آیا پاپ اسمیر بعد از زایمان ضروری است؟

بسیاری از زنان پس از زایمان، تمرکز اصلی خود را روی مراقبت از نوزاد می‌گذارند و گاهی سلامت خود را نادیده می‌گیرند؛ در حالی که این دوران یکی از بهترین زمان‌ها برای بررسی وضعیت سلامت رحم و دهانه رحم است. انجام پاپ اسمیر بعد از زایمان، به‌ویژه اگر از آخرین تست شما بیش از سه سال گذشته باشد یا در دوران بارداری به هر دلیلی انجام نشده باشد، بسیار توصیه می‌شود. این تست ساده، می‌تواند نقش مهمی در شناسایی زودهنگام تغییرات سلولی و پیشگیری از سرطان دهانه رحم ایفا کند. بسته به شرایط بدنی، نوع زایمان (طبیعی یا سزارین) و نظر پزشک، معمولاً بین ۶ تا ۸ هفته بعد از زایمان، زمان مناسبی برای انجام این تست است. اگر هنوز درباره انجام پاپ اسمیر پس از زایمان تردید دارید، در ادامه همراه ما باشید تا نکات کلیدی آن را مرور کنیم.

آنچه در ادامه میخوانید:

آزمایش پاپ اسمیر بعد از زایمان برای چه افرادی ضروری است؟

آزمایش تست پاپ اسمیر پس از زایمان برای زنانی که در معرض خطر سرطان دهانه رحم هستند یا علائمی مانند: خونریزی غیرطبیعی و درد دارند، ضروری است. همچنین، زنانی که نتایج غیرطبیعی در تست پاپ اسمیر قبل از بارداری داشته‌اند یا عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را تجربه کرده اند، باید بعد از زایمان تست پاپ اسمیر را تکرار کنند. به طور کلی، توصیه می‌شود که زنان بعد از زایمان، حداقل ۱۲ هفته صبر کنند و سپس تست پاپ اسمیر را انجام دهند.

در چه زنانی احتمال دچار شدن به سرطان دهانه رحم بیشتر است؟

چندین عامل می‌توانند خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را افزایش دهند. برخی از این عوامل عبارتند از:

• ‌عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV): این ویروس یک عامل عفونی جنسی است که در ۹۰ درصد موارد سرطان دهانه رحم نقش دارد. بسیاری از افراد که با HPV آلوده می‌شوند، هرگز سرطان نمی‌گیرند، اما برخی گونه‌های HPV می‌توانند تغییرات سلولی غیرطبیعی در دهانه رحم ایجاد کنند که منجر به سرطان می‌شود.
• ‌شروع زود هنگام فعالیت جنسی: زنانی که قبل از ۱۶‌سالگی رابطه جنسی داشته باشند، بیشتر در معرض خطر عفونت HPV هستند.
• ‌ داشتن رابطه با افراد دارای عفونت: زنانی که با فرد دارای HPV رابطه داشته باشند، بیشتر در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.
• ‌ سابقه خانوادگی: زنانی که در خویشاوندان نزدیک خود (مادر، خواهر یا دختر) سرطانی دارند؛ بیشتر در معرض سرطان دهانه رحم قرار دارند.
• ‌سابقه تست پاپ اسمیر غیرطبیعی: زنانی که تست پاپ اسمیر نشان داده است که سلول‌های پیش سرطانی یا سرطان در دهانه رحم دارند، باید با مراقبت و درمان مناسب، از پیشرفت بیماری جلوگیری کنند.
• ‌ سابقه استفاده از قرص‌های ضد بارداری: زنانی که برای مدت طولانی (بالاتر از ۵ سال) قرص‌های ضد بارداری مصرف کرده باشند، خطر بالاتری نسبت به زنانی که استفاده نکرده‌اند دارند. البته این خطر پس از قطع قرص‌ها به تدریج کاهش می‌یابد.
• ‌چندین بار باردار شدن: زنانی که ۳ بار یا بیش‌تر باردار شده باشند، خطر بیش‌تری آن‌ها را تهدید می‌کند.
• ‌سیستم ایمنی ضعیف: زنانی که سیستم ایمنی ضعیف دارند، مثلا به علت ابتلا به ایدز یا مصرف دارو‌های کاهنده سیستم ایمنی، بیشتر در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم هستند.
• ‌ سیگار کشیدن: سیگار مواد شیمیایی مضر را به خون منتقل می‌کند که می‌تواند باعث تغییرات سلولی در دهانه رحم شود. زنان سیگاری بالا‌ترین خطر را نسبت به زنان غیر سیگاری دارند.
• ‌ تغذیه نامناسب: زنانی که مقادیر کافی از مواد غذایی حاوی ویتامین A، C و E نمی‌خورند، بالا‌ترین خطر را نسبت به زنان با تغذیه مناسب دارند. این ویتامین‌ها موجب تقویت سلول‌های دفاعی بدن در برابر عفونت‌ها می‌شوند.
• ‌برای پیش‌گیری از سرطان دهانه رحم، توصیه می‌شود که زنان به‌صورت منظم تست پاپ اسمیر داشته باشند، واکسن HPV را در سنین مناسب بزنند، فعالیت جنسی با افراد دارای عفونت نداشته باشند و از سلامت خود مراقبت کنند.

آیا احتمال بروز سرطان دهانه رحم بدون رابطه جنسی نیز ممکن است؟

احتمال بروز سرطان دهانه رحم بدون رابطه جنسی نیز ممکن است، اما خیلی کمتر از زنانی که رابطه جنسی دارند؛ اتفاق می‌افتد.

آیا تست پاپ اسمیر برای خانم‌های باکره نیز انجام می‌شود؟

تست پاپ اسمیر مناسب دختران باکره نیست. زیرا برای انجام این آزمایش اسپکولوم باید وارد رحم شود و دهانه رحم را تا حدی باز کند. این عمل ممکن است باعث پاره‌شدن پرده بکارت شود و درد و خونریزی ایجاد کند. بنابراین، توصیه می‌شود که دختران باکره تا زمانی که فعالیت جنسی نداشته باشند، تست پاپ اسمیر را انجام ندهند.

شیوه گرفتن نمونه در آزمایش پاپ اسمیر

شیوه گرفتن نمونه در آزمایش پاپ اسمیر به‌صورت زیر است:

• ‌زن باید در حالت خوابیده روی تخت پزشک قرار بگیرد و پا‌های خود را با استفاده از دو پایه کنار تخت یا دستگاه خاصی به نام لیتوتومی باز کند.
• ‌ پزشک با استفاده از یک وسیله به نام اسپکولوم واژن را باز کرده و دهانه رحم را مشاهده می‌کند.
• ‌ پزشک با استفاده از یک برس، چوب کنتون یا اسپاتولا چند سلول از دهانه رحم و ناحیه‌گذار (قسمتی که بافت دهانه رحم به بافت رحم تغییر می‌کند) جدا می‌کند.
• پزشک نمونه را روی یک شیشه قرار می‌دهد و با ماده‌ای خاص پوشانده و یا در یک محلول مخصوص قرار می‌دهد.
• ‌پزشک نمونه را برای تحلیل به آزمایشگاه می‌فرستد.

تست پاپ اسمیر بعد زایمان طبیعی

برای انجام پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان طبیعی باید به نکات خاصی توجه کنید. در ادامه به شرح این نکات خواهم پرداخت.

• ‌ زمان مناسب: برای انجام تست تست پاپ اسمیر پس از زایمان طبیعی، باید حداقل ۱۲ هفته صبر کنید. زیرا در دوران بارداری و زایمان، سلول‌های دهانه رحم تغییرات فیزیولوژیک دارند که ممکن است باعث نشان دادن نتایج نادرست شود. همچنین، در صورت داشتن خونریزی یا ترشحات غیرطبیعی بعد از زایمان، بهتر است قبل از تست پاپ اسمیر با پزشک خود مشورت کنید.
• ‌نحوه انجام: تست پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان طبیعی مانند تست پاپ اسمیر عادی انجام می‌شود. یعنی پزشک با استفاده از یک وسیله به نام اسپکولوم واژن را باز کرده و با یک براش چند سلول از دهانه رحم جدا می‌کند و نمونه‌برداری برای تحلیل به آزمایشگاه فرستاده می‌شود. تست پاپ اسمیر خیلی طول نمی‌کشد و معمولا درد زیادی ندارد.
• ‌ نتایج: نتایج تست پاپ اسمیر معمولا در عرض چند هفته به‌دست می‌آید. نتایج ممکن است طبیعی، نامشخص، غیرطبیعی یا نا‌معتبر باشند. پس تست پاپ اسمیر ممکن است به‌خوبی سرطان دهانه رحم را شناسایی نکند. همچنین تست پاپ اسمیر بعد از سزارین نیز ممکن است در موارد محدودی باعث ایجاد نتیجه کاذب شود؛ در چنین شرایطی پزشک شما درخواست تست مجدد می‌دهد.

تست پاپ اسمیر و معاینه لگنی چه تفاوت‌هایی با یکدیگر دارند؟

تست پاپ اسمیر و معاینه لگنی دو روش متفاوت برای بررسی سلامت زنان هستند که ممکن است هم‌زمان یا جداگانه انجام شوند. در ادامه به شرح این تفاوت‌ها خواهم پرداخت:

• ‌ هدف: تست پاپ اسمیر یک روش غربالگری است که با نمونه‌برداری و بررسی سلول‌های دهانه رحم، می‌تواند سرطان دهانه رحم و عفونت‌های ناشی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را تشخیص دهد. اما معاینه لگنی یک معاینه فیزیکی است که با استفاده از چشم و دست، می‌تواند سلامت واژن، رحم، تخمدان‌ها، فالوپ‌ها، مثانه و روده را بررسی کند. معاینه لگنی می‌تواند علائم یا عفونت‌های دیگری را نیز نشان دهد که تست پاپ اسمیر نمی‌تواند.
• ‌ نحوه انجام : تست پاپ اسمیر و معاینه لگنی هر دو با استفاده از یک وسیله به نام اسپکولوم انجام می‌شوند که واژن را باز کرده و دسترسی به دهانه رحم را فراهم می‌کند. در تست پاپ اسمیر، پزشک با استفاده از یک برس، چوب کنتون یا اسپاتولا چند سلول از دهانه رحم و ناحیه‌گذار (قسمتی که بافت دهانه رحم به بافت رحم انتقال می‌یابد) جدا می‌کند. در معاینه لگنی، پزشک با استفاده از دست خود حجم، شکل و موقعیت رحم، تخمدان‌ها و فالوپ‌ها را بررسی می‌کند. همچنین پزشک ممکن است با استفاده از آینه، سلامت پوست ناحیه تناسلی، درگیر شده را نیز بررسی کند.
• زمان مناسب: تست پاپ اسمیر باید به‌صورت منظم هر ۳ تا ۵ سال ۱ بار بین سنین ۲۱ تا ۶۵ سال انجام شود. معاینه لگنی باید به‌صورت سالانه از سن ۲۱ سال یا از زمان شروع فعالیت جنسی انجام شود. تست پاپ اسمیر و معاینه لگنی می‌توانند در یک جلسه هم‌زمان انجام شوند.

پاپ اسمیر بعد از سزارین

برای انجام تست پاپ اسمیر بعد از سزارین باید ۱۲ هفته منتظر بمانید. زیرا در این مدت ممکن است نتیجه تست به درستی مشخص نشود.

بروز سرطان رحم در کسانی که سزارین انجام داده‌اند به چه چیزهایی بستگی دارد؟

سرطان دهانه رحم، به عوامل مختلفی بستگی دارد. برخی از این عوامل عبارتند از:

• ‌ نوع سزارین: برخی مطالعات نشان داده‌اند که زنانی که سزارین الکتیو (سزارین برنامه ریزی شده) داشته باشند، خطر کم‌تری نسبت به زنانی که سزارین اورژانس (سزارین غیر برنامه ریزی شده) داشته باشند، دارند. علت این تفاوت ممکن است به تفاوت در مدت زمان بارداری، عفونت و التهابات، تغذیه و مراقبت‌های پس از زایمان باشد.‌
• تعداد سزارین: برخی مطالعات نشان داده‌اند که زنانی که چندین بار سزارین داشته باشند، خطر بالاتری نسبت به زنانی که یک بار یا هرگز سزارین نداشته باشند، دارند. علت این تفاوت ممکن است تغییرات هورمونی، آسیب بافت رحم و تشکیل بافت نا‌رس باشد.

‌ چرا پاپ اسمیر هنگام پریودی انجام نمی‌شود؟

تست پاپ اسمیر هنگام پریودی انجام نمی‌شود زیرا:

‌ خون ممکن است باعث شود که سلول‌های دهانه رحم به خوبی دیده نشوند.

‌خون باعث می‌شود که سلول‌های دهانه رحم موجود در محلول تغییر شکل پیدا کنند یا خراب شوند.

بنابراین، توصیه می‌شود که زنان تست پاپ اسمیر را در زمانی که پریود نیستند و حداقل دو روز قبل و بعد از رابطه جنسی انجام دهند. این کار موجب می‌شود که نمونه‌برداری صحیح و قابل تحلیل باشد.

تست پاپ اسمیر پس از زایمان برای تشخیص عفونت واژن

این تست برای تشخیص عفونت واژن مناسب نیست. برای تشخیص عفونت واژن، باید معاینه واژن و آزمایش‌های خاص داده شود. عفونت واژن ممکن است باعث شود که نتایج تست پاپ اسمیر نا‌معتبر یا نامشخص باشند. بنابراین، بهتر است قبل از تست پاپ اسمیر، عفونت واژن را درمان کرده و ۲۴ ساعت قبل و بعد از تست از رابطه جنسی خودداری کنید. همچنین، در صورت داشتن هرگونه علامت یا نگرانی درباره عفونت واژن یا سرطان دهانه رحم، باید سریعا با پزشک خود مشورت کنید.

چه افرادی به تکرار تست پاپ اسمیر بعد زایمان طبیعی نیاز دارند؟

اینکه چه افرادی به تکرار تست پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان طبیعی نیاز دارند، به عوامل مختلفی بستگی دارد. برخی از عوامل تست پاپ اسمیر پس از زایمان عبارتند از:

• ‌ نتایج قبلی تست پاپ اسمیر: زنانی که نتایج غیرطبیعی در تست پاپ اسمیر قبل از بارداری داشته‌اند یا عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را تجربه کرده‌اند، باید بعد از زایمان تست پاپ اسمیر را تکرار کنند. همچنین، زنانی که نتایج نامشخص در تست پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان داشته باشند، ممکن است نیاز به تست HPV یا تکرار تست پاپ اسمیر داشته باشند.
• علائم یا شکایات: خانم‌هایی که علائم یا شکایات مشکوک از تست پاپ اسمیر پس از زایمان مانند: خونریزی غیرطبیعی، درد و ترشح دارند، باید سریعا با پزشک خود مشورت کنند و در صورت لزوم تست پاپ اسمیر را تکرار کنند.

آیا سرطان دهانه رحم در فرآیند تولیدمثل اختلال ایجاد می‌کند؟

سرطان دهانه رحم ممکن است در تولیدمثل اختلال ایجاد کند. برخی از دلایل عبارتند از:

• ‌ سرطان دهانه رحم باعث می‌شود که رحم یا تخمدان‌ها ازبین بروند یا آسیب ببینند، که به این ترتیب موجب نا‌باروری یا سقط جنین می‌شود. تست پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان از بروز آن جلوگیری می‌کند.
• ‌ سرطان دهانه رحم ممکن است باعث شود که زن نتواند باردار شود یا جنین را حفظ کند، به‌خصوص اگر در مراحل پیشرفته باشد.تست  تست پاپ اسمیر پس از زایمان از ناباروری در زایمان بعدی جلوگیری می‌کند.
• ممکن است باعث شود که زن نیاز به درمان‌های پرتودرمانی یا شیمی درمانی داشته باشد، که موجب اختلال در تخمک‌گذاری یا تولید اسپرم می‌شود.
• د‌ر این بیماری احتمال اینکه زن نتواند زایمان طبیعی داشته باشد و نیاز به‌سزارین داشته باشد؛ زیاد است.

اگر آزمایش پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان بهداشتی انجام نشود؛ چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر آزمایش تست پاپ اسمیر پس از زایمان بهداشتی انجام نشود، ممکن است چندین عارضه رخ دهد. برخی از عوارض بهداشتی نبودن پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان عبارت‌اند از:

‌افزایش خطر سرطان دهانه رحم: اگر آزمایش تست پاپ اسمیر پس از زایمان بهداشتی انجام نشود، ممکن است سلول‌های غیرطبیعی یا پیش سرطانی در دهانه رحم شناسایی نشوند و قبل از تبدیل شدن به سرطان، درمان نشوند. همچنین، ممکن است عفونت HPV که عامل اصلی سرطان دهانه رحم است، تشخیص داده نشود و درمان نشود.

‌ عدم تشخیص بیماری‌های دیگر: آزمایش پاپ اسمیر ممکن است بتواند برخی از بیماری‌های دیگر مانند: التهابات واژن، سرویسیت (التهاب دهانه رحم)، پلیپ‌ها (توده خون‌ریز)، کیست‌ها (حباب‌های پر مایع) یا فیبروئید‌ها (توده بافت عضلانی) را نشان دهد. اگر آزمایش پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان بهداشتی انجام نشود، ممکن است این بیماری‌ها تشخیص  داده نشده و درمان نشوند‌.

‌آیا تست پاپ اسمیر برای زنان باردار مناسب است؟

تست پاپ اسمیر برای زنان باردار مناسب است و معمولا هیچ خطر یا عارضه‌ای برای مادر یا جنین ایجاد نمی‌کند. این تست بهتر است که در طول بارداری به‌صورت منظم انجام شود.

‌برخی از نکات مهم در مورد تست پاپ اسمیر برای زنان باردار عبارتند از:

• ‌زمان مناسب: تست پاپ اسمیر معمولا در ۱۲ هفته اول بارداری یا در ۶ هفته بعد از زایمان انجام می‌شود. زیرا در دوران بعد از آن، سلول‌های دهانه رحم تغییرات فیزیولوژیک دارند که ممکن است باعث گرفتن نتایج نادرست شود.
• ‌ نحوه انجام : تست پاپ اسمیر برای زنان باردار همانند تست پاپ اسمیر عادی انجام می‌شود. 
• نتایج: نتایج تست پاپ اسمیر معمولا در عرض چند هفته به بیمار گزارش داده می‌شود.

‌نتیجه تست تست پاپ اسمیر پس از زایمان را چگونه بخوانیم؟

Normal در پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان به این معناست که سلول‌های دهانه رحم هیچ علامتی از بیماری یا یافته غیرطبیعی ندارند. این نتیجه تست پاپ اسمیر پس از زایمان نشان می‌دهد که شما در خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم یا عفونت‌های واژینال نیستید. تست پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان معمولا برای بیشتر زنانی که تست پاپ اسمیر می‌دهند، گزارش می‌شود.

در تست پاپ اسمیر پس از زایمان، جمله atypical squamous cells به این معناست که سلول‌های دهانه رحم دارای تغییرات غیرطبیعی هستند، اما علت این تغییرات مشخص نیست. ممکن است این تغییرات به دلایلی غیر از ویروس HPV باشند، مانند: بارداری، یائسگی یا عفونت. در این حالت بعد از پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان، معمولا آزمایش HPV نیز انجام می‌شود تا بررسی شود که آیا ویروس پاپیلومای انسانی عامل تغییرات سلولی است یا خیر.

Abnormal در تست تست پاپ اسمیر پس از زایمان به این معناست که سلول‌های دهانه رحم دارای تغییراتٰٰ غیرطبیعی هستند که ممکن است نشانه‌ای از سرطان یا وضعیت‌های پیش سرطانی باشند. این تغییرات معمولا به علت عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند. برخی از انواع HPV می‌توانند باعث زگیل‌های تناسلی شوند و برخی دیگر ممکن است باعث سرطان دهانه رحم، واژن، پوست، گلو و دستگاه تناسلی مردان شوند.

جمع‌بندی 

1. آزمایش پاپ اسمیر بعد از زایمان برای چه افرادی ضروری است؟

آزمایش پاپ اسمیر برای همه زنانی که از نظر جنسی فعال هستند، به ویژه پس از زایمان (چه طبیعی و چه سزارین)، توصیه می‌شود. این آزمایش معمولاً ۶ تا ۸ هفته پس از زایمان انجام می‌گیرد. ضرورت آن بیشتر در زنانی است که:

• سابقه عفونت HPV دارند
• سابقه نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر قبلی دارند
• سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مثلاً به علت HIV)
• سابقه سرطان یا دیسپلازی دهانه رحم دارند

2. در چه زنانی احتمال دچار شدن به سرطان دهانه رحم بیشتر است؟

احتمال بروز سرطان دهانه رحم در زنان زیر بالاتر است:

• مبتلایان به HPV (ویروس پاپیلومای انسانی)
• زنانی که از سن پایین رابطه جنسی داشته‌اند
• کسانی که شرکای جنسی متعدد دارند
• افراد سیگاری
• زنانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• زنانی که سابقه طولانی مصرف قرص‌های ضدبارداری دارند

3. آیا تست پاپ اسمیر برای خانم‌های باکره نیز انجام می‌شود؟

در اغلب موارد نه، چون خانم‌های باکره معمولاً در معرض HPV نیستند. اما در موارد نادر و خاص (مانند علائم مشکوک یا سابقه خانوادگی سرطان)، پزشک ممکن است انجام آن را توصیه کند.

4. شیوه گرفتن نمونه در آزمایش پاپ اسمیر

در این روش، پزشک با استفاده از ابزار مخصوصی (اسپکولوم)، واژن را باز کرده و با برس یا کاردک سلول‌هایی از دهانه رحم جمع‌آوری می‌کند. این نمونه برای بررسی سلول‌های غیرطبیعی یا عفونت به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

5. تست پاپ اسمیر بعد زایمان طبیعی

معمولاً ۶ هفته پس از زایمان طبیعی می‌توان پاپ اسمیر را انجام داد. در این زمان دهانه رحم بهبود یافته و شرایط مناسب برای نمونه‌گیری فراهم است. اگر سابقه ناهنجاری قبلی در پاپ اسمیر وجود داشته باشد، پزشک ممکن است آزمایش زودتر یا با فواصل کوتاه‌تر انجام دهد.

6. تست پاپ اسمیر و معاینه لگنی چه تفاوت‌هایی با یکدیگر دارند؟

پاپ اسمیر: نمونه‌گیری از سلول‌های دهانه رحم جهت بررسی ناهنجاری یا سرطان.

معاینه لگنی: بررسی ظاهری و فیزیکی رحم، تخمدان‌ها و واژن با لمس داخلی و خارجی. این معاینه ممکن است بدون پاپ اسمیر انجام شود.
 

 

7. پاپ اسمیر بعد از سزارین

تفاوتی با تست پاپ اسمیر پس از زایمان طبیعی ندارد. معمولاً ۶ تا ۸ هفته پس از سزارین انجام می‌شود، زمانی که بدن از زایمان بازیابی شده باشد.

8. چرا پاپ اسمیر هنگام پریودی انجام نمی‌شود؟

زیرا خون قاعدگی می‌تواند نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار داده یا تفسیر سلول‌ها را دشوار کند. بهترین زمان برای انجام آزمایش، حدود ۱۰ تا ۲۰ روز پس از شروع آخرین قاعدگی است.

9. پاپ اسمیر بعد از زایمان برای تشخیص عفونت واژن

گرچه هدف اصلی پاپ اسمیر بررسی سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطانی است، گاهی می‌توان برخی عفونت‌ها مانند عفونت قارچی یا تریکومونا را هم از نمونه پاپ اسمیر تشخیص داد.

10. چه افرادی به تکرار تست پاپ اسمیر بعد زایمان طبیعی نیاز دارند؟

• زنانی که نتیجه پاپ اسمیر قبلی‌شان غیرطبیعی بوده است
• کسانی که HPV مثبت هستند
• کسانی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند
• زنانی که سابقه سرطان دهانه رحم در خانواده دارند

 

11. آیا سرطان دهانه رحم در فرآیند تولیدمثل اختلال ایجاد می‌کند؟

بله. اگر سرطان پیشرفت کند و نیاز به درمان‌های تهاجمی (مثل هیسترکتومی یا پرتودرمانی) باشد، ممکن است باروری را از بین ببرد. اما در مراحل ابتدایی، درمان‌هایی وجود دارد که باروری را حفظ می‌کنند.

12. اگر آزمایش تست پاپ اسمیر پس از زایمان بهداشتی انجام نشود؛ چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر در محیط غیر بهداشتی یا با ابزار غیر استریل انجام شود، ممکن است منجر به عفونت واژن یا رحم شود. همچنین احتمال خطای آزمایشگاهی و نتیجه اشتباه افزایش می‌یابد.

13. آیا تست پاپ اسمیر برای زنان باردار مناسب است؟

بله، پاپ اسمیر در دوران بارداری بی‌خطر است، به‌ویژه در سه‌ماهه اول. اگر زنی باردار شود و زمان پاپ اسمیر دوره‌ای‌اش فرا برسد، انجام آن مشکلی ندارد.

14. نتیجه تست پاپ اسمیر در دوران پس از زایمان را چگونه بخوانیم؟

نتیجه معمولاً در یکی از دسته‌های زیر قرار می‌گیرد:

• طبیعی (Negative): هیچ سلول غیرطبیعی دیده نشده.
• ASC-US یا LSIL: تغییرات خفیف سلولی، اغلب به دلیل HPV.
• HSIL: تغییرات شدیدتر که نیاز به بررسی بیشتر دارد.
• مناسب نبودن نمونه: گاهی به‌دلیل خون یا عفونت شدید، نمونه قابل بررسی نیست و آزمایش باید تکرار شود.

سخن پایانی

پاپ اسمیر بعد از زایمان، یکی از مهم‌ترین اقداماتی است که هر زن باید برای حفظ سلامت خود در نظر بگیرد. زایمان، چه طبیعی و چه سزارین، تغییری در ساختار دهانه رحم ایجاد نمی‌کند که مانع انجام این تست شود؛ بلکه فرصتی فراهم می‌آورد تا مادر با مراجعه به پزشک و انجام این غربالگری ساده، اطمینان بیشتری نسبت به وضعیت سلامت خود پیدا کند. معمولاً پزشکان توصیه می‌کنند که اگر در دوران بارداری تست پاپ اسمیر انجام نشده، بهتر است این آزمایش در زمان چکاپ ۶ هفته پس از زایمان صورت گیرد. البته اگر در معاینات پس از زایمان علائمی مانند خونریزی‌های غیر طبیعی، ترشحات مشکوک یا درد لگنی دیده شود، انجام پاپ اسمیر اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. تست پاپ اسمیر می‌تواند تغییرات پیش‌سرطانی را در مراحل بسیار اولیه شناسایی کرده و با مداخلات به‌موقع، از پیشرفت آن جلوگیری کند. بنابراین به تعویق انداختن این بررسی به‌هیچ‌وجه توصیه نمی‌شود. اگر از زمان آخرین تست شما بیش از ۳ سال گذشته، یا اگر علائم نگران‌کننده‌ای دارید، همین حالا برای بررسی با پزشک خود مشورت کنید. سلامت شما، ضامن مراقبت بهتر از فرزندتان خواهد بود.