جواب آزمایش پاپ اسمیر سالم؛ پاسخی به یک زندگی سالم

شاید برای شما جالب باشد اما دیدن عبارت سالم در جواب هر آزمایشی و برای هر فردی خوشحال‌کننده است، حال اگر جواب آزمایش پاپ اسمیر سالم باشد، این خوشحالی چندبرابر می‌شود.

جواب تست پاپ اسمیر سالم یکی از مهم‌ترین و اصلی‌ترین آزمایش‌های غربالگری است که در جهان برای زنان انجام می‌شود؛ بنابراین جواب این آزمایش می‌تواند یکی از مهم‌ترین دغدغه‌های زنان در دنیا باشد. این جواب می‌تواند زندگی فرد و یا زناشویی زنان را دستخوش تغییرات چشمگیری کند.

اگر می‌خواهید در مورد اصلی‌ترین نگرانی زنان اطلاعات کافی داشته باشید و در هنگام ضرورت بتوانید پاسخی مناسب به عزیزانتان دهید، مراجعه به یک پزشک متخصص زنان برای جمع آوری اطلاعات درمورد آزمایش پاپ اسمیر می­تواند بسیار مفید باشد.

جواب آزمایش پاپ اسمیر سالم به چه معناست؟

اگر بعد از تست آزمایش غربال­گری، تنها سلول‌های طبیعی در دهانه رحم مشاهده شد، به شما خواهند گفت که پاسخ آزمایش غربال­گری سالم، نرمال و یا منفی است.

در اکثر مواقع در چنین شرایطی زنان دیگر به آزمایش‌های بیشتر نیازی نخواهند داشت و می‌توانند با خیال راحت فعالیت‌های روزمره خود را ادامه دهند. البته فراموش نکنید که این تست برای افراد ۲۱ تا ۲۹ سال هر سه سال یکبار انجام می‌شود اما افراد ۳۰ تا ۶۵ سال می‌توانند به جای سه سال یکبار، هر پنج سال یکبار همراه با تست اچ‌پی‌وی این آزمایش را انجام دهد

جواب آزمایش چه زنانی سالم است؟

هرچند که با قطعیت نمی‌توان به پرسش فوق پاسخ گفت و تمامی زنان در معرض ابتلا به سرطان دهانه رحم قرار دارند، اما به‌طورکلی رعایت چند مورد می‌تواند برای همیشه نتیجه آزمایش غربال­گری سالم را  در پی داشته باشد.

اولین توصیه به‌تمامی زنان و دختران آن است که از رابطه جنسی محافظت نشده، ‌ دوری کنند. متن جایگزین پیشنهادی: احتمال مثبت بودن تست پاپ اسمیر در برخی از زنان کمتر از دیگران است برای مثال زنان بالای ۶۵ سال که سابقه‌ی مثبت بودن تست را در گذشته نداشتند و ۳ آزمایش اخیر پاپ اسمیر آن‌ها منفی بوده؛ یا همچنین زنانی که پیش از این عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم) انجام داده باشند.

طبق گزارش‌ها احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در میان زنان جوان بسیار اندک است، اما اگر این گروه از زنان یکی از علائم زیر را دارند، بهتر است به پزشک مراجعه کنند و مطمئن شوند که نتیجه آزمایش پاپ اسمیر سالم در انتظار آنان است.

خارش، سوزش و التهاب واژن، ترشحات بیش از حد و با رنگ غیرعادی واژن، بی‌نظمی در پریود، خونریزی بین 2 دوره قاعدگی، درد و یا خونریزی هنگام رابطه جنسی و همچنین درد لگن از جمله مواردی است که زنان باید نگران آن باشند، چرا که این علائم می‌توانند هشداری زودهنگام محسوب شوند.

اما چه زنانی در معرض خطر بیشتر قرار دارند:

زنان سیگاری

زنان با وزن بالای غیرعادی

زنانی که روابط پرخطر جنسی و شرکای متعدد دارند

زنان باسابقه پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی

زنانی که مبتلا به بیماری‌های خاص هستند

زنانی که از وسایل غیراستاندارد بهداشتی استفاده می‌کنند

زنانی که سیستم ایمنی ضعیف‌تری دارند

زنانی با عفونت سابق HPV

زنانی با تعداد زایمان‌های بالاتر از ۳

زنان مبتلا به عفونت‌های باکتری کلامدیا

متن جایگزین پیشنهادی: اما وجود این موارد لزوما به معنای ابتلا به سرطان دهانه‌ی رحم نیست و صرفا خطر ابتلا را افزایش می‌دهد. اما نگران نباشید در ادامه به‌طور مفصل توضیح خواهیم داد که اگر جواب تست پاپ اسمیر مثبت یا نامشخص بود، چه چیزی در انتظار شماست، پس مطلب پیشرو را تا انتها و بادقت بخوانید.

اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر سالم نبود، به چه معناست؟

اگر جواب آزمون غربال­گری سالم یا نرمال گزارش نشد، ممکن است به 2 صورت گزارش شود: غیرطبیعی یا غیر نرمال و یا نامشخص که در ادامه هر یک را برای شما تشریح خواهیم کرد:

نتیجه نامشخص (ASC-US)

نتیجه نامشخص، مبهم یا غیرقطعی همه یک معنا را به دنبال دارند. این نتیجه به پزشک می‌گوید که هرچند سلول‌های دهانه رحم غیرطبیعی است، اما دلیل اصلی این تغییرات مشخص نیست و باید آزمایش‌های بیشتری انجام شود. این نتیجه معمولاً در آزمایش زنان باردار، زنانی که عفونت‌های جزئی دارند و یا زنان یائسه دیده می‌شود. پزشک در چنین شرایطی ممکن است از بیمار بخواهد بعد از 6 ماه دوباره برای انجام تست مراجعه کند.

غیرنرمال

پیش از هر سخنی و در همین ابتدا باید بگوییم که اگر نتیجه آزمایش پاپ اسمیر غیرنرمال بود، نباید نگران شوید که به سرطان دهانه رحم مبتلا شده‌اید یا باید مدت‌ها در کلینیک‌ها و مراکز درمانی برای مداوا سرگردان باشید؛ چرا که بسیاری از این موارد به‌خودی‌خود خوب می‌شوند و بسیاری دیگر درمان‌های ساده دارند.

اما اگر بخواهیم به زبان ساده بگوییم تست غربال­گری مثبت،‌ بدین معناست که سلول غیرعادی در رحم شما مشاهده‌شده که می‌تواند عوامل بسیاری داشته باشد. در بیشتر اوقات  تست پاپ اسمیر مثبت به دلیل ویروس HPV است. این ویروس یکی از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی است و در برخی از موارد می‌تواند تبدیل به سرطان دهانه رحم شود.

از دیگر مواردی که می‌تواند پاسخ آزمایش غربال­گری سالم را تغییر دهد،‌ می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

تغییرات جزئی سلولی (دیسپلازی)

خطای آزمایشگاهی

ابتلا به عفونت‌های دیگر

ابتلا به سرطان و سلول‌های پیش سرطانی

گام بعدی چیست؟

در پاسخ به این پرسش که اگر جواب آزمون غربال­گری منفی نبود چه روزهای در انتظار فرد بیمار است، باید گفت که نحوه درمان و انجام آزمایش‌های دیگر به ماهیت تغییر شکل سلول‌های دهانه رحم بستگی دارد. همراه با سه نتیجه نهایی سالم یا نرمال، نامشخص و غیرنرمال، در برگه آزمایش توضیحات دقیقی درباره ماهیت تغییر شکل سلول‌های دهانه رحم برای پزشک معالج نوشته می‌شود.

در چنین شرایطی پزشک معمولاً از بیمار خواهد خواست که کولپوسکوپی انجام دهد، تا مطمئن شود چرا جواب آزمون غربال­گری سالم نیست. در این آزمایش پزشک یا متخصص زنان و زایمان بادقت دهانه رحم و واژن را معاینه خواهد کرد. انجام این آزمایش برای تمامی زنان انجام نمی‌شود و در برخی از موارد پزشک از بیمار می‌خواهد، برای اطمینان دوباره تست غربال­گری بدهد.

انجام آزمایش بیوپسی هم از دیگر آزمایش‌های است که وقتی با جواب تست پاپ اسمیر سالم مواجه نمی‌شویم، ممکن است تجویز شود. در این آزمایش، متخصص بخش کوچکی از سلول‌ها و بافت دهانه رحم را برمی‌دارد. این نمونه‌ها بادقت زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند و درنهایت پزشک متوجه می‌شود که آیا تغییراتی که در دهانه رحم به وجود آمده، سرطانی هستند یا خیر. در ادامه با این آزمایش، نوع سرطان و درجه سلول‌های سرطانی نیز تشخیص داده می‌شوند.

نتیجه منفی کاذب، همان جواب تست غربال­گری مثبت است؟

عواملی مانند دوران قاعدگی، استفاده از وسایل بهداشتی غیراستاندارد، انجام آزمایش غربال­گری در زمان نامناسب و یا خطای آزمایشگاهی می‌تواند باعث نتایج کاذب شود. در اینجا باید گفت که تست پاپ اسمیر یک روش بدون خطا نیست، اما نباید هر نتیجه منفی کاذبی را به‌حساب خطای آزمایشگاه گذاشت. در چنین شرایطی بهتر است، تست پاپ اسمیر با فاصله زمانی 6 ماه دوباره تکرار شود.

به‌طورکلی موارد زیر می‌تواند نتایج منفی کاذب را به دنبال داشته باشند:

نمونه‌برداری ناکافی از سلول‌ها

پایین‌بودن تعداد سلول‌های غیرطبیعی

اشکال در نحوه گرفتن تست غربال­گری (نمونه از ناحیه درست گرفته نشده باشد)

دیر تحویل‌دادن نمونه‌ها به آزمایشگاه

عدم نگهداری صحیح از نمونه‌ها

عفونت

التهاب و ایسکمی سلول‌ها (عدم خون‌رسانی صحیح)

خطای آزمایشگاه

سرطان تهاجمی دهانه رحم (تغییرات بافتی و فیزیولوژیکی می‌تواند سلول‌های غیرعادی را تولید کنند)

وجود زخم قابل‌مشاهده در دهانه رحم

وجود خون یا سلول‌های التهابی

در اینجا باید گفت که نباید بیش از حد نگران این باشیم که جواب آزمون غربال­گری سالم باشد، چرا که ترس و اضطراب ناشی از این مسئله می‌تواند زندگی شخصی افراد را مختل کند. در کل باید همواره این جمله را تکرار کرد که انجام تست پاپ اسمیر کاملاً به نفع زنان است. از سوی دیگر، ابتلا به سرطان دهانه رحم ناگهانی روی نمی‌دهد و نیازمند سپری‌شدن زمان طولانی است.

بنابراین، اگر در تست نخست پاپ اسمیر مشخص نشود که سلول‌های دهانه رحم تغییرات غیرطبیعی داشته‌اند یا خیر، در نوبت بعد این سلول‌ها در صورت وجود، شناسایی خواهند شد. پس نگران نباشید که روزی سرطان به سراغ شما هم بیایید و ما در ادامه راهکارهای را برای جلوگیری از ابتلا به شما تشریح خواهیم کرد.

چه موارد می‌توانند جواب آزمون غربال­گری مثبت را تغییر دهند؟

پزشکان برای عدم تفسیر اشتباه نتیجه آزمایش پاپ اسمیر سالم معمولاً نتیجه آزمایش‌های قبلی، تاریخچه پزشکی بیمار و وجود بیماری‌های ارثی در خانواده مراجعه‌کننده را بررسی می‌کنند. اما برای‌آنکه جواب آزمون غربال­گری سالم شود، باید پیش از مراجعه نزد پزشک، موارد احتیاطی را رعایت کرد.

برخی از اقدامات ممکن است دقت جواب آزمایش پاپ اسمیر را کاهش دهند؛ مواردی مانند:

انجام آزمایش در دوران قاعدگی

داشتن رابطه جنسی پیش از آزمایش

استفاده از برخی داروها

دوش واژینال

استفاده از اسپرم کش‌ها

استفاده از دیافراگم

انجام تست نزد پزشکان بی‌تجربه

ارسال نمونه به آزمایشگاه‌های نامعتبر

برای دریافت آزمایش غربال­گری مثبت چه باید کرد؟

اهمیت تست پاپ اسمیر زمانی بیشتر مشخص می‌شود که بتوان مانع از بروز سرطان دهانه رحم یا گسترش عفونت‌ در رحم شد؛ بنابراین برخی از اقدامات می‌تواند منتج به این شود که برای سال‌ها و مدت‌های طولانی جواب آزمون غربال­گری سالم باشد.

انجام آزمایش‌های دوره‌ای

اگر نتیجه تست غربال­گری سالم بود، بهتر است آزمایش غربال­گری را به‌صورت دوره‌ای تکرار کنید. این کار به شما کمک می‌کند تا به‌طور مداوم و در مراحل ابتدایی، تغییرات غیرطبیعی را در دهانه رحم تشخیص دهید و در صورت لزوم، درمان مناسب را آغاز کنید.

مراجعه به پزشک

درصورتی‌که نتیجه آزمایش آزمون غربال­گری سالم نبود و سلول‌های غیرطبیعی یا پیش سرطانی در دهانه رحم شما مشاهده‌شده، باید بدون معطلی به پزشک مراجعه کرد. پزشک می‌تواند بررسی‌های بیشتری انجام دهد و در صورت لزوم، درمان مناسب را تجویز کند.

افزایش اطلاعات و آگاهی

با افزایش اطلاعات درست از منابع مطلع درباره سرطان دهانه رحم و روش‌های پیشگیری، نه‌تنها می‌توانید از خودتان محافظت کنید، بلکه همواره مشاور خوبی برای اطرافیانتان هم هستید. آگاهی از علائم و عوامل خطرناک، انجام آزمایش‌های منظم و رعایت سبک زندگی سالم می‌تواند به پیشگیری از سرطان کمک کند.

آزمایش پاپ اسمیر چیست؟

زنان با آزمایش‌های دوره‌ای می‌توانند تغییرات سلول‌های دهانه رحمشان را ارزیابی و کنترل کنند. به همین دلیل اینکه پاسخ آزمایش غربال­گری سالم گزارش شود، بسیار حیاتی است.

برای ‌آن که پزشک مطمئن شود آزمایش پاپ اسمیر جواب سالم دارد، از سلول‌های دهانه رحم در مطبش نمونه‌برداری می‌کند تا زیر میکروسکوپ بادقت بررسی شوند. دهانه رحم، پایین‌ترین قسمت رحم است که به واژن متصل می‌شود.

اسپرم از طریق واژن وارد کانال رحم و سپس خود رحم می‌شوند؛ بنابراین هرگونه تغییرات سلولی بر روی دهانه رحم از اهمیت خاصی برخوردار است. اگر این تغییرات که معمولاً علائم خاصی ندارند، شناسایی نشود و بدون درمان باقی بمانند، ممکن است در آینده به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.

این آزمایش معمولاً دردناک نیست و نمونه‌گیری از سلول‌های دهانه رحم توسط پزشک به دو روش سنتی (Conventional) و یا پایه مایع (liquid based) صورت می‌گیرد. اینکه پزشک از چه روشی استفاده می‌کند، درنتیجه آزمایش تأثیری ندارد و نمی‌تواند منجر به این شود که آزمایش پاپ اسمیر سالم نباشد.

خط بطلان بر سرطان دهانه رحم با آزمایش پاپ اسمیر

دیگر به‌خوبی می‌دانید که جواب آزمون غربال­گری سالم به معنای عدم وجود سلول‌های غیرطبیعی است اما اگر از علائم متعدد رنج می‌برید، این آزمایش نمی‌تواند متخصصان زنان و زایمان را مطمئن کند که سرطان دهانه رحم به سراغ شما نیامده است. به همین دلیل پزشکان معمولاً از بیمار با علائم حاد می‌خواهند آزمایش‌های دیگر مانند آنچه گفته شد یا اسکن و آزمایش خون نیز انجام دهند.

اما اگر نتیجه آزمون غربال­گری سالم باشد و فرد علائم خاصی نداشته باشد و پزشک تأیید کند که به ویروس HPV هم مبتلا نشده، نتیجه آزمایش غربال­گری سالم به معنای کشیدن خط بطلان بر سرطان رحم و دیگر بیماری‌های مقاربتی و عفونی است.

آیا زنان باردار نتیجه آزمایش غربال­گری سالم دارند؟

همان‌طور که گفتیم بارداری می‌تواند بر نتایج تست پاپ اسمیر تأثیر بگذارد و نتایج این آزمایش در زمان حاملگی مادر زیاد قابل‌اتکا نیست؛ بنابراین اگر در چنین دورانی، پاسخ آزمایش پاپ اسمیر سالم گزارش نشد، جای نگرانی زیادی نیست.

نتایج این تست در دوران بارداری تحت‌تأثیر تغییرات هورمونی و فیزیولوژیکی مادر است. اما اگر جواب آزمایش پاپ اسمیر مثبت بود، بهتر است با پزشک معالج خود مشورت کنید تا بررسی‌های بیشتر انجام شود.

به طور معمول پزشکان به مادران باردار توصیه می‌کنند که بعد از زایمان دوباره تست بدهند تا مطمئن شوند که نتیجه آزمون غربال­گری سالم است و خطری آنان را تهدید نمی‌کند.

در اینجا ذکر این نکته خالی‌ازلطف نیست که بگوییم انجام تست غربال­گری، آزمایشی مرسوم در زمان بارداری است و معمولاً در سه ماه نخست انجام می‌شود. این آزمایش برای مادر و جنین خطرناک محسوب نمی‌شود و عوارضی مانند سقط‌جنین را به دنبال ندارد؛ بنابراین اگر در این دوران علائم شدید و غیرعادی دارید، بهتر است برای اطمینان از نتیجه و داشتن خیالی راحت تست بدهید.

سخن پایانی:

انجام تست پاپ اسمیر برای تمامی زنان در تمامی جهان امری ضروری و واجب است. طبق گزارش‌های منتشرشده سالانه چهارهزار نفر از زنان به دلیل ابتلا به سرطان دهانه رحم می‌میرند و این سرطان چهارمین علت مرگ‌ومیر زنان است و این تست می‌تواند تا 80 درصد این آمارها را کاهش دهد.

در جهان امروزی احتمال ابتلا به ویروس‌های نظیر HPV و بیماری‌های مانند زگیل و تب‌خال تناسلی به‌شدت افزایش داشته است، بنابراین با انجام تست پاپ اسمیر و مشاهده جواب آزمایش پاپ اسمیر سالم خیال شما و شریک جنسی‌تان راحت خواهد شد.

به یاد داشته باشید که عدم مراجعه زود هنگام به متخصص، می­تواند زمان طلایی درمان از دست رود. پزشکان و متخصصان حاضر در کلینیک ما می‌توانند مشاوران خوبی برای شما در این زمینه باشند و کمک کنند تا شما و عزیزانتان از بیماری‌های جنسی همواره دور بمانید.