد، برای دستیابی به نتایج مورد انتظار و مطلوب و جلوگیری از ایجاد عفونت و عوارض بعدی بسیار حائز اهمیت میباشد.
باید به این نکته توجه داشت که پس از عمل لاپاراسکوپی احتمال خونریزی وجود خواهد داشت و ممکن است تا ده روز ادامه داشته باشد. هم چنین اگر پزشک برای فرد در زمان عمل از بخیههای جذبی استفاده نکند، باید یک هفته بعد از عمل برای کشیدن بخیهها اقدام کند.
پس از لاپاراسکوپی امکان تورم وجود خواهد داشت که بعد از مدت زمان کوتاهی تورمها بهبود پیدا میکند. تغییر رنگ ادرار نیز ممکن است از عوارض این عمل باشد که بعد از مدت کوتاهی از بین میرود.
ممکن است به دلیل قرار دادن لوله ی تنفسی در گلو طی جراحی، فرد دچار گلودرد خفیفی شود که برای بهبود آن می توان آب نمک ولرم غرغره کرد. در صورتی که فرد برای جراحی بی حس شده باشد، ممکن است بعد از رفع اثر داروی بیحسی، فرد تا چند روز احساس درد پیدا کند.
همچنین ممکن است نواحی اطراف محل جراحی چند روز کبود باشد. جهت جلوگیری از هر گونه عفونتی پزشک مصرف آنتیبیوتیک را تجویز میکند. ممکن است فرد بعد از عمل احساس نفخ داشته باشد، که بهتر است پس از لاپاراسکوپی، از مصرف نوشیدنیهای گازدار پرهیز شود. ممکن است بخشی از گاز تزریق شده به حفره شکمی زیر پوست نفوذ کرده و باعث شود با مالش نواحی اطراف بخیهها صدایی شبیه خشخش ایجاد نماید که این مشکل جدی نبوده و بعد از چند روز از بین خواهد رفت.
محل زخم برش را تمیز نگه داشته و بانداژ آن را مطابق دستور دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی تعویض نمایید. پس از عمل احتمال خطر خونریزی، عفونت و یا آسیبدیدگی وجود خواهد داشت. بنابراین در صورت مشاهده علائمی چون تب، خونریزی یا ترشح از محل بخیهها، قرمز شدن یا تورم وسیع در اطراف محل جراحی و دردهای شدید شکمی سریعا به پزشک زنان مراجعه نمایید.
جراحی لاپاراسکوپی و کیست های مربوط به تخمدان
عمل لاپاراسکوپی کیست تخمدان با ایجاد دو برش بسیار کوچک به ابعاد یک یا دو سانتیمتر انجام میگردد. در لاپاراسکوپی کیست تخمدان هیچ برش بزرگی بر روی شکم ایجاد نمیگردد. از مزایای جراحی لاپاراسکوپی کیست تخمدان میتوان به ایجاد برشهای کوچک و عدم وجود اسکار، بهبودی سریع پس از لاپاراسکوپی کیست تخمدان، پایین بودن احتمال عفونت و دوره نقاهت کوتاه اشاره کرد.
کیستهای تخمدان کیسههایی حاوی مایع هستند که درون تخمدان یا روی آن رشد خواهند کرد. کیستهای تخمدان دارای انواع مختلفی هستند که رایجترین آن ها کیستهای فولیکولی است که در یکی از فولیکولهای تولید کننده تخمک ایجاد میگردند.
کیستهای فولیکولی با رشد بخشی از تخمدان و تجمع مایع درون آن مشخص میگردند. اندازه آنها بیشتر از سه سانتیمتر است و معمولا با فولیکول تخمک که در زمان تخمک گذاری اشتباه گرفته میشوند.
بیشتر این کیستها به صورت خودبهخود یا با مصرف قرصهای پیشگیری از بارداری درمان خواهند شد و مشکلی ایجاد نمیکنند. البته در برخی افراد سبب ایجاد درد شکمی، موهای زائد و یا آکنه میگردند. چنان چه سایز و ابعاد کیست بزرگتر شود، به روش لاپاراسکوپی کیست تخمدان قابل درمان خواهد بود.
- روش تشخیص کیست تخمدان
با استفاده از سونوگرافی و سی تی اسکن کیستهای تخمدان قابل تشخیص است. معمولا بهترین فوق تخصص لاپاراسکوپی زنان در تهران جهت درمان کیست سایز و محتوای داخلی آن را مورد بررسی قرار میدهد.
معمولا کیستهای پر از مایع سرطانی نیستند و به راحتی قابل درمان خواهند بود. اما کیستهای پر شده از مواد جامد یا مخلوط جامد و مایع نیاز به آزمایش جهت بررسی و تعیین وجود سرطانی بودن کیست داشته و حتما باید بررسی شود. در بیشتر موارد سونوگرافی تعیین کننده خواهد بود اما در موارد حاد که نیاز به جراحی دارند، با اقدامات تسکینی و دارو برطرف خواهد شد.
به طور معمول پیش از دوران یائسگی کیستها نیازی به عمل جراحی نداشته و تحت نظر دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی از بین خواهند رفت.
در دوران یائسگی اگر ابعاد کیست افزایش پیدا کند، باید تحت عمل لاپاراسکوپی کیست و در صورت لزوم تخلیه تخمدان صورت گیرد. زیرا در سن بالا کیستها آماده سرطانی شدن میباشند و با توجه به خوش خیم یا بدخیم بودن خطرات جانی به همراه خواهند داشت.
از روشهای پیشگیری از کیست تخمدان میتوان به مصرف مواد غذایی حاوی فیبر، پرهیز از خوردن چربیهای اشباع شده، کنترل قند خون در بدن با خوردن غذای کمتر، ورزش، مصرف لبنیات کم چرب و مصرف غذاهای آبپز یا بخار پز به جای سرخ نمودن مواد غذایی اشاره کرد.
- انواع کیست های تخمدان
o کیست تخمدان عملکردی
کیستهای تخمدان به صورت طبیعی در چرخه قاعدگی در طول سالهای باروری خانمها ایجاد میگردند. پیش از چرخه تخمک گذاری، فولیکولهای کوچک در تخمدان ایجاد میگردند که این فولیکولها سبب آزادسازی هورمونها شده و در هنگام تخمک گذاری، تخمک را خارج خواهند کرد.
در برخی موارد، یک فولیکول طبیعی به رشد خود ادامه داده و بعد از چرخه قاعدگی مایع خود را حفظ میکند که این حالت کیست عملکردی نام دارد. معمولا این کیستها ضرری نداشته و پس از گذشت زمان چهار تا هشت هفته به صورت طبیعی از بین خواهند رفت. کیستهای عملکردی یک بخش نرمال از چرخه قاعدگی میباشند. این کیست چندین نوع دارد:
کیست فولیکولار
رایجترین کیست تخمدان در خانمهایی که پریود میشوند، کیست فولیکولار نام دارد. فولیکول حاوی تخمک بارور می باشد که در طول تخمک گذاری پاره میگردد. درصورتی بروز این اتفاق، قطر کیست فولیکولار بیش از 2.5 سانتی متر خواهد شد.
کیست جسم زرد
کیست جسم زرد به طور معمول بعد از تخمک گذاری در تخمدان ظاهر میگردد. باقی مانده فولیکول بعد از تخمک گذاری به لوله فالوپی منتقل خواهد شد. جسم زردی که ابعاد آن بزرگتر از سه سانتی متر است به کیست تبدیل خواهد شد.
o سایرکیستهای تخمدان شامل موارد زیر هستند:کیست تخمدان هموراژیک، سيست ادنوما سروز تخمدان، کیست لوتین تکا، سيست ادنوم موکينوس تخمدان، کیست درموئید، کیست پارااوارین، آدنفیفرم کیستی، کیست تومورال مرزی.
معایب عمل لاپاراسکوپی
استفاده از این عمل در چند سال اخیر به میزان قابل توجهی رشد داشته است و نزدیک به 30 درصد از کلیهی پروسههای کولورکتال را شامل میگردد.
این روش به دلیل کم تهاجمی بودن و درصد موفقیت بالا، رایج گردیده است. عمل لاپاراسکوپی برای بیماریهای زنان از ۳۳,۰۰۰ نفر ممکن است یک نفر به آسیب معده مبتلا گردد.
پزشکان تخمین زدهاند که سالانه ۵۰۰۰ نفر برای رفع چاقی این روش را پیش میگیرند. با توجه به این ارقام، لازم به ذکر است که عمل لاپاراسکوپی دارای مزایای فراوانی است که مورد استقبال افراد زیادی قرار گرفته است. در ادامه برخی از عوارض این عمل را نام میبریم.
- خونریزی کم
- داشتن احساس درد در قسمت زخم
- مشکل در ادرار کردن
- ترشحات در اطراف نواحی زخمها
- داشتن احساس سوزش در قسمت زخم
- آسیبهای آلرژیک
- خونریزی در واژن
- درد شانه و متورم شدن شکم به دلیل پر شدن شکم با گاز کربن دی اکسید
- عفونت زخمها در صورت نگهداری اشتباه از زخمها
- آسیب رساندن به معده، مثانه و شریانهای اصلی
- عوارض ناشی از گاز دی اکسید کربن شامل ورود حبابهای گاز به رگها یا عروق
- آمبولی ریوی
نتایج عمل جراحی لاپاراسکوپی
نتیجهی عمل لاپاراسکوپی به روش انجام و یافتههای پزشکی بستگی دارد. در بیشتر موارد، به دلیل ایجاد برشهای کوچک در ناحیه شکم، بیمار با کمترین درد و ناراحتی بهبود پیدا میکند. پس از عمل، در صورت داشتن علائمی چون سردرد، حالت تهوع یا استفراغ، تب، ترشح یا قرمزی در نواحی زخم ها، خونریزی، تورم در ناحیه جراحی، مشکل در ادرار کردن و کاهش نیافتن درد با مسکنها باید سریعاً به دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی مراجعه کرده تا پزشک به بررسی وضعیت فرد بپردازد.
سخن پایانی
افرادی که تصمیم به انجام این جراحی دارند، باید این نکته را بدانند که گرچه این جراحی به نسبت جراحی باز آسانتر به نظر میرسد، اما باید توسط بهترین فوق تخصص لاپاراسکوپی زنان در تهران صورت گیرد.
در صورت عدم مراجعه به دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی ماهر و با تجربه این عمل ممکن است عوارض زیادی از جمله لخته شدن خون، ابتلا به عفونت و آپنه شدید را به همراه داشته باشد. این جراحی با توجه به حساس بودن آن توسط پزشک تجویز میشود.
گاهی ممکن است دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی با توجه به بررسی میزان آسیب، جراحی باز را توصیه نماید. باید به این نکته توجه داشت که عمل لاپاراسکوپی یک جراحی با حداقل تهاجم بوده و این بدان معنا نیست که بدون خطر خواهد بود. بهتر است بدانید که این عمل به اندامهای حیاتی دسترسی داشته و ممکن است این اندامها را تحت تاثیر قرار دهد.
با توجه به این که مشکلات و بیماریهای زنان جزو مواردی هستند که در صورت عدم درمان ممکن است باعث بروز مشکلات جبران ناپذیر و حتی نازایی شوند، درمان اهمیت ویژهای دارد و تمام مشکلات مربوط به رحم باید به صورت دقیق مورد بررسی و تشخیص قرار گیرند.
در این صورت امکان بروز مشکلات جدی کاهش پیدا میکند و فرد با کمترین عوارض و کوتاهترین زمان بهبود پیدا میکند. امروزه با توجه به پیشرفتهای علم پزشکی و وجود پزشکان زنان ماهر و با تجربه، تشخیص و درمان مشکلات ناباروری، چسبندگی و فیبروز رحم و کیست تخمدان به بهترین روش انجام میگردد.
در صورت مراجعه دیر هنگام به دکتر زنان خوب برای لاپاروسکوپی ممکن است عوارض جبران ناپذیری را برای فرد به همراه داشته باشد.