به راستی جواب پاپ اسمیر مثبت یعنی چی؟
پاپ اسمیر مثبت یعنی چی؟ باید به شما بگویم که به هیچ عنوان نگران این جواب نشوید چرا که جواب مثبت تست پاپ اسمیر به هیچ وجه به معنای داشتن یک بیماری جدی نیست. تست پاپ اسمیر از آزمایش‌های مهمی است که برای تشخیص سرطان یا عواملی که منجر به سرطان دهانه رحم خواهند شد، با نمونه‌برداری از سلول‌های دهانه رحم انجام می‌گیرد. در حقیقت این تست تنها یک راه و ابزار برای تشخیص نوع بیماری است و به همین دلیل برای رسیدن به هر پاسخ مشخص و تعیین‌کننده‌ای نیاز است که فرد بیمار آزمایش‌های تکمیلی دیگری نیز انجام دهد. برای اینکه بدانید تست پاپ اسمیر چیست و اگر جواب تست پاپ اسمیر مثبت باشد، گام‌های بعدی چه خواهد بود، بهتر است تا انتها با ما بمانید.
آنچه در ادامه میخوانید:
ما در همین گام نخست قصد داریم این موضوع را برای شما تشریح کنیم که آزمایش پاپ اسمیر مثبت به چه معناست؟ آیا تابه‌حال تست اسمیر انجام داده‌اید و برایتان پیش‌آمده که جواب تست، مثبت باشد و شما به‌شدت نگران شده باشید؟ هیچ می‌دانید که بعضی از بیماری‌ها و عفونت‌های دهانه رحم به‌خودی‌خود خوب می‌شوند و برخی دیگر راه‌های درمانی بسیار ساده‌ای دارند.
تست اسمیر یک آزمایش غربالگری است که برای تشخیص سرطان دهانه رحم و سلول‌های پیش سرطانی استفاده میشود. وقتی جواب آزمایش پاپ مثبت است، به معنی وجود سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم است. این سلول‌ها ممکن است پیش سرطانی باشند، اما نه لزوماً به معنی وجود سرطان است درصورتی‌که جواب آزمایش پاپ مثبت باشد، نیاز به اقدامات بیشتری مانند بررسی‌های تکمیلی و مشاوره با پزشک دارید تا آزمایش پاپ مثبت شما را تفسیر کند.
مطالعات و تحقیق‌های جهانی نشان داده است که از بیش از ۳ هزار زنی که آزمایش پاپ مثبت داشته‌اند، نیمی به‌سادگی درمان شدهاند اما متخصصان تأکید می‌کنند که با وجود این موضوع همچنان انجام مرتب معاینات رحمی و انجام دوره‌ای تست اسمیر برای زنان بسیار بااهمیت است. چراکه اگر جواب آزمایش پاپ مثبت باشد، شما بدون شک به یک سری از درمان‌های پزشکی نیاز دارید.
به زبان ساده در پاسخ به این پرسش که تست پاپ مثبت یعنی چی باید گفت که اگر تست اسمیر شما، غیرطبیعی (abnormal) یا مثبت بود، به این معنی است که یک سلول غیرعادی در دهانه رحم شما مشاهده شده اما تا بدین جا این نتیجه به معنای ابتلا به سرطان دهانه رحم نیست.
تغییراتی که ویروس می‌تواند در سلول‌های دهانه رحم شما ایجاد کند، از متوسط تا شدید در نوسان است. این تغییرات بدون شک شما را به این پرسش می‌رساند که آزمایش پاپ مثبت یعنی چی و مطمئن این نخستین پرسشی است که از پزشک معالجه، پرستار یا پاتولوژیست خود خواهید پرسید. اما ما نیز در ادامه در نظر داریم برای شما پاسخ به این پرسش کلیدی و اصلی را به طور کامل تشریح کنیم.
همان‌طور که در ابتدای مطلب آزمایش پاپ اسمیر مثبت را شرح دادیم، گفتیم که پاسخ مثبت به معنای ابتلا به بیماری جدی نیست؛ در اینجا باید بگوییم که جواب آزمایش پاپ تست به چند صورت اعلام میشود:
طبیعی: مشاهده کلمه Normal در جواب آزمایش بدان معناست که دهانه رحم شما سالم است و اگر علائم گفته شده در بالا را داشته باشید، پزشک به سراغ علت‌های دیگر خواهد رفت. بدون شک کسانی که کلمه Normal یا همان نتیجه منفی را دریافت می‌کنند، نفس راحتی خواهند کشید و دیگر به دنبال پاسخ پرسش اصلی ما یعنی تست پاپ مثبت یعنی چی ، نخواهند رفت. هرچند بهتر است بدانید که نتایج پاپ تست در تمامی مواقع دقیق و درست نیست.
نامطلوب: اگر در جواب آزمایش شما کلمه Unclear یا Unsatisfactory نوشته بود، این بدان معناست که نتیجه آزمایش رضایت‌بخش نبوده و تکنیسین آزمایشگاه نمی‌تواند نتیجه نمونه گرفته شده را به‌خوبی بخواند. در چنین شرایطی پزشک باید از شما مجدداً نمونه‌برداری کند و این بدان معناست که ممکن است آزمایش پاپ مثبت باشد. اینجا شما باید از پزشک بپرسید که نمونه‌برداری پاپ مثبت یعنی چی.
تغییر خوش‌خیم: تغییرات خوش‌خیم یا همان Benign changes نشان می‌دهد که پاپ تست شما از اساس طبیعی است اما عفونتی وجود دارد که باعث التهاب سلول‌های دهانه رحم شده است. در چنین شرایطی برای یافتن علت عفونت و درمان مناسب، پزشک معاینات لگنی را امتحان خواهد کرد. اما حالت بعدی، همان نمونه‌برداری پاپ تست مثبت است.
غیرطبیعی: مشاهده کلمه Abnormal or ASCUS شما را به پرسش اصلی ما می‌رساند که پاپ اسمیر مثبت به چه معناست. ASCUS مخفف سلول‌های سنگ‌فرشی غیرطبیعی بااهمیت نامشخص است و این بدان معنی است که نمونه‌برداری پاپ مثبت شده است. در این شرایط پزشک تصمیمات مهم بعدی را اتخاذ میکند.
اما پیش از آنکه نگران شوید، باید بگوییم برخی از موارد ممکن است به‌اشتباه پاپ تست شما را مثبت نشان دهد. مواردی مانند:
التهاب خفیف یا تغییرات جزئی سلولی
سایر عفونت‌های مقاربتی
خطای تست آزمایشگاهی
اینجا شما نفس راحت می‌کشید؛ دانستن اینکه نمونه‌برداری پاپ تست مثبت یعنی چی هرچند مفید است اما پاسخ مناسبی برای شما نیست. پس اگر پاپ تست طبیعی یا منفی بود، می‌توانید نفس راحتی بکشید و تا دوره بعدی آسوده‌خاطر بمانید.
طبق گزارش‌های جهانی بین ۲ تا ۵ درصد زنان با نمونه‌برداری پاپ مثبت مواجه می‌شوند و اگر فردی در این گروه قرار بگیرد، عصبی خواهد شد. اما ما در ادامه اطلاعات جامعی به شما خواهیم داد تا بدانید اگر جواب نمونه‌برداری پاپ مثبت باشد، چه‌کارهای باید بکنید.
پیش از آنکه به پاسخ این پرسش برسیم که اگر جواب آزمایش پاپ مثبت باشد، چه باید بکنیم؛ بهتر است برای آن دسته از خوانندگانی که آشنایی با آزمایش اسمیر ندارد، بگویم که درواقع این آزمایش چیست و برای چه هدفی انجام میشود. در حقیقت آزمایش اسمیر نوعی تست غربالگری برای سرطان دهانه رحم است که با انجام آن سلول‌های پیش سرطانی و سرطانی تشخیص داده می‌شوند. بنابراین آزمایش پاپ مثبت ، نخستین هشدار به فرد بیمار است.
ابتدا باید برای انجام این تست به یک مرکز درمانی مراجعه کنیم. نمونه گرفته شده از دهانه رحم برای آزمایش مورد بررسی دقیق قرار می‌گیرد و اگر نتایج آزمایش اسمیر بسیار دقیق باشد، تا ۸۰ درصد احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم را کاهش می‌دهد.
پاسخ سؤال آزمایش پاپ مثبت یعنی چی تنها به سرطان نمی‌رسد و می‌تواند جواب‌های مختلفی داشته باشد. بد نیست بدانید که به طور معمول و اگر فردی با بیماری خاصی مانند ایدز درگیر نباشد، آزمایش اسمیر برای نخستین‌بار در سن ۲۱ سالگی برای زنان و دختران انجام میشود؛ البته اگر کسی رابطه جنسی نداشته باشد، انجام این آزمایش ضروری نیست.
اما اگر افراد روابط پرخطر جنسی دارند، باید به طور دوره‌ای تست اسمیر را انجام دهند؛ چراکه اگر جواب آزمایش پاپ مثبت باشد، باید فرآیند درمانی خود را آغاز کنند. هم‌زمان با انجام آزمایش اسمیر ، پزشکان ابتلا به بیماری‌های عفونی مانند سوزاک یا کلامیدیا را نیز بررسی می‌کنند. بنابراین پاسخ این پرسش که آزمایش پاپ مثبت یعنی چی، می‌تواند به این بیماری‌های عفونی نیز بستگی داشته باشد.
اگر می‌خواهید بدانید آزمایش پاپ مثبت یعنی چی، در ادامه همراه ما باشید. به‌طورکلی بیماری و زخم دهانه رحم علائم خاصی ندارد و به همین دلیل پزشکان به زنان بالای ۲۱ سال و زیر ۶۵ سال توصیه می‌کنند که به صورت دوره‌ای و معمولاً هر ۳ سال یک‌بار تست بدهند. اما در برخی از موارد با دیدن چند عامل، می‌توان متوجه شد که آزمایش پاپ مثبت است، یا خیر؟
این علائم می‌تواند شامل یکی از علت‌های زیر شود:
- خارش یا سوزش شدید واژن
- ترشحات غیرمعمول و بیش از حد واژن
- بوی نامطبوع
- درد هنگام رابطه جنسی
- خونریزی غیرطبیعی
- لکه بینی غیرمتعارف
- تغییر عادت ماهیانه
- احساس درد شکمی و لگنی
- التهاب در واژن
مواردی که در جواب آزمایش پاپ اسمیر مثبت تاثیر گذارند:
التهابات گوارشی: التهاب‌های نظیر کولیت التهابی و بیماری کرون می‌توانند به جواب مثبت تست اسمیر منجر شوند.
عفونت‌ها: عفونت‌های باکتریایی یا ویروسی مانند هلیکوباکتر پیلوری نیز می‌توانند در مثبت‌شدن تست اسمیر تاثیر بگذارند و با پاسخی برای پاپ تست یعنی چی باشد.
خونریزی‌ها: وجود خونریزی در دستگاه گوارش می‌تواند به تفسیر مثبت تست منجر شود.
زخم‌ها و تورم‌ها: زخم‌ها، تورم‌ها و سایر آسیب‌های موجود در دستگاه گوارش نیز ممکن است باعث شود که پاپ مثبت شود.
اما چه افرادی در معرض خطر بیشتر قرار دارند:
زنان سیگاری
کسانی که روابط پرخطر جنسی دارند
افرادی که شرکای جنسی متعدد دارند
افراد با سیستم ایمنی ضعیف
داشتن سابقه شیمی‌درمانی
افرادی که از وسایل بهداشتی غیراستاندارد استفاده می‌کنند
در اینجا به همان نکته اصلی می‌رسیم که درواقع تست پاپ مثبت یعنی چی؟ همان‌طور که گفتیم دیدن کلمه ASCUS در نگاه اول می‌تواند بسیار ترسناک و دلهره‌آور باشد. چراکه این نتیجه به‌وضوح به پزشک می‌گوید که سلول‌های جمع‌آوری شده ممکن است که سرطانی باشند.
در حقیقت اگر جواب نمونه‌برداری پاپ مثبت باشد، بدان معنی است که سلول‌های غده‌ای که موارد روان‌کننده ترشح می‌کنند، دچار تغییر شدهاند اما این تا بدین جا به معنای سرطانی شدن آنان نیست. در چنین مواقعی دادن آزمایش‌های بیشتر برای فهمیدن علت تغییرات انجام میشود.
اما در برخی مواقع پاتولوژیست مجبور است در پاسخ به این پرسش بیمار که تست پاپ مثبت یعنی چی بگوید که تقریباً مطمئن است که سرطان وجود دارد و غده‌های سرطانی در حال گسترش در واژن و رحم فرد بیمار هستند. در چنین شرایطی ارزیابی و معاینه بیشتر با انجام کولپوسکوپی و در صورت نیاز بیوپسی از نواحی مشکوک انجام میشود.
شما در حقیقت برای‌آنکه بفهمید چه اتفاقی در دهانه رحم شما در حال وقوع است، آزمایش پاپ تست را انجام می‌دهید اما این تست به شما نمی‌گوید که آزمایش پاپ مثبت یعنی چی؛ بنابراین ما قصد داریم اطلاعات خوبی را برای برنامه‌ریزی‌های بعدی در اختیار شما بگذاریم. بهتر است بدانید که اکثریت زنان به درمان خاصی نیاز ندارد و انجام آزمایش پاپ تست امری رایج است.
اگر نمونه‌برداری پاپ تست مثبت شد، می‌توانید منتظر نتایج آزمایش پاپ تست دوم خود بمانید، زیرا تغییرات جزئی سلولی معمولاً در مدت‌زمان کوتاه تشدید نمی‌شود. اما اگر نمونه‌برداری پاپ مثبت شما را نگران کرده است، مراقبه و رعایت نکات اولیه بهداشتی امری ضروری است؛ به‌ویژه اگر این نخستین تست شما باشد.
در برخی موارد حتی پزشک هم به‌خوبی نمی‌داند پاپ اسمیر مثبت یعنی چه و به همین دلیل ممکن است برای رد احتمالات موجود و پرهیز از اشتباه‌های متداول درمانی و یا آزمایشگاهی، از بیمار بخواهد یک‌بار دیگر این تست را انجام دهد.
در آزمایش دوم پزشک مطمئن خواهد شد که نمونه‌برداری پاپ تست مثبت ، دلیل ابتلا به ویروس HPV است یا خیر. اگر فرد بیمار به یکی از انواع خاص این ویروس (۱۶ یا ۱۸) مبتلا باشد، پزشک درمان جدی را آغاز خواهد کرد چراکه این دو نوع از ویروس HPV می‌توانند باعث ابتلا به سرطان دهانه رحم شوند.
اگر جواب نمونه‌برداری پاپ تست مثبت باشد، گام بعدی پیش روی شما می‌تواند کولپوسکوپی باشد. در کولپوسکوپی پزشک از نزدیک، دهانه رحم و واژن را برای تشخیص نشانه‌ها و علائم مورد بررسی قرار می‌گیرد. در طول کولپوسکوپی، پزشک شما از ابزارهای خاصی به نام کولپوسکوپ استفاده میکند. بااین‌حال نمونه‌برداری پاپ تست مثبت به معنای نیاز حتمی به کولپوسکوپی نیست؛ به‌خصوص در زنان جوان‌تر این آزمایش به‌ندرت مورداستفاده قرار می‌گیرد زیرا خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در آنان بسیار پایین است. پزشکان از زنان زیر ۲۵ سال که نخستین پاپ تست آنان مثبت بوده، معمولاً می‌خواهند تا بافاصله ۶ ماه دوباره این آزمایش را تکرار کنند و اگر پاسخ دوباره مثبت بود به آنان خواهند گفت که پاپ اسمیر مثبت به چه معنا است و چه درمان‌های را باید انجام دهند.
هر ساله حدود ۱۳ هزار زن به سرطان دهانه رحم مبتلا می‌شوند و ۴ هزار نفر از آنها بر اثر این سرطان جان خود را از دست می‌دهند. اما نکته امیدوارکننده در این میان آن است که انجام دوره‌ای پاپ تست می‌تواند تا حدی زیادی از ابتلا به سرطان جلوگیری کند و هر نمونه‌برداری پاپ تست مثبتی در نگاه اول نشانه سرطان نیست.
برخی از رفتارهای جنسی، زنان را در معرض خطر نمونه‌برداری پاپ تست مثبت و یا غیرطبیعی قرار می‌دهند. یکی از روش‌ها برای عدم ابتلا استفاده از کاندوم در روابط جنسی است. زنان باید بدانند که عدم استفاده از کاندوم آنان را در معرض خطرات بی‌شماری قرار می‌دهد و نمونه‌برداری پاپ تست مثبت ، فقط یکی از آن‌هاست.
خطر دیگر داشتن بیش از یک شریک جنسی است. اگر نمی‌خواهید این پرسش که پاپ اسمیر مثبت یعنی چی، خوره ذهن شما شود، بهتر است تنوع‌طلبی را کنار بگذارید؛ چراکه تعدد در شرکای جنسی، احتمال ابتلا به ویروس HPV را بالا می‌برد. ویروسی که سال‌ها می‌تواند بدون علائم در بدن افراد باقی بماند.
همان‌طور که گفتیم سیگارکشیدن و نقض سیستم ایمنی نیز می‌تواند نمونه‌برداری پاپ تست مثبت را به دنبال داشته باشد چراکه هر دو این عوامل می‌توانند سلول‌های دهانه رحم را تغییر دهند. سیستم ایمنی بدن انسان همان سیستم دفاعی است که با عفونت‌ها مبارزه می‌کنند؛ بنابراین اگر این سیستم آسیب ببینید یا دچار نقص شود، به‌درستی کار نمی‌کند و مقاومت بدن در برابر عفونت‌ها به‌شدت کاهش می‌یابد.
از عواملی که سیستم بدنی را مختل یا ضعیف میکند، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی
استفاده از داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها
اختلالات مصرف مواد مخدر
برخی بیماری‌ها مانند سرطان، دیابت و ایدز
هرچند که این احتمال بسیار نادری است اما نوزادان مادران معتاد نیز می‌توانند از بدو تولد، نمونه‌برداری پاپ تست مثبت داشته باشند.
سخن پایانی
من در این مقاله تشریح کردم که پاپ اسمیر مثبت یعنی چی؟ و در مراحل نخست نباید نگرانی از بابت ابتلا به سرطان دهانه رحم داشته باشید و همچنین تاکید دارم که در برخی از موارد، نتایج می‌تواند دقیق و درست نباشد. در اینجا جا دارد که بگویم بهتر است برای انجام این آزمایش به یک کلینیک معتبر و تخصصی زنان مراجعه کنید تا هم آزمایش به درستی انجام شود و هم گزارش پاتولوژی بهتری ارائه شود.
ما در کلینیک تخصصی خود، با به‌کارگیری آخرین تجهیزات آزمایشگاهی و حضور متخصصان کارآزموده به شما برای اطمینان از سلامتی و بازگشت به فعالیت‌های روزانه خود کمک خواهیم کرد؛ چرا که انجام دقیق پاپ تست و شرح درست و دقیق آن می‌تواند بسیار مهم باشد.
پس اگر شما بیشتر از ۲۱ سال سن دارید و نیازمند انجام پاپ اسمیر تست هستید و پرسش‌های بی‌شماری همچون اگر جواب آزمایش پاپ اسمیر مثبت باشد چه؟ ذهن شما را درگیر خود کرده است، می‌توانید با پزشکان حاذق حاضر در مرکز تخصصی بانو کلینیک مشورت کنید.