پاپ اسمیر لیکوئید نسبت به روش معمول پاپ اسمیر، ویژگی‌هایی دارد که باعث حفظ بهتر نمونه‌های سلولی میشود. البته پیچیدگی‌های انجام این روش، فرد متخصص را ملزم به بهره‌مندی از دانش و تجربه‌ی کافی می‌کند، که باعث حصول نتایجی دقیق میشود. این تست معمولا برای تشخیص سرطان دهانه رحم تجویز میشود، اما صرفا مربوط به این مواقع نیست، زیرا این سرطان در شروع امر، علائمی از خود نشان نمی‌دهد. به همین دلیل با توجه به سن و دیگر فاکتورهای بدنی و پزشکی، باید این آزمایش را چند سال یکبار به صورت منظم انجام بدهید.
مانند پاپ اسمیر قبل و بعد این تست، اقداماتی را باید رعایت کنید، این اقدامات شامل شستشوی ناحیه تناسلی، خودداری از روابط جنسی و... هستند که در ادامه، جزئیات آن را می‌خوانید.
آزمون پاپ اسمیر، آزمایشی سیتولوژیکی است که برای ارزیابی تغییرات سلولی در گردن رحم و شناسایی زودهنگام تغییرات سلولی پیش سرطانی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این آزمایش معمولاً به عنوان بخشی از برنامه‌های تشخیصی سرطان گردن رحم استفاده میشود.
برای انجام آزمون پاپ اسمیر، نمونه‌ای از سلول‌های موجود در گردن رحم واژن گرفته میشود، و در آزمایشگاه، از لحاظ سیتولوژی، تحلیل میشود.
اگر نتیجه آزمایش نشان دهنده تغییرات نگران‌کننده باشد، آزمایش‌های دیگر نیز الزامی هستند، کولپوسکوپی (معاینه‌ای از نزدیک با یک ابزار ویژه) و بیوپسی (برداشت نمونه بافت)، بخشی از این آزمایش‌ها هستند.
به طور کلی، دلایل زیر می‌توانند نیاز به انجام این تست را توجیه می‌کنند:
اگر سلول‌های گردن رحم، تغییرات غیر طبیعی را تجربه کنند، به واسطه این تست، به سرعت تشخیص داده می‌شوند و شانس درمان را افزایش می‌دهد.
- جلوگیری از پیشرفته‌تر شدن سرطان
اگر تغییرات سلولی سرطان‌زا، به سرعت آشکار بشوند، احتمال پیشرفت سرطان به شدت کاهش می‌یابد. سرطان گردن رحم در مراحل اولیه به خوبی قابل درمان است، اما در مراحل پیشرفته‌تر، بسیار دشوار میشود.
این آزمایش در مواقع زیر استفاده میشود:
- تشخیص زودهنگام سرطان گردن رحم
همانطور که خواندید، به صورت مکرر، به این مسئله اشاره کرده‌ایم.
- ارزیابی تغییرات پس از درمان
افرادی که به سرطان دهانه رحم مبتلا می‌شوند، مستعد ابتلای دوباره هستند، به همین دلیل باید، این تست را به صورت دوره‌ای انجام بدهند.
- مانیتورینگ پس از عمل جراحی
پس از جراحی گردن رحم، این آزمون برای بررسی وضعیت سلولی استفاده میشود.
هنگامی که نمونه‌های گرفته شده با میکروسکوپ بررسی شدند، و نتایجی غیرطبیعی به دست آمدند، این آزمایش برای ارزیابی دقیق‌تر استفاده میشود.
در این تست از محیطی به نام لیکوئید بیس، برای جمع‌آوری نمونه سلول‌های گردن رحم استفاده میشود، که یک محیط نگهدارنده و حفاظت‌کننده از سلول‌ها است.
از اهمیت لیکوئید بیس در تست پاپ می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
لیکوئید بیس از خشک شدن و تخریب نمونه سلول‌ها جلوگیری می‌کند. این محیط، هنگام حمل به آزمایشگاه باعث حفظ ساختار و ویژگی‌های سلول‌ها میشود.
این محفظه، باعث حفظ دمای مناسب نمونه میشود و از تخریب آن، جلوگیری می‌کند. این مسئله، باعث بهبود دقت نتایج تست میشود.
- استفاده آسان‌تر از نمونهها
با استفاده از لیکوئید بیس، نمونه‌برداری از سلول‌های گردن رحم سریع‌تر و راحت‌تر انجام میشود. این نمونهها بدون نیاز به خشک شدن یا پردازش، به آزمایشگاه ارسال می‌شوند.
در کل، استفاده از لیکوئید بیس باعث میشود که نمونه‌های گرفته شده از سطح گردن رحم در وضعیت خوبی به آزمایشگاه منتقل شوند و امکان تشخیص دقیق‌تر تغییرات سلولی فراهم میشود.
مراحل انجام:
در ابتدا، بیمار باید به طور معمول آماده شود. این موارد شامل تمیز کردن منطقه تناسلی و حالت مناسب بدن، برای انجام آزمون است.
متخصص زنان نمونه‌ای از سلول‌های گردن رحم را برای تست جمع‌آوری می‌کند. برای این کار، از یک ابزار نرم و بی‌خطر به نام استروم استفاده میشود. این ابزار، وارد واژن میشود، تا نمونه‌ای از سلول‌ها جمع‌آوری شود.
همانطور که خواندید، این عمل، کیفیت نمونه را حفظ می‌کند.
نمونه‌های جمع‌آوری شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند و با میکروسکوپ بررسی می‌شوند.
پزشک نتایج را تفسیر می‌کند. اگر تغییرات سلولی سرطانی شناسایی شوند، پزشک، اقدامات بعدی را مشخص می‌کند. این اقدامات ممکن است شامل تکرار آزمون، انجام آزمایش‌های تکمیلی یا تحلیل دقیق‌تر باشند.
اهداف اصلی این تست عبارتند از:
- شناسایی زودهنگام تغییرات سلولی ( به تفصیل توضیح داده شده)
- جلوگیری و پیشگیری از سرطان
با تشخیص زودهنگام تغییرات پیش‌سرطانی و آغاز درمان مناسب، سرطان گردن رحم کاهش می‌یابد. به این ترتیب، این تست به پیشگیری از سرطان و بهبود نتایج درمان کمک می‌کند.
- تعیین نیاز به مطالعات تشخیصی تکمیلی
اگر نتایج آزمایش، نشانگر مشکل باشد، آزمایش‌های دقیق‌تری مانند کولپوسکوپی یا بیوپسی تجویز می‌شوند.
در اکثر کشورها، استاندارد سنی، معمولاً از 21 یا 25 سال به بالا است. در کشورها و دستورالعمل‌های بهداشتی مختلف، این سنین، متفاوت هستند، اما توصیه معمول، به شرح زیر است:
زنان از سن ۲۱ به بعد باید با توجه به دستورالعمل‌های بهداشتی محلی و توصیه‌های پزشکی، تست را انجام دهند.
در این رده سنی، توصیه معمول هر سه سال یک بار است.
در این رده سنی، معمولاً توصیه میشود که تست را همراه با آزمون تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هر پنج سال صورت بگیرد، یا به تنهایی، هر سه سال یک بار انجام شود.
در این سنین، اگر آخرین تست‌ها نتیجه‌ی منفی داشته‌اند، ممکن است نیاز به انجام تست‌های مکمل کمتر باشد.
خیر، این تست به تنهایی برای تشخیص ویروس اچ‌پی‌وی (HPV) مناسب نیست. این آزمایش برای تشخیص تغییرات سلولی در گردن رحم و پیشگیری از سرطان گردن رحم به‌کار می‌رود و برای شناسایی، ویروس زگیل تناسلی مناسب نیست.
برای تشخیص ویروس اچ‌پی‌وی، روش‌های دیگری وجود دارند که شامل آزمون‌های خونی برای تشخیص آنتی‌بادی‌ها یا مواد ژنتیکی ویروس اچ‌پی‌وی میشود. دو روش تشخیص ویروس اچ‌پی‌وی به‌عنوان معیارهای عمده عبارت‌اند از:
در این آزمون، آنتی‌بادی‌هایی شناسایی می‌شوند، که در پاسخ به ویروس زگیل تناسلی ساخته شده‌اند.
این آزمون، از تکنیک‌های مولکولی برای تشخیص مستقیم ویروس اچ‌پی‌وی استفاده می‌کند.
اقدامات ضروری و دستورالعمل‌های خاصی وجود دارند، که موجب صحت بیشتر نتایج آزمایش می‌شوند. در ادامه این اقدامات عمومی را می‌خوانید.
با مشورت پزشک، تاریخ مناسبی را با توجه به بازه قاعدگی و وضعیت سلامتی‌تان تعیین کنید.
- مشاوره با پزشک در مورد داروها
اگر داروهای خاصی مصرف می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. برخی داروها بر تست‌ها و تشخیص‌های مختلف تاثیر می‌گذارند.
قبل از انجام تست، بهتر است از استفاده از اسپری‌های واژنی، شستشوی عمیق خودداری کنید.
- اطلاع‌رسانی به پزشک در مورد بیماری‌ها و علائم
اگر علائم خاصی مانند خونریزی غیرمعمول، التهاب‌های واژن یا مشکلاتی از این دست دارید، به پزشک خود اطلاع دهید تا تصمیم‌گیری مناسب انجام شود.
پس از انجام این تست، مراقبت‌ها و دستورالعمل‌هایی الزامی وجود دارند که شامل موارد زیر هستند، که وابسته به نتایج آزمایش، توسط پزشک، توصیه می‌شوند:
رعایت توصیه‌های پزشک معالج، سلامتی شما را تضمین می‌کند.
- پیگیری تست‌های تشخیصی تکمیلی
در صورتی که نتایج، ناهنجار باشند، ممکن است پزشک شما تست‌های تشخیصی تکمیلی مانند کولپوسکوپی، بیوپسی یا آزمون تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را توصیه کند.
- پیگیری در صورت علائم نگران‌کننده
اگر بعد از انجام آزمایش، علائم نگران‌کننده‌ای را مانند خونریزی غیرمعمول، درد شدید، عفونت یا مشکلات دیگر احساس کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
تفسیر نتایج این آزمایش به عهده پزشک متخصص زنان است، اما تا زمانی که، وقت ویزیت برسد، عواملی مانند اضطراب ناشی از نتایج تست، علائم را تشدید می‌کنند، در ادامه برای آرامش خاطرتان، به صورت کلی، تمام حالات ممکن این تست را شرح می‌دهیم:
این نتیجه نشان می‌دهد که تغییرات سلولی یا پیش‌سرطانی در نمونه‌های گرفته شده تشخیص داده نشده است و سلول‌ها سالم هستند و هیچ تغییر قابل تشخیصی وجود ندارد.
- نیاز به مراقبت‌های بیشتر (Atypical or Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion - LSIL)
این مورد نشان‌دهنده وجود تغییرات کوچک و احتمالی در سلول‌های گردن رحم است. این تغییرات نسبت به نتیجه نرمال بیشتر هستند و به مراقبت‌های بیشتر و تست‌های تکمیلی نیاز دارد.
- نیاز به اقدامات دقیق‌تر (High-Grade Squamous Intraepithelial Lesion - HSIL)
این صورت، گویای تغییرات شدیدتر در سلول‌های گردن رحم است که ممکن است به پیش‌سرطان یا سرطان تبدیل شوند. این نتیجه نیاز به اقدامات و تشخیص‌دهی دقیق‌تر دارد.
- سلول‌های غیرطبیعی (Atypical Glandular Cells)
این جمله، به وجود تغییرات در سلول‌ها اشاره دارد. این تغییرات ممکن است ناشی از مسائل مختلفی مانند عفونت‌ها یا تغییرات پیش‌سرطانی باشند. این حالت نیاز به اقدامات تشخیص‌دهی دقیق‌تر دارد.
نتایج این تست، تنها نتیجه اولیه هستند و نیاز به ارزیابی تکمیلی و مشاوره با پزشک زنان دارد. اگر نیاز به مراقبت‌های بیشتر دارید، پزشک شما تست‌های تکمیلی مانند کولپوسکوپی یا تست ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را توصیه می‌کند. همچنین، اگر نتایج نشان‌دهنده تغییرات شدید باشند، ممکن است معاینات بیشتر و درمان‌های مناسب تعیین شود.
سخن پایانی
همانطور که خواندید، پاپ اسمیر لیکوئید یک روش ارزیابی سلول‌های گردن رحم است که در تشخیص سرطان گردن رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این روش، نمونه‌ای از سلول‌های گردن رحم با یک ابزار نرم برداشته میشود و در محلولی خاص قرار می‌گیرد. این مسئله کیفیت نمونهها را تضمین می‌کند که منجر به افزایش صحت نتایج آزمایش میشود.
تشخیص اشتباه در این تست، عواقبی دارد که ممکن است بار منفی بزرگی بر روان و جسم فرد وارد کنند. با انجام منظم این آزمایش، سرطان دهانه رحم، به موقع تشخیص داده میشود، در واقع تشخیص این بیماری در مراحل اولیه به موفقیت و سرعت درمان کمک زیادی می‌کند.
همانطور که در ابتدای مقاله خواندید، این آزمایش پیچیدگی‌های خاص خود را دارد که باید توسط افرادی ماهر و با تجربه، اجرا و تحلیل بشود. روزانه افراد زیادی به کلینیک بانو مراجعه می‌کنند و ما مفتخریم که مسئولیت مراقبت از سلامتی این عزیزان را برعهده داریم، چنانچه با مطالعه این مقاله، تمایل دارید که روتین تست پاپ اسمیر را انجام دهید، همین الان از طریق قسمت تماس با ما، می‌توانید یک نوبت حضوری رزرو کنید.