پاپ اسمیر مایع چیست؟
بدون شک اولین نکتهای که بعد از شنیدن نام سرطان رحم به یاد میآوریم، تست پاپ اسمیر است. تستی تشخیصی که برای سرطان دهانه رحم و گردن رحم تجویز میشود. از دقیقترین روشهای پاپ اسمیر برای تشخیص سرطان رحم و دهانه آن باید به پاپ اسمیر مایع اشاره کرد. پاپ اسمیر معمولی به دلیل نمونهبرداری، آمادهسازی نامناسب اسلاید، اشتباه در تشخیص و تفسیر آزمایشگاهی میتواند نتایج منفی و مثبت کاذب داشته باشد. برخلاف تست معمولی، تست پاپ اسمیر مبتنی بر مایع این مشکلات را ندارد. در ادامه با ما همراه باشید تا بیشتر با جدیدترین روش تست پاپ اسمیر آشنا شوید.
فهرست مطالب:
• آزمایش پاپ اسمیر مبتنی بر مایع چیست و چگونه انجام میشود؟
• مراحل انجام تست پاپ اسمیر مایع
• تفسیر نتایج آزمایش پاپ اسمیر در حالت مایع
• تست پاپ اسمیر راهی برای جلوگیری از سرطان رحم
• تفاوت تست پاپ اسمیر بر پایه مایع با پاپ اسمیر معمولی
• بایدها و نبایدهای قبل از انجام تست پاپ اسمیر
• سخن پایانی
آزمایش پاپ اسمیر مبتنی بر مایع چیست و چگونه انجام میشود؟
در پاسخ به سوال آزمایش پاپ اسمیر مایع چیست باید گفت پاپ اسمیر مایع یک نوع تست پاپ اسمیر است که دقت بالاتر و البته هزینه بالاتری دارد. در این تست، نمونههای سلولی که از قسمت دهانه رحم گرفته میشوند، به جای خشک شدن روی یک شیشه و برعکس پاپ اسمیر معمولی، در یک محلول خاص قرار داده میشوند. این کار باعث میشود که سلولها برای انجام تست تمیزتر و کاملتر باشند و زیر میکروسکوپ بهتر دیده شوند. درنتیجه جواب دقیقتر و قابلاتکاتر برای ما حاصل میشود. این تست نسبت به روش پاپ اسمیر، دقیقتر است. زیرا سلولهای دهانه رحم را در مواد نگهدارنده شستشو میدهد تا خون و سایر مواد بالقوه مبهم را بتوان جدا کرد. همچنین امکان آزمایش اضافی نمونه مانند ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) را فراهم میکند.
مراحل انجام تست پاپ اسمیر مایع
به منظور انجام تست پاپ اسمیر مایع باید مراحل زیر را بگذرانید.
1. ابتدا باید لباسهای خود را درآورده و لباس معاینه به تن کنید. روی صندلی معاینه دراز بکشید و پاهای خود را در قسمت مخصوص صندلی یا به اصطلاح میز معاینه قرار دهید.
2. پزشک انجامدهنده آزمایش یک اسپکولوم (ابزار فلزی یا پلاستیکی گلابی شکل) را به آرامی در واژن شما قرار میدهد تا دیوارههای کناری واژن را کنار بزند و دسترسی به رحم را ممکن کند.
3. پس از اینکه دسترسی به دهانه رحم فراهم شد، با استفاده از یک وسیله مخصوص چوبی یا پلاستیکی که سری برس مانند دارد، نمونهای از سلولهای دهانه رحم جدا میشود. نمونه جدا شده در یک ظرف حاوی محلول خاص آزمایش پاپ اسمیر مایع قرار داده میشود.
4. در طول مدت انجام تست شما ممکن است حس کشیدگی، فشار یا خارش در قسمت لگن خود داشته باشید. برخی از بانوانی که این تست را انجام میدهند همچنین ممکن است در حین گرفتن نمونه سلولها، درد کوتاه مدت داشته باشند. البته باید بدانید که در این مرحله کاملاً عادی و معمول است.
5. پزشک پس از جمع آوری نمونه سلولها از دهانه رحم، اسپکولوم را به آرامی از واژن شما خارج میکند. شما میتوانید بلافاصله به فعالیتهای روزانه خود برگردید.
6. ممکن است بعد از تست مقداری خونریزی یا ترشحات واژینال داشته باشید. این علائم معمولاً طبیعی هستند و جای نگرانی ندارند و بعد از چند روز از بین میروند. اگر احساس درد شدید، ترشحات غیر معمول از واژن، خونریزی واژینال زیاد یا علائم عفونت داشتید، سریعاً باید به پزشک خود مراجعه کنید.
تفسیر نتایج آزمایش پاپ اسمیر در حالت مایع
نمونه سلولهای جمعآوریشده در این نوع آزمایش برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه فرستاده میشوند. نتایج معمولاً پس از چند هفته در دسترس پزشک شما خواهد بود. جواب پاپ اسمیر مایع میتواند عادی یا غیر عادی باشد. نتایج عادی و معمول به این معنی است که سلولهای دهانه رحم شما حالت طبیعی دارد و نشانهای از سرطان یا پیش سرطان در سلولهای دهانه رحم و رحم شما وجود ندارد.
نتایج غیر عادی به این معنی است که سلولهای دهانه رحم شما غیر طبیعی هستند. این بدین معناست که ممکن است نشان دهنده سرطان یا پیش سرطان باشد. در صورت داشتن نتایج غیر عادی، پزشک شما ممکن است تستهای بیشتر برای اطمینان یا درمانهای مناسب را برای شما ارائه دهد.
تست پاپ اسمیر راهی برای جلوگیری از سرطان رحم
به طور کلی توصیه میشود که بانوان بین ۲۱ تا ۶۵ سال هر ۳ تا ۵ سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند. اگر هریک از موارد زیر شامل حال شما میشود، ممکن است نیاز به آزمایشهای مکرر داشته باشید:
• سابقه خانوادگی سرطان رحم در خود یا خانواده
• سابقه نتایج غیر معمول و مشکوک در تست پاپ اسمیر
• سابقهی ابتلا به ویروس پاپیلومای انسانی (شایعترین علت ابتلا به سرطان دهانة رحم)
• سابقه مصرف داروهای ضد درد پیوند که باعث کاهش توان سیستم ایمنی برای مقابله با عضو پیوند شده میشوند.
• مصرف هرگونه دارویی که باعث کاهش توان مقابله سیستم ایمنی بدن مانند داروهای ام اس و دیگر داروهای بیماریهای خودایمنی برای مقابله با عوامل بیرونی شوند.
برای افزایش دقت در نتیجه تست پاپ اسمیر بهتر است که آزمایش را در زمان قاعدگی و پریود یعنی حدوداً در هفت روز اول سیکل قاعدگی خود انجام ندهید. بهترین زمان برای انجام پاپ اسمیر حداقل ۵ روز بعد از اتمام خونریزی است. همچنین، قبل از آزمایش باید از برخی فعالیتها و استفاده از برخی محصولات خودداری کنید. از جمله این فعالیتها شامل موارد زیر است:
• داشتن رابطه جنسی و دخول
• استفاده از تامپون، روانکنندههای واژینال مانند لوبریکانت، داروهای واژینال مانند کرمهای واژینال، شیافهای واژینال حتی با اپلیکاتور و محصولات بهداشتی واژینال مانند ژل شستشوی بانوان
• دوش واژینال: این فعالیتها و محصولات ممکن است باعث تغییر در سلولهای دهانه رحم شود. در نتیجه سلولهای مشکوک به سرطان را به طور موقت از بین ببرد و نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهند. سرطان رحم یک بیماری کشنده است که اگر به موقع تشخیص و درمان نشود، ممکن است پیشرفت کند و به اصطلاح متاستاز بدهد. متاستاز یعنی به اندامهای دیگر سرایت پیدا کند و شانس بهبود را کاهش دهد. حتی به مرگ منجر شود.
تفاوت تست پاپ اسمیر مایع با پاپ اسمیر معمولی
همانطور که پیشتر گفتیم پاپ اسمیر مایع، تستی دقیقتر از پاپ اسمیر معمول است. در ادامه تفاوت این تست را با روش معمول آن بررسی میکنیم:
• در پاپ اسمیر معمول، نمونههای سلولی که از دهانه رحم گرفته میشوند، در محیط آزمایشگاهی به صورت مستقیم روی یک شیشه مخصوص کشیده و خشک میشوند. در پاپ اسمیر مایع، نمونههای سلولی در یک محلول خاص در این آزمایش قرار داده میشوند که باعث حفظ کیفیت و آلوده نشدن آنها میشود.
• در پاپ اسمیر معمولی، بعضی از سلولهای نمونه برداشته شده ممکن است با خون، ترشحات واژینال یا باکتریها آلوده شده و دیده نشوند. در چنین شرایطی تست مشکل پیدا میکند. در آزمایش پاپ اسمیر مایع، این عوامل نامطلوب جدا شده و سلولهای طبیعی و غیرطبیعی یعنی سلولهای سرطانی یا پیش سرطانی بهتر دیده میشوند.
• در پاپ اسمیر معمولی، تعداد سلولهای قابل بررسی در یک آزمایش کمتر است. در نتیجه ممکن است برخی از آنها روی هم قرار گرفته باشند و قابل تشخیص نباشند. در پاپ اسمیر مایع، تعداد سلولهای قابل بررسی بیشتر است و تکتک روی شیشه پخش میشوند که این موضوع به دقت آزمایش میافزاید.
• در پاپ اسمیر معمولی، درصد خطای تشخیص بالاتر است و ممکن است نتایج کاذب منفی یا کاذب مثبت شود. در پاپ اسمیر مایع، درصد خطای تشخیص کمتر است و دقت تشخیص بالاتر است. درنتیجه سرطان احتمالی بهتر تشخیص داده میشود.
• همانطور که انتظار میرود در پاپ اسمیر معمولی، هزینه کمتر است و روش انجام تست سادهتر است. در پاپ اسمیر مایع، هزینه انجام آزمایش بالاتر است. همچنین روش و مراحل انجام این آزمایش نیز پیچیدهتر است.
بااینحال باید نکته مهمی را در نظر بگیرید. عادی بودن نتیجه آزمایش پاپ اسمیر مایع به این معنا نیست که شما تا آخر عمر از مبتلا شدن به سرطانهای رحم ایمن هستید. در واقع باید در بازههایی که پزشک میگوید که معمولاً سهساله است این آزمایش را تکرار کنید و آن را جدی بگیرید.
بایدها و نبایدهای قبل از انجام تست پاپ اسمیر
با توجه به خاص بودن این تست با دقت موارد زیر را بخوانید. برای افزایش دقت تست پاپ اسمیر و کاذب نبودن جواب آزمایش پاپ اسمیر مایع، شما باید به چند نکته قبل تست توجه کنید:
• انجام تست در زمان خونریزی شما ممکن نیست. پس تست را در زمان پریود انجام ندهید تا خون و بافت جداشده از دیواره رحم نتیجه اشتباه را برای تست شما به ارمغان نیاورد. زمان توصیه شده توسط پزشکان برای انجام تست پاپ اسمیر حداقل ۵ روز بعد از پایان پریود است.
• از داشتن رابطه جنسی دو روز مانده به تست خودداری کنید. رابطه جنسی ممکن است باعث تغییر شکل یا خراب شدن سلولهای دهانه رحم شده و جواب پاپ اسمیر زخم دهانه رحم را تحت تأثیر قرار دهد.
• ۲۴ ساعت قبل از تست، از استفاده از تامپون واژینال خودداری کنید. تامپون ممکن است باعث جذب یا جابهجایی سلولهای دهانه رحم شود و نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد.
• استفاده از روانکنندههای واژینال، داروهای واژینال و محصولات بهداشتی واژینال چهل و هشت ساعت مانده به تست باعث اشتباه در نتیجه تست میشود.
• گرفتن دوش واژینال قبل از انجام تست میتواند باعث کنده شدن سلولهای هدف آزمایش از دهانه رحم شما شود و نتیجه آزمایش را دستخوش تغییر قرار دهد.
• در صورت داشتن عفونت واژینال یا قارچ واژینال، استفاده از کرمها، پمادهای واژینال، شیاف و قرص واژینال تست را به تعویق بیندازید تا عفونت یا درمان شما به پایان برسد.
سخن پایانی
سرطان رحم یکی از شایعترین سرطانها بین بانوان سراسر جهان است. در نتیجه هیچ کسی به طور قطع نمیتواند بگوید که چون سابقه سرطان در هیچ یک از اعضای خانواده نبوده است، او از گرفتن سرطان مصون است. انجام به موقع پاپ اسمیر مایع یا معمولی بعد از ازدواج و برقراری رابطهی جنسی اهمیت دوچندان پیدا میکند. مهارت گیرنده تست بسیار در نتیجه تست تأثیر دارد. پس برای انجام تست به بهترین و حاذقترین پزشکان زنان و زایمان مراجعه کنید. شما میتوانید با انجام تست توسط پزشکان حاذق مجموعه ما و همچنین در محیطی کاملاً بروز و با بهترین و دقیقترین ابزار تشخیصی، از جواب تست پاپ اسمیر خود مطمئن شوید. در نهایت باید نکته مهمی را بدانید. حتماً به صورت مرتب و طبق برنامه این تست غربالگری حیاتی را با توجه به دستور پزشکان انجام دهید. با انجام این کار و تشخیص به موقع پزشک میتوانید از سرطان رحم و مرگ و میر ناشی از آن فرار کنید.