آیا خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر طبیعی است؟
آیا خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر طبیعی است؟ بله. تست پاپ اسمیر یک آزمایش ساده و سریع است که میتواند التهابات و عفونتهای شناختهشده و رایج و انواع مهمی از تغییرات سلولهای دهانة رحم را گزارش کند این تغییرات میتوانند شامل تغییرات التهابی گذرا یا تغییرات پیش بدخیم و حتی تغییرات سرطانی سلولهای دهانه رحم باشند؛ به همین دلیل پاپ اسمیر اهمیت و ارزش طلایی در ارزیابی سرطان دهانه رحم دارد و چون در کشور ما سرطان دهانه رحم شایعترین سرطان زنان است و در صورت عدم کشف زودهنگام مرگ و میر بالایی دارد پاپ اسمیر به عنوان یک روش کشف زودهنگام بدخیمیهای دهانه رحم باید بیش از حد مورد توجه قرار بگیرد. با کمک این آزمایش که با گرفتن نمونهای از بافت رحم و فرستادن آن به آزمایشگاه انجام میشود علائم سرطان شناسایی و به پیشگیری از آن کمک میکند. با این حال بعضی از زنان پس از انجام تست پاپ اسمیر با خونریزی روبهرو میشوند که ممکن است نگرانکننده باشد. اگر شما نیز پس از انجام این تست دچار خونریزی میشوید حتماً تا انتهای مقاله با ما همراه باشید.

آنچه در این مقاله میخوانید:
آیا خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر طبیعی است؟
چه مواردی باعث نامطلوب بودن یک تست پاپ اسمیر میشود؟
آیا همراه با تست پاپ اسمير باید آزمایشهای دیگری نیز صورت بگیرد؟
علت خونریزی بعد از پاپ اسمیر چیست؟
خونریزی بعد از پاپ اسمیر به دلیل وجود کیست یا پولیپ
زمان مناسب برای انجام تست پاپ اسمیر
با وجود سرطان رحم خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر طبیعی است؟
با تست پاپ اسمیر به وجود کدام بیماریها پی میبرند؟
به چه میزان میتوان به نتایج تست پاپ اسمیر اعتماد کرد؟
عدم انجام به موقع تست پاپ اسمیر چه خطراتی به همراه دارد؟
چگونه از بروز سرطان دهانه رحم پیشگیری کنیم؟
قبل از اینکه به این سؤال حیاتی پاسخ دهیم، بیایید بدانیم تست پاپ اسمیر چگونه انجام میشود. پزشک یا پرستار یک ابزار کوچک و فلزی به نام اسپکولوم را در واژن قرار میدهد تا دهانه رحم شما را باز کند. سپس با یک قلم مویی یا یک برس نمونهای از بافت رحم برمیدارد و در یک شیشه یا اسلاید مخصوص قرار میدهد. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه فرستاده میشود تا بررسیهای لازم صورت بگیرد که آیا علائم مشکوک یا سرطانی وجود دارد یا خیر. تست پاپ اسمیر معمولاً در زمان پریود انجام نمیشود و فقط چند دقیقه طول میکشد. این تست معمولاً درد ندارد؛ اما ممکن است کمی ناراحتکننده باشد و به دلیل فرو بردن قلممو به داخل واژن ممکن است خونریزی رخ دهد.
عواملی که میتوانند درد یا ناراحتی را افزایش دهند عبارتاند از:
- حساسیت به اسپکولوم یا مواد ضد عفونیکننده
- التهاب یا عفونت در واژن یا در دهانه رحم
- تنش عضلانی یا استرس
- زمان انجام تست، مثلاً قبل یا بعد از پریود
برای کاهش درد یا ناراحتی میتوانید برخی از روشهای زیر را امتحان کنید:
- قبل از تست، استراحت کافی داشته باشید و آب زیاد بنوشید.
- در زمان تست، تنفس عمیق و آرام داشته باشید و سعی کنید عضلات خودتان را شل کنید.
- با پزشک یا پرستار خود در مورد هرگونه نگرانی خود صحبت کنید و اگر سؤالی دارید از او بخواهید شما را راهنمایی کند.
- بعد از تست از داروهای مسکن و کمپرس سرد برای کاهش التهاب استفاده کنید.
تست پاپ اسمیر نامطلوب یا غیر قابل خوانش، زمانی اتفاق میافتد که نمونهای که از دهانه رحم برداشته شده است کافی یا واضح نباشد و نتواند تحلیل شود. برخی از عواملی که میتوانند باعث نامطلوب بودن یک تست پاپ اسمیر شوند عبارتاند از:
- خون، مایعات یا باکتریهای زیاد در نمونه
- نمونهای که خشکشده یا خراب شده باشد.
- نمونهای که حاوی بافتهای دیگر از جای دیگری باشد.
- تستی که حاوی تعداد کافی از سلولهای دهانه رحم نباشد.
برای جلوگیری از نامطلوب بودن یک تست پاپ اسمیر باید به نکات زیر توجه کنید:
- تست پاپ اسمیر را در زمان مناسب انجام دهید؛ مثلاً ١٠ الی ٢٠ روز بعد از شروع پریود
- قبل از تست به مدت ۴٨ ساعت از مواد خارجی در واژن خود استفاده نکنید؛ مثلا لوسیون، کرم، فوم یا دارچین
- قبل از تست، ٢۴ ساعت از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید.
- پزشک یا پرستار باید از داروهایی که بیمار مصرف میکند، آگاه باشد.
تست پاپ اسمیر به تنهایی نمیتواند سرطان دهانه رحم را تشخیص دهد و باید همراه با آزمایشهای دیگر صورت بگیرد. برای اینکه به جواب قاطعانهای برای سؤال آیا طبیعی است که بعد از تست پاپ اسمیر خونریزی صورت بگیرد برسید باید تستهای تکمیلی انجام دهید. برخی از آزمایشها که میتوانند در تشخیص سرطان دهانه رحم مفید باشند، عبارتاند از:
- آزمایش HPV: این آزمایش با گرفتن نمونهای از مایع واژن، وجود و نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را بررسی میکند. HPV یک عامل عفونی است که میتواند باعث بروز سرطان دهانه رحم شود. آزمایش HPV معمولاً همزمان با تست پاپ اسمیر یا به عنوان یک آزمایش جایگزین برای زنان بالای ٣٠ سال انجام میشود.
- کولپوسکوپی: این آزمایش با استفاده از یک دستگاه بزرگنمایی به نام کولپوسکوپ، بافت دهانه رحم را به صورت بزرگشده مورد بررسی قرار میدهد. کولپوسکوپی معمولاً در صورت داشتن یک تست پاپ اسمیر نادرست انجام میشود.
- بایوپسی: این آزمایش با گرفتن نمونهای کوچک از بافت دهانه رحم، حضور و شدت سلولهای سرطانی را تعیین میکند. بایوپسی معمولاً در صورت دیدن هرگونه تغییر نامطلوب در کولپوسکوپی انجام میشود.
علت خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر چیست؟ خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر معمولاً ناشی از آسیب به بافت دهانه رحم در زمان نمونهگیری است. خونریزی بعد از پاپ اسمیر معمولاً خفیف و کوتاهمدت است و بعد از چند ساعت یا چند روز خود به خود قطع میشود. این خونریزی نشانهای از عفونت یا سرطان نیست و نباید نگرانکننده باشد. با این حال در برخی موارد، خونریزی ممکن است شدید یا طولانی مدت باشد و نشانهای از مشکلات جدیتر باشد. برخی از علل احتمالی خونریزی شدید یا طولانی مدت عبارتاند از:
- التهاب پلیپهای دهانه رحم
- مشاهده سلولهایی که تحت عنوان پیش (پری) سرطانی دهانه رحم شناخته میشوند.
حال که پاسخ سؤال طبیعی بودن یا غیر طبیعی بودن خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر مشخص شد؛ میتوانید برای کاهش خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر برخی از روشهای زیر را امتحان کنید:
- استفاده از پد بهداشتی یا تامپون
- استفاده از داروهای ضد درد یا کمپرس سرد
- خودداری از داشتن رابطه جنسی، استفاده از لوسیونهای واژینال تا زمان قطع خونریزی
اگر شما خونریزی شدید، طولانی مدت، بدبو، همراه با درد، تب یا لکهبینی دارید باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است نشانهای از عفونت یا سرطان باشند که نباید نادیده گرفته شوند. در ادامه این مقاله با توجه به اطلاعاتی که به شما عزیزان داده میشود متوجه میشوید که آیا خونریزی پس از تست پاپ اسمیر طبیعی است یا خیر.
به طور کلی، خونریزی جزئی بعد از پاپ اسمیر نشانه واکنش بدن نسبت به این تست است و جای نگرانی نیست. این خونریزی معمولاً بر اثر تحریک عروق نازک سرویکس رخ میدهد و به مدت چند روز ادامه مییابد. یکی از دلایل خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر وجود کیست یا پولیپ است؛ اگر طی انجام این تست به کیست ضربه وارد شود احتمال خونریزی وجود دارد.
بهترین زمان برای انجام تست پاپ اسمیر زمانی است که در دوره قاعدگی نیستید و حداقل دو روز قبل از آن از رابطه جنسی، دوش واژینال، استفاده از تامپون، کرم یا داروهای واژینال خودداری کرده باشید. به طور خلاصه این نکات را باید رعایت کنید:
- در فاصله روزهای ۱۲ تا ۱۸ سیکل قاعدگی انجام دهید.
- در زمان خونریزی قاعدگی یا بعد از آن انجام ندهید.
- میتوانید در دوران بارداری انجام دهید.
- در صورت داشتن علائم خطر مانند خونریزی غیر طبیعی، درد و چرک واژینال با پزشک خود مشورت کنید.
سرطان رحم یک نوع سرطان است که از بافتهای داخلی یا خارجی رحم شروع میشود. رحم یک عضو توخالی و ماهیچهای است که در لگن زنان قرار دارد و جایی است که جنین در دوران بارداری رشد میکند. سرطان رحم معمولاً بعد از یائسگی و در سنین ۶۰ الی ۷۰ سالگی رخ میدهد.
سرطان رحم دو نوع اصلی دارد:
- سرطان آندومتر: این نوع سرطان از لایه داخلی رحم یا آندومتر آغاز میشود و شایعترین نوع سرطان رحم است. این نوع سرطان معمولاً در زنان بالغ و بعد از یائسگی رخ میدهد و با خونریزی غیر طبیعی از واژن همراه است.
- سرطان دهانه رحم: این نوع سرطان از لایه خارجی رحم یا دهانه رحم آغاز میشود و کمتر شایع است. این نوع سرطان معمولاً در زنان جوانتر و قبل از یائسگی رخ میدهد و با عفونت ویرال پاپیلومای انسانی (HPV) در ارتباط است.
با تست پاپ اسمیر میتوان به وجود بیماریهای زیر پی برد:
- عفونت VPH: عفونت HPV یک عفونت ویروسی است که از طریق تماس جنسی یا پوستی بین افراد منتقل میشود. بیش از ۱۰۰ نوع ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) وجود دارد که بعضی از آنها باعث ایجاد زگیلهای پوستی یا مخاطی میشوند و بعضی دیگر مسبب انواع مختلف سرطانها هستند. برخی از عفونتهای HPV به سرطان منجر نمیشوند؛ ولی بعضی از انواع HPV تناسلی میتوانند باعث سرطان دهانه رحم، مقعد، پنیس، واژن و ناحیه خلفی حلق شوند.
به طور کلی، عفونت HPV نشانه قابل توجهی ندارد و در بسیاری از موارد، سیستم ایمنی بدن قبل از ایجاد زگیلها یا تغییرات سلولی عفونت را سرکوب میکند.
- عفونت چلامیداتروژن: عفونت چلامیداتروژن یک نوع عفونت باکتریایی است که از طریق رابطه جنسی منتقل میشود. این عفونت میتواند باعث التهاب رحم، تخمدانها و لولههای رحمی شود و در صورت عدم درمان، میتواند به ناباروری منجر شود. عفونت چلامیداتروژن شایعترین عفونت جنسی قابل درمان در جهان است و برآورد میشود که هر سال حدود ۱۳۱ میلیون نفر به آن مبتلا میشوند.
به طور کلی، عفونت چلامیداتروژن علامت قابل توجهی ندارد و بسیاری از افراد حتی نمیدانند که آلوده هستند. با این حال در صورت ابتلا به عفونت چلامیداتروژن، ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- ترشح غیر طبیعی از واژن یا پنیس
- دردهای طاقتفرسا در ناحیه تناسلی یا سوزش در این ناحیه
- خونریزی پس از رابطه جنسی یا در بین دو دوره قائدگی
- درد یا ناراحتی هنگام ادرار
- درد در پایین شکم، پشت یا ران
برای تشخیص عفونت چلامیداتروژن، میتوانید به پزشک خود مراجعه کنید و تستهای لازم را انجام دهید. برخی از تستهای مورد استفاده عبارتاند از:
- یک نمونه خون از شما گرفته میشود و برای شناسایی باکتری چلامیداتروژن آزمایش میشود.
- نمونه ادرار از شما گرفته میشود.
- نمونهای از بافت دهانه رحم گرفته میشود.
برای درمان عفونت چلامیداتروژن، پزشک معمولاً داروهای آنتیبیوتیک تجویز میکند. داروهای آنتیبیوتیک معمول برای درمان عفونت چلامیداتروژن عبارتاند از:
- آزیترومایسین که یک قرص کپسول است که فقط یک بار مصرف میشود.
- دوکسی سیکلین تجویز میشود. دو قرص کپسول است که در طول هفته دو بار در روز مصرف میکنید.
مهم است که دوره درمان را به طور کامل انجام دهید و از رابطه جنسی تا یک هفته پس از پایان درمان خودداری کنید.
برای جلوگیری از عفونت چلامیداتروژن، میتوانید از راههای زیر استفاده کنید:
- اجرای تستهای منظم برای شناسایی عفونت
- پیگیری و درمان هرگونه علامت یا نشانه عفونت
- عفونت تریکوموناس: عفونت تریکوموناس یک نوع عفونت جنسی است که توسط یک انگل تک سلولی به نام تریکوموناس واژینالیس ایجاد میشود. این عفونت میتواند هم در زنان و هم در مردان رخ دهد، اما در زنان شایعتر است. عفونت تریکوموناس معمولاً علائم قابل توجهی ندارد و بسیاری از افراد حتی نمیدانند که آلوده هستند.
به طور کلی، تست پاپ اسمیر دقت بالایی دارد و نتایج آن معتبر است. با این حال، هیچ آزمایشی کاملاً بیخطا نیست و ممکن است در برخی موارد، تست پاپ اسمیر نتایج نادرست یا گمراهکنندهای را نشان دهد. به همین دلیل در پاسخ به سؤال آیا خونریزی پس از تست پاپ اسمیر طبیعی است؟ باید بگوییم در برخی موارد، ممکن است به علت اشتباه ناشی از عملکرد متخصص در حین نمونهبرداری خونریزی رخ دهد که طبیعی است. برخی از عواملی که میتوانند به دقت تست پاپ اسمیر لطمه بزنند عبارتاند از:
- خطای نمونهبرداری: این خطا زمانی رخ میدهد که نمونه بافت گرفتهشده از دهانه رحم شامل سلولهای کافی یا مناسب برای آزمایش نباشد.
- خطای تفسیر: این خطا زمانی رخ میدهد که سلولهای غیر طبیعی در نمونه بافت وجود دارند، اما در آزمایشگاه به اشتباه به عنوان سلولهای طبیعی شناسایی میشوند.
- خطای تجزیه و تحلیل: این خطا زمانی رخ میدهد که سلولهای غیر طبیعی در نمونه بافت شناسایی میشوند؛ اما پزشک به اشتباه به عنوان سلولهای بدون خطر گزارش میدهد.
- خطای عفونت: این خطا زمانی رخ میدهد که عفونت وجود دارد و باعث تغییرات سلولی در دهانه رحم میشود.
به طور کلی توصیه میشود خانمهای ۲۱ تا ۶۵ سال هر سه سال یک بار تست پاپ اسمیر انجام دهند. با این حال، بعضی از عوامل ممکن است باعث شوند که به انجام تست پاپ اسمیر با فاصلههای کوتاهتر نیاز باشد. برخی از این عوامل عبارتاند از:
- عفونت ویرال پاپیلومای انسانی (HPV) یا عفونتهای جنسی دیگر
- سابقه درمانهای جراحی یا لیزری بر روی دهانه رحم
- سابقه استفاده از داروهای (immunosuppressant) یا داروهای ضد بارداری
دیر انجام دادن تست پاپ اسمیر چه خطراتی دارد؟
- فرصت درمان زود هنگام و مؤثر سلولهای غیر طبیعی یا سرطان دهانه رحم کاهش مییابد.
- نتایج تست پاپ اسمیر دقیق نباشد یا نامعتبر باشد.
- خطر عفونت، التهاب، خونریزی یا درد در ناحیه تناسلی افزایش مییابد. در این شرایط پاسخ سؤال آیا خونریزی پس از تست پاپ اسمیر طبیعی است در هالهای از ابهام قرار میگیرد و باید برای بررسی بیشتر تستهای تکمیلی انجام دهید.
- خطر ناباروری یا بارداری خارج رحمی افزایش مییابد.
برای بهبود سرطان رحم، علاوه بر درمانهای پزشکی مانند جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی یا هورمون درمانی، مصرف مواد خوراکی سالم و مغذی هم میتواند نقش مهمی داشته باشد. برخی از مواد خوراکی که به بهبود سرطان رحم کمک میکنند عبارتاند از:
سبزیجات برگ سبز: سبزیجات برگ سبز مثل کلم، کاهو، اسفناج، تره و گلکلم حاوی آنتیاکسیدانها، فیبر، فولات و ویتامینهای A ،C و K هستند که میتوانند به کاهش التهاب، تقویت سیستم ایمنی و جلوگیری از تکثیر سلولهای سرطانی کمک کنند.
سخن پایانی
در این مقاله به این سؤال پاسخ دادیم که آیا خونریزی بعد از تست پاپ اسمیر طبیعی است یا خیر همانطور که در طول مقاله بیان شد خونریزی پاپ اسمیر طبیعی است؛ اما اگر خونریزی شدید باشد و تا زمان زیادی ادامه داشته باشد قطعاً باید به متخصص مراجعه کرد تا علت مورد بررسی قرار بگیرد. تست پاپ اسمیر برای کسانی که قبلاً بیماری مشابه سرطان رحم داشتهاند باید زودتر از دیگر افراد انجام شود. به این ترتیب از بروز خطرات احتمالی مربوط به سرطان رحم، جلوگیری میشود. توصیه ما به شما این است که به کلینیک ما مراجعه کنید تا متخصصان متبحر و با تجربه در این راستا به شما کمک کنند.