پاپ اسمیر قبل از ازدواج؛ راهی برای پیشگیری از بیماری‌های هولناک

پاپ اسمیر قبل از ازدواج یکی از آزمایش‌های حیاتی برای زنانی است که به سلامت خود اهمیت می‌دهند. این آزمایش ساده و غیرتهاجمی می‌تواند تغییرات سلولی اولیه در دهانه رحم را شناسایی کرده و از بروز بیماری‌های خطرناکی مانند سرطان رحم جلوگیری کند. بسیاری از زنان ممکن است از اهمیت این تست آگاه نباشند، اما غفلت از آن می‌تواند عواقب جدی برای سلامت به همراه داشته باشد. آیا می‌دانستید که پاپ اسمیر پیش از ازدواج می‌تواند احتمال بروز مشکلات جدی را تا حد زیادی کاهش دهد؟

این مقاله شما را با دلایل اهمیت این آزمایش و چگونگی تأثیر آن بر سلامت آینده آشنا می‌کند. در ادامه، به شما نشان می‌دهیم که چگونه می‌توانید با اقدامات پیشگیرانه از خطرات احتمالی جلوگیری کنید و آینده‌ای سالم‌تر داشته باشید.

آنچه در ادامه میخوانید:

نحوه انجام آزمایش پاپ اسمیر قبل از ازدواج

به دلیل اینکه در دختران مجرد نیز احتمال بروزسرطان دهانه رحم وجود دارد، این تست برای دختران باکره فقط در حد نمونه‌برداری از ترشحات واژن نمونه برداری صورت میگیرد که دقت بالایی ندارد. لازم به ذکراست در برخی کشورها تست پاپ اسمیر برای دختران باکره نیز انجام میشود و پزشک تنها اسپکولوم را به میزانی که نیاز است باز میکند. اما به طور عمول این آزمایش برای دختران دوشیزه به کار نمی‌رود. پس از انجام تست پاپ اسمیر نمونه به آزمایشگاه فرستاده شده و معمولا نتیجه تست پاپ اسمیر پس از یک هفته آماده میگردد. در صورتی که در نتیجه تست مورد مشکوکی وجود داشته‌باشد، یک آزمایش مجدد و بررسی‌های تکمیلی انجام خواهدشد. باید توجه داشت که نتیجه تست پاپ اسمیر باید توسط متخصص زنان بررسی شود.

بهترین زمان برای انجام تست پاپ اسمیر حدود روز پانزدهم چرخه پریودی میباشد. انجام این تست در فاصله روزهای ۱۲ تا ۱۸ دوره قاعدگی نیز مناسب است. برای انجام این تست باید فرد دوروز پیش از انجام تست ژل یا کرم‌های واژینال استفاده نکرده باشد و هیچ نوع رابطه جنسی داشته باشد. همچنین نباید پیش از تست پاپ اسمیر معاینه واژینال انجام شود. در صورت وجود عفونت یا ترشحات خیلی زیاد، نباید تست انجام شود. توصیه میشود پیش از انجام تست فرد مثانه خود را به طور کامل تخلیه کرده و عضلات خود را نیز شل نماید.

دربالا به بررسی پاپ اسمیر پیش از ازدواج دردختران باکره پرداختیم. علائم سرطان رحم شامل خونریزی خارج از زمان پریود، احساس درد در قسمت کمر و لگن، ترشحات بدبوف درد زمان رابطه جنسی، تورم یا درد در پا، خستگی شدید، از دست دادن اشتها و کاهش وزن بی دلیل میشود و فرد باید درصورت تجربه همه یا تعدادی از این علائم سریعا به متخصص زنان مراجعه نماید تا علائم موردبررسی قرارگیرند و درصورت نیاز درمان مناسب تجویزگردد.

اهمیت انجام تست پاپ اسمیر پیش از ازدواج

تست پاپ اسمیر برای جلوگیری از ابتلا به سرطان رحم استفاده میشود. در این تست از سلولهای گردنه رحم نمونه‌برداری شده و ازنظر وجود سرطان موردبررسی قرار میگیرند. دربرخی موارد ویروس زگیل تناسلی میتواند علائمی داشته و فرد را متوجه کند اما گاهی نیز تا سالها این ویروس هیچگونه علامتی ندارد. به همین دلیل ضروری است تمامی خانمهایی که ازنظر جنسی فعال هستند هرساله تست پاپ اسمیر انجام دهند و البته درمواردی انجام پاپ اسمیر پیش از ازدواج توصیه میشود. انجام این تست بدون هیچگونه درد و خونریزی انجام میشود و برای پیشگیری و درمان زگیل تناسلی و بیماریهای مرتبط با دهانه رحم بسیار کمک‌کننده خواهدبود. دربرخی افراد ممکن‌ است نتیجه تست پاپ اسمیر فرد نرمال باشد اما با کولپوسکوپ تغییرات سلولی مشاهده گردد. در مراجعات دوره‌ای به متخصص زنان ابتدا پزشک شرح حال بیمار را بررسی میکند سپس درصورت نیاز تست پاپ اسمیر با وسایل یک بار مصرف انجام میگیرد. پس از انجام تست نتیجه به آزمایشگاه فرستاده میشود و ازنظر ابتلا به سرطان موردبررسی قرار میگیرد. ممکن‌است دراثر برخورد برس با دیواره واژن فرد احساس ناخوشایندی پس از انجام تست داشته باشد.

پاپ اسمیر قبل از ازدواج برای دختران باکره انجام نمیشود. زیرا برای انجام آن یک وسیله مخصوص وارد رحم میشود و ممکن‌است به بکارت آسیب بزند و البته احتمال بروز سرطان رحم در افرادیکه هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشند بسیارپایین خواهدبود. درحالت کلی بعد از سن ۱۸ سالگی و از شروع رابطه جنسی انجام این تست توصیه میشود. در افرادی که در خانواده خود سابقه ابتلا به سرطان سرویکس دارند، انجام هرساله این تست ضروری است.

احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم در افرادی که در سنین پایینی ازدواج کرده اند، خانم‌های سیگاری و معتاد، افراد مبتلا به ایدز، داشتن شرکای جنسی متعدد، زنانی که زایمان نداشته‌اند و افرادیکه سابقه ابتلا به سرطان دهانه رحم در خانواده خود دارند بیشتراست. دخترانی که تاکنون رابطه جنسی نداشته‌اند، نیازی به انجام این تست نخواهندداشت و انجام تست پاپ اسمیر پیش از ازدواج توصیه نمیشود.

همه چیز درباره انجام پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر یک روش غربالگری سرطان دهانه رحم میباشد. این آزمایش وجود سلولهای سرطانی یا پیش سرطانی رحم را بررسی میکند. انجام این تست به این صورت است که سلولهای دهانه رحم به آرامی برداشته شده و مورد بررسی قرار میگیرند.  انجام این تست برای تمام افرادی که ازنظر جنسی فعال هستند توصیه میشود. انجام این تست برای تشخیص ابتلا به سرطان یا عفونت توصیه میشود. افرادیکه HIV داشته یا در افرادیکه به دلیل شیمی درمانی یا پیوند عضو سیستم ایمنی ضعیف دارند باید بیشتر از سایرافراد این تست را انجام دهند. زنان بالای 65 سال که سابقه تستهای پاپ اسمیر طبیعی دارند نیازی به انجام این تست ندارند.

سن انجام تست پاپ اسمیر به شرایط زندگی فرد بستگی داشته و افراد تا زمانیکه هیچگونه رابطه جنسی نداشته باشند نیازی به انجام این تست ندارند همچنین زنان بالای 65 سال که نتایج غیرطبیعی در تستهای خود نداشته‌اند نیز نیازی به تکرار این تست ندارند. اما سایر افرادیکه ازنظر جنسی فعال هستند باید سالانه این تست را انجام دهند و همچنین انجام پاپ اسمیر پیش از ازدواج نیز توصیه نمیشود. افرادیکه عمل برداشتن رحم یا دهانه رحم انجام داده باشند نیز نیازی به انجام این تست ندارند.

انجام این تست در زمان پریودی توصیه نمیشود و پیش از این عمل باید به پزشک اطلاع داده‌شود. یک روز پیش از انجام تست از رابطه جنسی، دوش گرفتن یا استفاده از محصولات اسپرم کش پرهیزشود. این موارد میتوانند نتیجه تست را با مشکل مواجه کنند. افراد میتوانند انجام تست پاپ اسمیر را در معاینه سالانه از متخصص زنان درخواست کنند. درطول انجام آزمایش بهتراست نفس عمیق کشیده و بدن را شل نمایید. انجام تست ممکن‌است کمی ناراحت کننده باشد و برای انجام آن پزشک به آرامی اسپکولوم را داخل واژن میکند و از گردن رحم نمونه‌برداری انجام میدهد و نمونه را به آزمایشگاه ارسال میکند. بعد از انجام تست ممکن است به دلیل ایجاد خراش در نمونه برداری فرد بطور خفیف خونریزی واژن و ناراحتی جزئی را تجربه نماید. در صورت ادامه‌دار شدن ناراحتی یا خونریزی به پزشک اطلاع دهید. این تست به دلیل داشتن حداقل عوارض و نشان دادن نتیجه با کمترین خطا بسیار مورداستفاده قرار میگیرد. همچنین انجام آن به طورمنظم و دوره‌ای طبق نظر پزشک متخصص ضروری میباشد.

اهمیت انجام آزمایش سرطان دهانه رحم قبل از ازدواج

از غربالگری سرطان دهانه رحم برای بررسی تغییرات سلولهای دهانه رحم که سبب بروز سرطان میگردند استفاده خواهدشد. دهانه رحم از یک سمت به رحم باز و از سمت دیگر در بالای واژن قرارگرفته و درغربالگری سرطان دهانه رحم سلول های دهانه رحم و در برخی خانمها، ویروس پاپیلومای انسانی موردبررسی قرار میگیرند. سرطان رحم زمانیکه سلولهای دهانه رحم، غیرطبیعی شوند رخ میدهد. سلولهای سرطانی به بافت دهانه رحم حمله کرده و در موارد پیشرفته به سایراندامهای بدن نیز آسیب میرسانند. ویروس  HPV سبب بروز تغیییر در سلولهای میگردد.

زگیل تناسلی یک بیماری شایع بوده که دراثر این ویروس ایجاد میشود و درصدی از افرادی که از نظر جنسی فعال هستند به زگیل تناسلی دچار میگردند. عفونت HPV هیچ علامتی نداشته و دربیشتر موارد خود به خود از بین خواهدرفت. این عفونتها با ایجاد تغییرات خفیف در سلولهای دهانه رحم همراه هستند و با ازبین رفتن عفونت HPV، این سلولها به حالت طبیعی خود باز میگردند. اما دربرخی موارد ویروس ازبین نرفته و درصورتی که نوع پرخطر عفونت وجود داشته باشد، سبب ایجاد تغییرات جدی‌تر در رحم میشود. این تغییرات میتوانند سبب بروز سرطان رحم گردند. دیگر عوامل بروز سرطان دهانه رحم شـامل شروع فعاليت جنسي در سنين پايين، مشکلات هورموني، استفاده از داروهاي سركوب كننده سیستم ايمني، رفتارهاي جنسي پر خطر و داشتن شركاي جنسي متعدد، ، ابتلا به ایدز، استعمال دخانيات و چاقي هستند.

انجام تستهای تشخيصي عفونت HPV و تزریق واكسن در پیشگیری از بروز سرطان موثرهستند. ب انجام این موارد به سادگی میتوان از بروز این سرطان جلوگیری کرد. همچنین درصورت ابتلا به این نوع سرطان درصورتی که در مراحل اولیه تشخیص داده‌شود با روشهای درمانی با حداقل تهاجم بهبود پیدا میکند. لازم به ذکراست بین 3-7 سال زمان میبرد تا تغییرات درجه بالا در سلولهای دهانه رحم به سرطان تبدیل گردند. درطول این مدت انجام معاینات دوره‌ای و آزمایشهای غربالگری از بروز تغییرات سلولهای رحم و سرطان جلوگیری خواهندکرد. درافرادی که تغییرات سلولها در درجه پایین باشد، باید آزمایشات بیشتری برای بررسیهای دقیقتر انجام شود.

تستهای غربالگری سرطان دهانه رحم تست پاپ اسمیر و آزمایش HPV هستند. برای انجام تست پاپ اسمیر، بیمار روی تخت دراز کشیده و ازطریق اسپکولوم دهانه واژن کمی بازشده و با یک وسیله مخصوص از سلولهای دهانه رحم نمونه‌برداری میشود. در تست پاپ اسمیر، نمونه برداشت‌شده ازنظر وجود یا عدم وجود سلولهای غیرطبیعی موردبررسی قرار میگیرد.

دفعات انجام تستهای غربالگری سرطان دهانه رحم در سنین مختلف متفاوت بوده و به شرایط زندگی فردی بستگی  خواهدداشت. در ادامه انجام این آزمایش به تفکیک گروه‌های سنی بررسی میشود.

1) سنین کمتر از 30 سال خانم:

• در صورت عدم وجود علائم مشكوك به سرطان دهانه رحم، هـر 5 سـال يك بار تست پاپ اسمیر توصیه میشود.

• در صورت بروز خونريزي غير طبيعي واژينال، ترشحات بدبو، درد هنگام رابطه جنسي، سابقه سرطان يا ضايعات پيش بدخيم، وجود توده شكمي در حین معاينه، مشاهده زخم يا برجستگي در دهانه رحم با معاینه، فرد مشکوک به سرطان بوده و بايد براي تاييد يا رد آن آزمایشهای تکمیلی انجام گیرد.

• افراد مبتلا به زگيل تناسلي، جهت تعيين نوع عفونت HPV، باید تست HPV را انجام دهند.

2) سنین 30 تا 49 سال خانم:

• درصورتی که از زمان اولین رابطه جنسی فرد بیش از 3 سال بگذرد، باید تست HPV و پاپ اسمير را انجـام دهد. سپس:

• چنانچه نتيجه تست HPV طبيعي باشد؛ باید پس از 5 سال، تست مجدد پاپ اسمیر و پس از ده سال، مجددا تست HPV و پاپ اسمير انجام گردند.

• در صورت غیرطبیعی بودن و مثبت بودن نتیجه تست این ویروس باید به متخصص زنان مراجعه و در صورت نیاز کولپوسکوپی انجام شود.

• چنانچه نتيجه تست HPV از نظر ژنوتيپها مثبت باشد و نتيجه پاپ اسمير HSIL  يا LSIL ياASGUS   را نشان دهد، باید به متخصص زنان مراجعه شود.

• در صورتیکه نتيجه تست HPV از نظر ژنوتيپها مثبت باشد و نتيجه تست پاپ اسمير، نامناسب (Unsatisfactory) يا (Insufficient) باشد، پس از یک سال باید مجدد هر دو تست HPV و پاپ اسمير تکرار گردند. سپس:

• چنانچه نتيجه تست منفي باشد باید پس از 5 سـال، براي پاپ اسمیر و پس از ده سال، هردو تست مجدد انجام گردند.

• نتیجه تست HPV مثبـت و پـاپ اســمير طبيعــي که باید پس از 1 ســال جهــت غربالگري دهانه رحم به پزشک مراجعه شود.

• چنانچه در يكسال گذشته نتیجه تست پاپ اسمير غيرطبيعي بوده باید به متخصص زنان مراجعه کرده و درصورت نیاز کولپوسکوپی انجام شود.

• چنانچه در يكسال گذشته نتیجه تست پاپ اسمير طبيعي بوده، باید يك سال پس از انجام پاپ اسمير قبلي، تست HPV و پاپ اسمير انجام شود.

3) سن 50 تا 59 سال خانم:

در این سن باید هر 5 سال يك بار انجام تست پاپ اسمیر صورت گیرد و انجام تست غربالگري تست HPV به همراه پاپ اسمير ضروری نیست.

4) سن بالای 60 سال خانم:

• درصورت سابقه وجود سلولهای با درجه متوسط تا شدید غیرطبیعی دهانه رحم نیازی به انجام تست نیست.

• در10 سال اخیر درصورت وجود سه نتیجه منفی تست پاپ اسمیر یا دو نتیجه منفی پشت تست همزمان پاپ اسمیر و HPV نیازی به انجام تست نیست.

در صورتیکه فرد انجام عمل جراحی برداشتن رحم را انجام داده‌باشد، احتمال دارد نیاز به انجام غربالگری سرطان دهانه رحم باشد. این موضوع به علت انجام جراحی، سابقه وجود تغییرات سلولهای دهانه رحم و یا سابقه سرطان دهانه رحم بستگی خواهدداشت. زیرا درصورت برداشتن رحم، ممکن است سلولهای دهانه رحم در قسمت بالای واژن نیز وجود داشته‌باشند.

باید توجه شود افرادیکه سابقه سرطان دهانه رحم دارند، زنان مبتلا به ویروس ایدز، افراد با سیستم ایمنی ضعیف، افرادیکه پیش از تولد در معرض دی اتیل استیل بسترول (DES) قرار داشته‌اند باید خارج از دستورالعملهای روتین، زیرنظر متخصص زنان غربالگری انجام دهند. همچنین لازم به ذکراست تزریق واکسیناسیون HPV در غربالگری تغییری ایجاد نمیکند و زنانیکه واکسن HPV نیز باید تستهای غربالگری را باتوجه به شرایط سنی و فردی انجام دهند.

سخن پایانی

پاپ اسمیر قبل از ازدواج یکی از مهم‌ترین اقداماتی است که هر زنی برای حفظ سلامت خود می‌تواند انجام دهد. این آزمایش ساده به شما کمک می‌کند تا هرگونه تغییر سلولی در مراحل اولیه شناسایی شود و از بروز بیماری‌های خطرناک در آینده جلوگیری کنید. اگرچه برخی ممکن است این آزمایش را غیرضروری بدانند، اما واقعیت این است که پاپ اسمیر نقشی حیاتی در پیشگیری از بیماری‌های دهانه رحم دارد.

حفظ سلامتی، نه‌تنها برای حال حاضر بلکه برای سال‌های آینده، یک مسئولیت مهم است. اگر نگران سلامت خود هستید یا اطلاعات بیشتری درباره این آزمایش می‌خواهید، متخصصان ما آماده ارائه مشاوره و خدمات پیشرفته هستند. کلینیک ما با بهره‌گیری از جدیدترین فناوری‌ها و تیمی مجرب، به شما کمک می‌کند تا با اطمینان، آینده‌ای سالم‌تر را بسازید. همین حالا اقدام کنید و با رزرو وقت مشاوره، گامی اساسی برای حفظ سلامت خود بردارید.