آزمایش پاپ اسمیر مقعدی؛ راهی برای تشخیص زودهنگام سرطان مقعد

تست پاپ اسمیر مقعدی یکی از روش‌های تشخیصی مهم برای شناسایی تغییرات سلولی غیرطبیعی در ناحیه مقعد است. این تغییرات ممکن است ناشی از ویروس HPV، عفونت‌های مزمن یا حتی نشانه‌ای از ضایعات پیش‌سرطانی باشند. بسیاری از افراد تصور می‌کنند که سرطان مقعد نادر است، اما آمارها نشان می‌دهد که تشخیص دیرهنگام آن می‌تواند عواقب جبران‌ناپذیری داشته باشد.

در صورت عدم تشخیص به‌موقع، احتمال گسترش سلول‌های سرطانی افزایش می‌یابد و درمان پیچیده‌تر می‌شود. خوشبختانه، پاپ اسمیر مقعدی به عنوان یک تست ساده و کم‌تهاجمی، می‌تواند نقش کلیدی در شناسایی زودهنگام این مشکلات داشته باشد. در این مقاله، روند انجام این آزمایش، مزایای آن و دلایلی که باید به انجام آن توجه کنید را بررسی خواهیم کرد.

آنچه در ادامه میخوانید:

تست پاپ اسمیر مقعدی چیست؟

آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  یک آزمایش برای تشخیص سرطان مقعد است که هم برای خانم‌ها و هم برای آقایان انجام می‌شود. در این آزمایش، سلول‌هایی از ناحیه مقعد جدا شده و بافت نمونه‌برداری شده به آزمایشگاه فرستاده می‌شو. تست تشخیص سرطان مقعد  به همراه تست HPV می‌تواند برای غربالگری سرطان مقعد مفید باشد. در آزمایش پاپ اسمیر مقعدی، تغییرات سلول‌های سنگفرشی را که مقعد و دهانه رحم را پوشانده‌اند، غربالگری می‌کند.همچنین، برای تشخیص سرطان مقعد، می‌توان از تست پاپ مقعدی استفاده کرد که در آن یک سواب در مقعد قرار داده می‌شود تا سلول‌هایی را برای پاتولوژیست به دست آورد تا سرطان را ارزیابی کند.

کانال مقعد ناحیه ای از دستگاه گوارش است که از انتهای بالای راست روده در داخل بدن شروع می شود و از اسفنکتر مقعدی به خارج از بدن حرکت می کند. این ناحیه از سلول هایی تشکیل شده است که می توانند توسط HPV، ویروس پاپیلومای انسانی، آلوده شوند، که می تواند همانطور که باعث سرطان دهانه رحم می شود، باعث سرطان مقعد شود.

سرطان مقعد یا آنال کانسر (Anal cancer) نوعی سرطان است که در کانال مقعد رخ می‌دهد. کانال مقعد یک لوله کوتاه در انتهای راست روده یا رکتوم است که از آن به مقعد منتقل می‌شود. سرطان مقعد می‌تواند از سلول‌های مختلفی در کانال مقعد شروع شود، اما شایعترین نوع آن کارسینومای سلول‌های اسکواموس است. سایر انواع نادر سرطان مقعد شامل کارسینوم سلول‌های قاعده‌ای، آدنوکارسینوم و ملانوم است.

علائم و نشانه‌های سرطان مقعد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی یا خونریزی مختلط با مدفوع
• درد یا تورم در منطقه مقعد
• تغییرات در عادات روده‌ای مانند اسهال یا یبوست
• احساس تنگی یا فشار در منطقه مقعد
• افزایش وزن بدون دلیل مشخص
• خستگی و ضعف عمومی
• افزایش حساسیت در منطقه مقعد

برای تشخیص سرطان مقعد، روش‌های مختلفی از جمله آنوسکوپی با وضوح بالا و آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  مورد استفاده قرار می‌گیرند. در صورت تشخیص سرطان مقعد، درمان ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد. نوع و مرحله سرطان تعیین کننده روش درمان است و پزشک شما می‌تواند بهترین روش درمانی را برای شما تعیین کند

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس بسیار شایع است که مردان و زنان می‌توانند از طریق رابطه جنسی به آن مبتلا شوند. بیش از نیمی از افرادی که از نظر جنسی فعال هستند در دوره ای از زندگی خود به HPV مبتلا می‌شوند. آنها اغلب از این مساله باخبر نیستند؛ زیرا علائم یا سایر مشکلات سلامتی ندارند. سیستم ایمنی ما اغلب می‌تواند ویروس را پاک کند، اما مبارزه با انواع خاصی از HPV دشوار است. بیش از 100 نوع HPV وجود دارد. برخی از انواع HPV باعث ایجاد زگیل‌های رایج در دست یا پا می‌شوند، اما این زگیل‌ها معمولاً از طریق رابطه جنسی منتقل نمی‌شوند. انواع دیگر HPV ممکن است باعث ایجاد زگیل یا تغییراتی در سلول های پوست، دهان یا اندام تناسلی (آلت تناسلی، واژن یا مقعد) شوند. هنوز انواع دیگر HPV در صورت عدم تشخیص زودهنگام می تواند منجر به سرطان مقعد یا سرطان دهانه رحم در زنان شود. انواع HPV که باعث زگیل تناسلی می شوند با انواع HPV که باعث سرطان می‌شوند یکسان نیستند.

HPV عامل اصلی سرطان مقعد است. عوامل خطر سرطان مقعد عبارتند از HIV، داشتن رابطه جنسی مقعدی یا چند شریک جنسی و سیگار کشیدن. افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، مانند افرادی که پیوند عضو انجام داده اند یا داروهایی برای سرکوب سیستم ایمنی خود مصرف می‌کنند، نیز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان مقعد هستند.

 

آزمایش پاپ اسمیر مقعدی چگونه انجام می‌شود؟

برای انجام تست تشخیص سرطان مقعد ، پزشک شما سوابی را که شبیه یک نوک Q طولانی است وارد مقعد می‌کند، نمونه‌ای از سلول‌ها را جمع‌آوری کرده و آن‌ها را به یک آسیب‌شناس در آزمایشگاه می‌فرستد.

سپس آسیب شناس این سلول‌ها را زیر میکروسکوپ مشاهده می‌کند تا مشخص کند که آیا طبیعی، دیسپلاستیک (پیش سرطانی) یا سرطانی هستند. بر اساس آنچه که نتایج نشان می‌دهد، ممکن است شما نیازمند آزمایش‌های تکمیلی باشید.

 

چرا به تست تشخیص سرطان مقعد نیاز داریم؟

می‌گوید غربالگری سرطان مقعد در سال‌های اخیر ضروری شده است، زیرا میزان سرطان مقعد به‌ویژه در افراد مبتلا به HIV، سالانه حدود ۲ درصد افزایش می‌یابد.علاوه بر این، سرطان های مرتبط با HPV، از جمله سرطان مقعد، طی 15 سال گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است. HPV تنها ناحیه در دستگاه تناسلی محدود نمی‌شود. بنابراین اگر یک منطقه از بدن شما آلوده به HPV‌ شده باشد، امکان دارد بخش‌های دیگری از بدن شما نیز آلوده شود.

 

چه کسانی باید آزمایش غربالگری سرطان مقعد انجام دهند؟

در حالی که هیچ دستورالعمل ملی در مورد اینکه چه کسی باید تست پاپ اسمیر تست مقعدی انجام دهد وجود ندارد، اما چندین انجمن پزشکی دستورالعمل‌هایی دارند که توصیه می‌کنند این غربالگری باید به صورت سالانه در سن 25 تا 30 سالگی در صورت ابتلا به HPV  انجام شود.

بیشترین خطر ابتلا در میان سیگاری‌ها و افراد آلوده به HIV است  و اگر HPV، به خصوص HPV پرخطر (زگیل تناسلی یا دیسپلازی در جاهای دیگر) داشته‌اید، باید آزمایش پاپ مقعدی را انجام دهید.  بیشتر سرطان های مقعد ناشی از HPV 16 و 18 هستند. هر دوی آنها در واکسن HPV موجود است و پزشکان معتقدند که از سرطان مقعد جلوگیری می‌‌کند.

 

چگونه برای آزمایش پاپ اسمیر مقعدی آماده شویم؟

برای آماده شدن برای آزمایش پاپ اسمیر مقعدی ، می‌توانید مراحل زیر را دنبال کنید:

مشاوره با پزشک:

قبل از انجام تست تشخیص سرطان مقعد ، مهم است که با پزشک خود مشاوره کنید. او می‌تواند شما را در مورد فرایند آزمایش، نحوه آماده شدن و هرگونه راهنمایی دیگری که لازم است، راهنمایی کند.

توقف مصرف داروها:

 قبل از آزمایش، پزشک ممکن است از شما بخواهد تا مصرف برخی از داروها را متوقف کنید. این شامل داروهایی می‌شود که ممکن است تأثیری بر روی نتایج آزمایش داشته باشند. بنابراین، حتماً با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید صحبت کنید.

تمیزی منطقه مقعد:

قبل از آزمایش، منطقه مقعد را به طور کامل تمیز کنید. می‌توانید از آب و صابون استفاده کنید و سپس آن را خشک کنید.

رعایت دستورات پزشک:

پزشک ممکن است دستورات خاصی برای شما در مورد آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  داشته باشد. این ممکن است شامل عدم استفاده از اسپری‌ها، کرم‌ها یا محصولات دیگر در منطقه مقعد قبل از آزمایش باشد. حتماً دستورات پزشک را رعایت کنید.

آماده شدن روحی:

تست تشخیص سرطان مقعد  ممکن است برای برخی افراد ناراحت کننده باشد. بنابراین، مهم است که قبل از آزمایش، خود را روانی آماده کنید و در صورت نیاز با پزشک خود در مورد هرگونه نگرانی صحبت کنید.

مهم است که با پزشک خود در مورد هرگونه سوال یا نگرانی خود درباره آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  صحبت کنید. او می‌تواند شما را در مورد نحوه آماده شدن دقیق‌تر راهنمایی کند و به شما توضیح دهد که چگونه باید برای پاپ اسمیر مقعدی آماده شوید.

 

آیا تست تشخیص سرطان مقعد دردناک است؟

بر اساس منابع موجود، تست تشخیص سرطان مقعد  معمولاً دردناک نیست، اما برای برخی افراد ممکن است ناراحت کننده باشد. در آزمایش پاپ اسمیر مقعدی، پزشک یک سواب را در مقعد قرار می‌دهد و سپس نمونه‌ای از سلول‌های موجود در منطقه مقعد را جمع‌آوری می‌کند. این فرایند معمولاً تا چند دقیقه طول می‌کشد و برای برخی افراد ممکن است ناراحت کننده باشد. با این حال، برای بسیاری از افراد، آزمایش پاپ اسمیر مقعدی ناراحت کننده نیست و معمولاً به راحتی تحمل می‌شود. در هر صورت، مهم است که با پزشک خود در مورد هرگونه نگرانی یا سوالی که درباره آزمایش دارید، صحبت کنید. او می‌تواند شما را در مورد نحوه آماده شدن دقیق‌تر راهنمایی کند و به شما توضیح دهد که چگونه باید برای آزمایش پاپ اسمیر مقعدی آماده شوید.

 

بررسی سلول‌های مقعدی با پاپ اسمیر کجا انجام می‌شود؟

آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  در اتاق معاینه مطب، بیمارستان یا کلینیک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی انجام می‌شود. اتاق حاوی تجهیزاتی است که شما با آنها آشنا هستید. اگر شم زن هستید متخصص زنان و زایمان تست تشخیص سرطان مقعد  شما را انجام می‌دهد، میز معاینه با رکاب مجهز می‌شود.

شما باید لباس خود را از کمر به پایین درآورید و برای آزمایش یک لباس پزشکی بپوشید، بنابراین ممکن است بخواهید هنگام لباس پوشیدن به این موضوع فکر کنید. خانم‌ها ممکن است لباس یا دامن بپوشند، به عنوان مثال، تنها چیزی که برای درآوردن نیاز دارند کفش و لباس زیر است. اتاق‌های معاینه پزشکی معمولاً سرد هستند، بنابراین ممکن است بخواهید یک جفت جوراب بپوشید یا همراه خود بیاورید. آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  سریع و ساده است. پزشک با استفاده از یک سواب مرطوب شده (شبیه به سواب پنبه ای اما با نوک مصنوعی چون الیاف پنبه می تواند با نمونه تداخل داشته باشد)، نمونه های سلولی را از کانال مقعد با سواب زدن تمام سطوح مقعد و رکتوم جمع آوری می‌کند.

 

 برای انجام تست تشخیص سرطان مقعد ، بهیار لباس بیمارستان را به شما می‌دهد و پزشک شما را همراهی می‌کند. آنها به آرامی ناحیه اطراف مقعد شما را با یک دست باز می‌کنند و با دست دیگر یک سواب مرطوب شده با یک نوک مصنوعی تقریباً به اندازه ۵ تا ۶ سانتیمتر در مقعد شما وارد می‌کنند.

آنها سواب را 360 درجه می‌چرخانند و کمی آن را روی پوست شما فشار می‌دهند تا نمونه سلولی را بگیرند. با ادامه چرخش سواب، به آرامی آن را بیرون می‌کشند. این ممکن است باعث ناراحتی خفیف شود، اما نباید بیش از 30 ثانیه طول بکشد تا پزشک سلول‌های کافی را جمع کند، پس از پزشک سواب را در می‌آورد و به شما کمک می‌کند تا به آرامی بنشینید.

پزشک با انجام سریع کار، نمونه سلولی را برای آزمایشگاه آسیب شناسی با پخش کردن آن روی یک اسلاید یا قرار دادن آن در یک ویال پر از ماده نگهدارنده و تکان دادن شدید آن آماده می‌کند. این روش که سیتولوژی مبتنی بر مایع نام دارد، خون و سایر موادی را که ممکن است ناهنجاری‌ها را پنهان کرده و نتایج را منحرف کنند، از بین می‌برد.

 

عوارض آزمایش پاپ اسمیر مقعدی چیست؟

بر اساس منابع موجود، آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  معمولاً عوارض جدی ندارد، اما ممکن است برای برخی افراد ناراحت کننده باشد. برخی از عوارض ممکن شامل موارد زیر است:

• خونریزی: پس از آزمایش، برخی از افراد ممکن است خونریزی را تجربه کنند. این خونریزی معمولاً کوتاه مدت و خفیف است و به طور خودبخودی توقف می‌یابد.
• ناراحتی: برای برخی افراد، آزمایش پاپ اسمیر مقعدی ممکن است ناراحت کننده باشد و باعث اضطراب شود.
• عفونت: در صورتی که از وسایل غیرضدعفونی شده برای جمع‌آوری نمونه استفاده شود، ممکن است عفونت رخ دهد. بنابراین، مهم است که از وسایل ضدعفونی شده استفاده شود.

برای درمان عوارض پاپ اسمیر مقعدی، روش‌های مختلفی وجود دارد که ممکن است به شرایط و عوارض خاص شما بستگی داشته باشد. در برخی موارد، عوارض پاپ اسمیر مقعدی ممکن است خودبخودی و به صورت طبیعی توقف یابند، اما در مواردی که عوارض جدی‌تری وجود دارد، بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید. برخی از روش‌های درمانی عوارض پاپ اسمیر مقعدی عبارتند از:

• استفاده از یخ: در صورتی که بعد از آزمایش پاپ اسمیر مقعدی خونریزی رخ داده باشد، استفاده از یخ می‌تواند به کاهش خونریزی کمک کند.
• داروهای ضد التهاب: در صورتی که بعد از آزمایش پاپ اسمیر مقعدی درد و التهاب رخ داده باشد، پزشک ممکن است داروهای ضد التهاب تجویز کند.
• درمان عفونت: در صورتی که بعد از آزمایش پاپ اسمیر مقعدی علائم عفونت مانند درد، تورم و قرمزی رخ داده باشد، پزشک ممکن است داروهای ضدعفونی تجویز کند.

مهم است که با پزشک خود در مورد هرگونه سوال یا نگرانی خود درباره تست تشخیص سرطان مقعد  صحبت کنید. او می‌تواند شما را در مورد عوارض محتمل و نحوه پیشگیری از آن‌ها راهنمایی کند.

نکته بعدی انجام آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  برای زنان باردار است.  برای زنان باردار، تست تشخیص سرطان مقعد  معمولاً توصیه نمی‌شود و به جای آن، تست‌های دیگری برای غربالگری سرطان دهانه رحم انجام می‌شود.اگر در حال حاضر باردار هستید و نیاز به آزمایش پاپ اسمیر مقعدی دارید، بهتر است با پزشک خود در مورد مزایا و معاینات دقیق‌تر صحبت کنید.

 

تفسیر نتایج آزمایش غربالگری سرطان مقعد

نمونه‌های سلول آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  شما به آزمایشگاه فرستاده می‌شود، جایی که تکنسین‌ها آن‌ها را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کنند تا تغییرات سلولی را که ممکن است نشان‌دهنده سرطان باشد، شناسایی کنند. حدود دو هفته طول می کشد تا نتیجه بگیرید.  این نتایج عبارتند از:

منفی: همه سلول‌ها طبیعی بودند.

نامطلوب: نمونه گرفته شده قادر به آزمایش نبود (مثلاً خیلی کوچک بود یا به نوعی آلوده شد) و آزمایش باید تکرار شود.

ASCUS (سلول‌های سنگفرشی غیر معمول با اهمیت نامشخص): برخی از سلول‌های غیر معمول (یا غیر معمول) وجود دارند. اینها ممکن است نشان دهنده عفونت یا التهاب باشند.

ASC-H (سلول های سنگفرشی آتیپیک، نمی‌توانند ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی مقعدی با درجه بالا (HSIL) را رد کنند: این نتیجه می‌تواند ناهنجاری های خفیف یا چیزی شدیدتر را نشان دهد.

LSIL (ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی مقعدی با درجه پایین): برخی از سلول‌های غیر طبیعی وجود دارند.

HSIL (ضایعه داخل اپیتلیال سنگفرشی مقعدی با درجه بالا): ناهنجاری شدید سلول‌ها که می تواند پیش سرطانی باشد. آزمایش بیشتری مورد نیاز خواهد بود.

کارسینوم سنگفرشی: تغییرات سلولی که ممکن است نشان دهنده سرطان باشد. اگر این نتیجه را دریافت کردید، پزشک شما دستور بیوپسی را می‌دهد.

بر اساس منابع موجود، تفاوت مهمی بین پاپ اسمیر مقعدی زنان و مردان وجود ندارد. هدف اصلی این آزمایش برای هر دو جنس، غربالگری سرطان است. با این حال، برای زنان، تست تشخیص سرطان مقعد  به عنوان یکی از روش‌های غربالگری برای تشخیص سرطان دهانه رحم و نیز بررسی تغییرات پیش سرطانی در منطقه دهانه رحم مورد استفاده قرار می‌گیرد. در مورد مردان، آزمایش پاپ اسمیر مقعدی  ممکن است در برخی موارد برای تشخیص سرطان مقعد مورد استفاده قرار گیرد. به هر حال، برای هر دو جنس، تست تشخیص سرطان مقعد  یکی از روش‌های مهم و ضروری برای غربالگری سرطان دهانه رحم و سرطان مقعد است.

 

سخن پایانی

تست پاپ اسمیر مقعدی یکی از روش‌های پیشگیرانه‌ای است که می‌تواند زندگی افراد را نجات دهد. تشخیص زودهنگام ضایعات پیش‌سرطانی یا سرطان مقعد، می‌تواند به درمان سریع و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک کند. با این حال، بسیاری از افراد به دلیل ناآگاهی یا ترس از انجام این تست خودداری می‌کنند و همین امر می‌تواند عواقب خطرناکی به دنبال داشته باشد.

آیا انجام این تست ضروری است؟ اگر در گروه‌های پرخطر قرار دارید، مانند افرادی که مبتلا به ویروس HPV هستند یا سابقه بیماری‌های مقعدی دارند، این آزمایش می‌تواند از بروز مشکلات جدی جلوگیری کند. پاپ اسمیر مقعدی روشی ساده، سریع و بدون درد است که می‌تواند اطلاعات ارزشمندی درباره سلامت شما ارائه دهد.

اگر سلامتی شما در اولویت است، امروز برای انجام این آزمایش اقدام کنید. متخصصان ما آماده ارائه مشاوره و انجام این تست به شیوه‌ای کاملاً حرفه‌ای و مطمئن هستند. همین حالا وقت مشاوره خود را رزرو کنید و از خطرات احتمالی پیشگیری نمایید.